贫困农村育龄妇女生殖健康/计划生育状况调查研究

目的 :了解农村育龄妇女避孕节育的知识、行为和态度 ,以及计划生育优质服务现况 ,为提高妇女生殖健康状况提供依据。方法 :采用多阶段抽样方法 ,对湖北省英山县 6 5 4名农村育龄妇女进行面对面问卷调查。结果 :调查对象避孕知识平均得分 2 8.9分 (百分制 ) ,妇女的文化、职业、所受的计划生育服务为其影响因素 ;避孕方法中多使用常见的宫内节育器 (48.5 8% )及女性结扎 (36 .14 % )、男性结扎 (11.6 0 % ) ,其余的则使用率均不足 6 % ;平均妊娠 2 .6 6次 ,有人流史者占 4 8.6 2 % ;仅有 2 0 .0 3%的被调查对象能接受到医生关于避孕方法的讨论 ,6 2 .6 9%的妇女能定期接受到生殖健康 /计划生育检查 ,5 9.94 %的妇女能定期接受生殖道疾病普查 ,避孕节育服务满意率为 4 6 .6 4 %。结论 :贫困地区农村妇女避孕节育知识严重缺乏 ,同时计划生育优质服务可获得性存在不足 ,直接影响其避孕节育知情选择。因此应改善避孕节育的宣传途径、扩大其宣传效力 ,提高农村妇女的社会地位 ,强化计划生育机构优质服务 ,以增进农村育龄妇女的生殖健康。

少弱精子症和正常生育男性精液中尿激酶及其受体含量的研究

目的:通过研究精子正常和异常男性精浆和精子中尿激酶及受体含量差异,以了解尿激酶及受体与男性生育力的关系。方法:采用双抗体夹心ELISA法测定22例正常生育男性和44例少弱精子症男性精浆和精子中尿激酶及受体的含量。结果:①正常男性精浆尿激酶平均含量为(4 803.69±602.78)mU/L,与少弱精子症组[(4 061.35±736.23)mU/L]相比,差异有显著性(P<0.01)。正常生育男性精子尿激酶平均含量为(30.29±3.16)mU/106个精子,与少弱精子症组[(20.51±4.2)mU/106个精子],差异有显著性(P<0.01)。②正常生育男性精子尿激酶受体平均含量为(12.97±3.11)mU/106个精子相比,与少弱精子症组[(6.09±1.45)mU/106个精子]相比,差异有显著性(P<0.01)。③精子和精浆中尿激酶含量和精子活率和活力呈显著正相关。结论:尿激酶和男性生育力相关,少弱精子症和正常生育男性精液中尿激酶及其受体含量存在差异。

鹿藿醋酸乙酯提取物抗雄性小鼠生育研究及成分分析

目的:研究鹿藿醋酸乙酯提取物(Rhynchosia volubilis Lour ethyl acetate extract,RVLEAE)的抗生育作用及化学成分分析。方法:①用溶剂萃取法提取有效部位,减压蒸馏浓缩制成浸膏;②抗生育实验:80只雄性小鼠分为4组即生理盐水(NS)对照组,阳性药物(雷公藤多苷10 mg·kg^(-1)·d^(-1))对照组,鹿藿醋酸乙醇提取物低、高剂量(醋酸乙酯浸膏100,400 mg·kg^(-1)·d^(-1))组,灌胃,每天1次,连续给药11周。给药2,10周后,合笼交配,1周后处死部分雄鼠观察附睾精子、附睾及睾丸病理变化、血清睾酮含量以及体重变化情况;分笼10 d后处死雌鼠,观察妊娠率、活胎数、死胎数;③化学成分分析用柱层析分离、薄层色谱初步分析及红外色谱、核磁共振波谱定性分析。结果:RVLEAE连续用药2周,小鼠妊娠率明显下降。妊娠抑制率明显增高。连续用药10周后作用仍较明显。3周时的精子数量,在高、低剂量组减少量为明显。连续给药后精子数量减少。RVLEAE对小鼠睾丸及附睾组织影响不大。血清睾酮含量,阳性对照组明显增高,而高、低剂量组与生理盐水对照组差异无显著性。RVLEAE的主要成分为糖及苷类、醇和酚类化合物。3号组分被鉴定为β-甲基2,4-二甲氧基-L-吡喃岩藻糖苷。6号组分被鉴定为α,β-D-吡喃葡萄糖和α,β-甲氯基-D-吡喃葡萄糖单糖的混合物。结论:RVLEAE有抗生育作用,作用部位主要在附睾,作用机制可能是糖苷类化合物干扰了精子在附睾的成熟。

