基于泰勒原理的医院护理人文关怀培训课程体系的构建

目的构建先进、科学的医院护理人员人文关怀培训课程体系,为护理人员人文关怀在职培训提供参考和借鉴。方法以泰勒原理为基础,在文献研究、焦点小组讨论的基础上拟定《医院护理人员人文关怀培训课程体系》,采用德尔菲专家函询法对23名专家进行2轮专家函询。结果2轮专家函询问卷的有效回收率分别为96%、100%;专家权威系数分别为0.8678、0.8930;肯德尔和谐系数分别为0.1921、0.3124(P<0.01)。最终确立了医院护理人员人文关怀培训课程体系,包括4个一级指标,12个二级指标,48个三级指标。结论医院护理人员人文关怀