精索静脉曲张对男性远期生育力影响的回顾性队列研究

采用回顾性队列研究方法 ,旨在检验精索静脉曲张 (VC)对婚后有生育史的男性远期生育力有无损害作用。10 79对现患不育夫妇中 ,继发不育至少 1年夫妇 79对 ,其中 VC者 (VC组 ) 2 8例 ,精索静脉正常者 (正常组 ) 5 1例。VC组精子参数异常发病率为 5 7.1% ,正常组为 2 5 .5 % ,具有显著性差异。经 L ogistic回归分析 ,控制混杂因素 ,校正RR为 1.84(P<0 .0 5 ) ,95 % CI为 1.1～ 3.1。与正常组相比 ,VC组少精子症发病率较高 (2 8.5 7%对 7.84% ) (P<0 .0 5 ) ,睾丸质地异常者较多 (4 2 .86 %对 3.92 % ) (P<0 .0 0 1)。研究结果提示 VC可引起生育能力进行性下降 ,原有生育能力的 VC男性并不预示能抵御 VC对睾丸生精功能的损害。VC男性应早期检查 ,必要时应行预防性手术治疗 。

尿激酶型纤溶酶原激活因子对雄性大鼠生育力影响的实验研究

目的：探讨尿激酶型纤溶酶原激活因子（uPA）对于奥硝唑所致的雄性不育大鼠生育力的影响。方法：10～12周龄成年雄性SD大鼠50只，随机分成5组，每组10只：奥硝唑模型组、uPA高剂量组、中剂量组、低剂量组和空白对照组。奥硝唑模型组和uPA各剂量组给予奥硝唑400mg／（kg·d）灌胃，同时uPA高剂量组、中剂量组、低剂量组分别腹腔注射uPA3000IU／（kg·d）、1000IU／（kg·d）、334IU／（kg·d）。空白对照组给予等体积0．5％羧甲基纤维素钠灌胃，同时腹腔注射等量生理盐水。各组动物连续处理20d后，观察动物的精液常规、睾丸和附睾功能以及与雌鼠交配情况。结果：①与空白对照组相比，奥硝唑模型组精子活动力和平均胚胎数显著降低（P〈0．01）。②与模型组相比，uPA高剂量组精子活动力和平均胚胎数显著增加（P〈0．01），而uPA中、低剂量组虽有所改善但无统计学意义。③uPA高剂量组精子日产量与模型组及空白对照组相比差异有显著性（P〈0．05）。结论：uPA对奥硝唑引起的雄性大鼠不育起到改善作用。

湖北省农村妇女生育状况的现况研究

目的 :了解湖北省农村妇女生育状况的现况。方法 :用横断面调查方法分析了湖北省农村妇女的生育状况。结果 :文化程度低者生育年龄偏早 ,且生育孩子数较多。没有男孩者较已有男孩者的再生育愿望高。结论 :计划生育政策已深入人心 ,广大妇女群众对人口政策的执行已经由不自觉逐步走向自觉 ,但文化程度还是影响生育观念的重要因素。

中草药抗生育作用研究新进展

中草药作为天然植物药材,无论是抗御疾病还是抗生育都有悠久的应用史。随着现代医药的发展,激素类避孕药逐渐占据市场,但中草药某些抗御疾病的作用仍无可替代,特别是在生殖领域。近年实验研究发现,一些中草药不仅具有抗生育作用,甚至兼具抗病原微生物作用。综述中草药抗生育作用研究现状及其抗生育的有效成分,为具有抗生育作用中草药的进一步研究和临床应用提供依据。

野山楂根拮抗雷公藤多苷对雄性大鼠生殖损伤作用的研究

目的:观察中药野山楂根水煎剂对雷公藤多苷所致雄性不育大鼠生育力的影响。方法:将成年雄性大鼠随机分组,分别给予雷公藤多苷片溶液(10 mg.kg-1),野山楂根水煎剂(1.8,5.4,18 g.kg-1)+雷公藤多苷片溶液(10 mg.kg-1)和蒸馏水(1 mL.kg-1)灌胃,8周后停用雷公藤多苷,中药组继续行野山楂根灌胃。4周后各组动物与成年雌性大鼠交配,观察交配雌鼠妊娠率和平均胚胎、黄体数。测定雄鼠生殖器官性腺脏器指数、附睾精子计数、活力、存活率,观察各组动物睾丸、附睾组织病理和超微结构改变,放射免疫法测定血清和睾丸组织睾酮(T),血清卵泡刺激素(FSH)和促黄体生成素(LH)含量。结果:与雷公藤多苷模型组比较,野山楂根组交配雌鼠妊娠胎数、雄鼠睾丸、附睾脏器指数以及附睾精子计数、活力均有提高(P<0.05);野山楂根组精子超微结构较模型组有明显恢复;睾丸组织匀浆T显著高于模型组(P<0.01)。结论:野山楂根能够拮抗雷公藤多苷对雄性大鼠的生殖损伤作用,提高不育症模型雄鼠的生育力。

t(14;21)平衡易位携带者体细胞和生殖细胞的细胞遗传学研究(英文)

15%-20%的妊娠因为自发流产而中止,其中约50%是因为染色体异常所致。夫妇中的一方为平衡的染色体异常携带者时,即可能产生不平衡的配子和胚胎,临床症状可以有不同程度的变化:如不育、反复流产、甚至产出染色体综合症的患儿。以临床接诊的一对具有反复自然流产史夫妇为研究对象,常规进行精液、激素水平检测。取患者外周血淋巴细胞用RPMI1640培养基进行短期培养,经低渗、固定处理制备染色体标本片,对染色体数目和结构进行核型分析。选用特异的21qter和14qterDNA标记作为探针,对患者外周血淋巴细胞中期染色体进行FISH分析。运用FISH技术对患者精子细胞进行研究,配合流式细胞分析技术对精细胞DNA组份进行检测,分析配子中遗传物质的组成及各种类型配子的比例。结果发现女方核型正常为46,XX,男方核型为罗伯逊易位的携带者45,XY,-14,-21,+t(14;21)。患者外周血体细胞的分裂相染色体FISH显示一个细胞中分别存在1个红色的21qter和1个绿色的14qter杂交信号,另外有1个红色和1个绿色信号共同存在于一条由易位形成的亚中着丝粒染色体上。在患者精液样本的精细胞FISH研究中,可以观察到5种不同类型的杂交信号,异常的配子的种类与理论推断相同,但各型所占的比例有其特点,结合精液中精细胞流式细胞术的分析表明,平衡的单倍体配子占71%,不平衡的配子占29%。通过国内外文献资料统计,对罗伯逊易位染色体的常见和罕见类型进行综述,为其生育的临床治疗方案提供建议。

北京市大学生对生殖健康、避孕教育及服务需求的调查

目的:了解北京市在校大学生对生殖健康教育和服务的态度及需求,为高校开展教育与服务提供参考。方法:采用定量研究和定性研究相结合的研究方法。定量研究为对13000名大学生进行匿名问卷调查;定性研究为半结构式专题小组访谈。研究对象的选择采用知情同意的原则。结果:共回收12679份有效问卷,其中5.09%男生曾使性伴侣发生意外妊娠,2.35%女生承认发生过意外妊娠;生殖避孕知识主要来源于报刊及科普读物、网络、同学朋友,分别达69.4%、56.4%和41.4%,仅37.7%和18.2%来自学校和家庭;只有7.1%的学生对高校提供的避孕节育服务满意;89.9%学生认为高校有必要开展生殖避孕教育;40.8%的学生认为获取避孕药具的最佳地方是药店超市,24.5%认为是自动售卖机。结论:北京市大学生所获取的生殖健康与避孕知识缺乏系统性和准确性,他们普遍对大学提供的避孕节育服务和教育现状不满意,迫切希望相关部门以专题讲座或课程教育的形式进行教育并提供避孕节育服务和咨询。

奥硝唑对雄性大鼠生育功能的影响

目的:探讨奥硝唑(ORN)对雄性大鼠生育功能的影响。方法:选择健康成年雄鼠分别给予ORN100mg/kg(低剂量组)、400mg/kg(中剂量组)和800mg/kg(高剂量组),连续灌胃给药20d,并以正常组(1%CMC-Na溶液)为对照。各组半数动物于末次给药后24h处死,进行生殖系统毒性的观察。剩下的雄鼠,进行停药后24h和恢复期的交配实验。结果:①与对照组相比,高剂量组的睾丸系数、附睾系数、精子的活力及日产量均显著降低(P<0.01),精子头部畸形率显著升高(P<0.01);随着剂量的增加,各给药组的精子存活率逐渐降低,均与对照组差异显著(P<0.01)。②组织切片显示,低、中剂量组无明显改变,高剂量组大鼠睾丸的多数生精小管管腔内可见坏死、脱落的生精细胞团,附睾管腔中有较多的非精子细胞成分。③低、中、高剂量组均能降低雄鼠的生育力,其降低程度与给药剂量相关。低、中剂量组雄鼠停药35d后生育力与正常组无明显差异;高剂量组停药35d后生育率仅为43%。结论:奥硝唑具有明显的抗雄性生育作用,其影响程度与给药剂量有关。在一定剂量范围内其对雄性大鼠生育功能的影响是可逆的。

药物流产与人工流产终止早孕的临床研究

目的 比较米非司酮合并米索前列醇和负压吸宫术 2种终止早孕方法的临床效果及对流产后月经的影响。方法 将 4 0 0例停经 4 9d内的早孕妇女根据自愿原则分为 2组 ,药流组 2 0 0例 ,采用常规药流法 ;人流组 2 0 0例 ,采用人工负压宫腔内吸引法 ,并对这 2种方法的流产效果、副反应、流产后阴道出血情况、对月经的影响及可接受性等方面进行比较。结果 药流组中年龄 <2 5岁 ,初孕妇女比例明显高于人流组 (P <0 0 1) ;人流组中年龄 >30岁 ,经产妇女的比例高于药流组 (P <0 0 1) ;人流组的流产效果、阴道出血持续时间、出血量等均较药流组好 (P <0 0 1) ;两组对流产后 3个月月经的影响基本相似 (P >0 0 5 ) ;2组很满意和满意程度调查结果基本相似 (P >0 0 5 ) ,但孕妇选择原因上有所不同。结论 药物流产和负压吸宫术终止早孕各具优缺点 ,均是安全、有效、副作用小的好方法 。

米非司酮凝胶剂的药动学研究

目的考察米非司酮阴道凝胶剂在动物体内药动学过程,探寻改变剂型和给药方式对增强药物靶向性,提高局部药物浓度的可行性。方法应用HPLC检测动物体内的药物浓度,用3P97软件计算药动学参数。以此评价家兔阴道给予米非司酮凝胶剂和腹腔注射等剂量(25 mg.kg-1)混悬剂后的生物利用度。比较大鼠阴道给予米非司酮凝胶剂(10 mg.kg-1)后血浆、子宫和卵巢的药物浓度,评价制剂的靶向性。结果家兔给予米非司酮凝胶剂和混悬剂后测得血浆的mρax分别为88.72,782.6μg.L-1;tm ax分别为2.75,1.00 h;t1/2Ke分别为20.38,4.148 h;AUC0-48分别为1 060,1 655μg.h.L-1。凝胶剂的相对生物利用度为89.31%。大鼠阴道给予米非司酮凝胶剂后血浆、子宫和卵巢的mρax分别为171.5,1009,914.2μg.L-1;AUC0-48分别为945.0,5536,1.558×104μg.h.L-1。药物在子宫和卵巢的靶向率(DTE)分别为3.570和12.99。结论米非司酮阴道凝胶剂在兔、大鼠阴道直接给药,对提高靶器官的药物浓度有一定作用,并延长药物在靶器官的作用时间。

中国未婚大学生性行为和避孕节育现状与需求现况调查

目的了解中国未婚大学生避孕节育教育与服务的现状及需求,为高校开展避孕节育服务和教育提供参考。方法采用定量研究方法,根据知情同意原则选择80 000名大学生进行匿名问卷调查。结果共回收74 258份有效问卷,避孕相关知识知晓率总体水平偏低,女生高于男生,医学类学生高于其他专业学生,差异有统计学意义(P<0.01)。70%以上的学生对婚前性行为及未婚同居持宽容态度,但认为有必要学习更多避孕知识的达87.2%;未婚性交发生率为14.4%;性交中每次都采取避孕措施的只有28.7%;未婚性交中导致意外妊娠的比例达25.2%,男生高于女生,本科生高于博士生,差异有统计学意义(P<0.01)。科普读物或报刊杂志(70.1%)、网络(54.6%)及同学朋友(41.6%)是大学生获取避孕节育知识的3种最主要途径,大学生最推崇的3种避孕节育知识获取方式是科普读物或报刊杂志(69.2%)、课程教育或专题讲座(61.4%)及网络(48.5%);有性行为史的大学生中57.3%从超市、药店购买避孕药具,只有5.9%通过校医院、保健科获得,而其中51.7%最希望通过超市或药店购买避孕药具,只有9.9%最希望通过学校医院/保健科免费提供而获得;90.1%的大学生认为大学有必要开展避孕节育相关知识教育,39.7%的学生希望以课程教育的形式开展避孕节育教育,64.5%的学生认为大学避孕节育教育应该从大一即开展,越早越好。结论大学生性观念开放,避孕节育相关知识知晓率低,性行为中意外妊娠发生比例高;大学生对避孕节育知识和方法有迫切的需求,希望通过课程教育等多种形式获得,但如何保障大学生隐秘,使其方便地获取避孕节育服务需进一步探讨。

白蛋白与卵黄联合应用于人类精液冷冻保存的研究

目的:初步探讨白蛋白与卵黄两种蛋白联合应用于人类精液冷冻保存的效果,以期为人类精液冷冻提供一种更为有效的冷冻保护液。方法:以卵黄甘油柠檬酸钠作为对照组,其内加不同浓度的白蛋白(1、2、3、4、5 g/L)作为实验组,对人类精液进行冷冻保存,冷冻前后运用计算机辅助精液分析系统(CASA)进行精子运动参数分析;在实验组中选用冷冻复苏后精子运动参数最佳的加1 g/L白蛋白的卵黄甘油柠檬酸钠组及卵黄甘油柠檬酸钠对照组,进行精子存活率、膜功能、线粒体功能、超微结构比较分析。结果:加1 g/L白蛋白的卵黄甘油柠檬酸钠组,其精子活率、活力明显高于对照组及其他实验组(P<0.05);精子存活率、精子头部未着色率明显高于对照组(P<0.05);精子琥珀酸脱氢酶活性明显高于对照组(P<0.01);精子超微结构优于对照组。结论:白蛋白与卵黄两种蛋白联合应用冷冻保存人类精液的效果优于单用卵黄,且白蛋白的作用与其使用浓度有关;白蛋白与卵黄联合使用在人精液冷冻保存中可能具有相加和互补功能。

益母草总生物碱的药理实验研究

应用在体子宫痉挛 (类痛经反应 )的病理模型和经典的抗炎模型 ,对益母草主要化学成分总生物碱进行了抗炎、镇痛、抗痛经实验研究。结果表明益母草总生物碱对缩宫素引起的大鼠在体子宫和前列腺素 E2 (PGE2 )引起的小鼠在体子宫强烈收缩有显著的缓解作用 ,且表现出一定的量效关系 ;对热刺激引起的疼痛反应也具有缓解作用 ;对角叉菜胶引起的大鼠渗出性炎症和肉芽肿形成的慢性炎症 ,有明显的抑制作用。提示益母草总生物碱有明显的抗炎。

少弱精子症患者睾丸组织中NOSTRIN的表达及其与eNOS的相关性研究

目的通过测定少弱精子症患者睾丸组织中内皮型一氧化氮合酶运输介导物(endothelial nitric oxide syn-thase traffic inducer,NOSTRIN)和内皮型一氧化氮合酶(endothelial nitric oxide synthase,eNOS)的表达,探讨其与少弱精子症发病的相关性。方法采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测11例严重少弱精子症患者(病例组)和7例正常男性(正常组)睾丸组织中NOSTRIN mRNA的表达;分光光度法测定睾丸组织中eNOS的活性;应用硝酸还原酶法测定睾丸组织上清液中NO代谢产物NO2-/NO3-水平。结果病例组患者睾丸组织中NOSTRIN mRNA呈弱表达(0.312±0.076),明显低于正常组(0.793±0.082,P<0.01);病例组患者睾丸组织eNOS活性[(33.73±3.58)U/mg]与正常组[(17.69±3.84)U/mg]比较显著增强(P<0.01);病例组患者睾丸中NO2-/NO3-水平为(48.56±8.49)μmol/L,较正常组(25.37±9.61)μmol/L显著升高(P<0.01);病例组睾丸组织中NOSTRIN表达水平与eNOS活性呈负相关(r=-0.57,P<0.01),与NO代谢产物NO2-/NO3-同样呈负相关(r=-0.61,P<0.01)。结论少弱精子症患者睾丸组织中NOSTRIN表达水平降低,eNOS活性增强,NO2-/NO3-水平升高,可能与少弱精子症的发生有着相关性。

左炔诺孕酮片诺爽用于紧急避孕的生物等效性研究

目的 验证左炔诺孕酮片 (诺爽 )用于紧急避孕的临床效果。方法 以北京紫竹药业有限公司生产的 0 .75m g左炔诺孕酮片 (毓婷 )为参比制剂 ,采用随机双盲对照试验 ,观察 0 .75 mg左炔诺孕酮片 (诺爽 ,由湖北中天爱百颗药业有限公司提供 )用于紧急避孕的临床效果及副反应。征集无保护性生活后 72 h内要求紧急避孕的健康妇女 142例 ,试验组和对照组各 71例 ,服药方法皆为口服 0 .75 m g左炔诺孕酮 1片 ,12 h后再服 0 .75 mg左炔诺孕酮 1片 ,总剂量为 1.5 mg。服药后按时随访并观察药物副反应及下次月经情况。结果 对照组 (毓婷 )有 1例妊娠 ,根据 Dixon方法计算 ,避孕有效率为 72 .66% ;试验组 (诺爽 )避孕效率为 10 0 % ,两组间差异无显著性 ( P>0 .0 5 )。两组副反应轻微、不需特别处理 ,对月经周期、月经量、经期的影响相似。结论 0 .75 m g诺爽用于紧急避孕的临床效果与毓婷相当 ,也是一种安全、有效。

米非司酮对人蜕膜及绒毛内基质金属蛋白酶表达影响的初步研究

应用酶谱法 ,比较观察了药物流产和人工流产妇女子宫蜕膜及绒毛组织中基质金属蛋白酶 (MMPs)酶谱及其活性变化 ,旨在观察米非司酮对子宫内 MMPs表达的影响。实验结果表明 ,药物流产组子宫蜕膜及绒毛组织内 MMPs活性明显高于人工流产组 ,提示米非司酮可能通过竞争结合孕激素受体 ,间接增强 MMPs的表达 ,引起流产。

电子垃圾拆解区居民血清中甲状腺激素和性激素水平研究

目的探讨电子垃圾拆解区居民血清中甲状腺激素和性激素水平的变化。方法于2005年8—12月在我国南方某有10余年历史的电子垃圾拆解区(暴露组)及距该地区约50km无明显工业污染的农业区(对照组)分别随机选取当地居民58名和80名。用免疫化学发光分析(immunochemiluminometric assay,ICMA)法检测两组居民血清甲状腺激素[包括游离三碘甲状腺原氨酸(free triiodothyronine,FT3)、游离四碘甲状腺原氨酸(free thyroxine,FT4)、促甲状腺激素(thyroidstimulating hormone,TSH)]和性激素[包括雌二醇(estradiol,E2)、孕酮(progesterone,Pro)、睾酮(testerone,T)]水平,并分析其影响因素。结果暴露组血清中FT4水平低于对照组(P<0.05);但TSH水平高于对照组(P<0.05)。男性居民中,暴露组血清中E2和T均低于对照组(P<0.05);在女性中,暴露组血清中Pro水平高于对照组(P<0.05)。电子垃圾拆解职业暴露史是TSH水平升高的危险因素(OR=3.88,P<0.01);性别(OR=0.39,P<0.05)和电子设备拥有情况(OR=0.33,P<0.05)是FT3水平降低的保护因素。结论电子垃圾处理环境暴露可能对当地居民血清中甲状腺激素和性激素水平有影响。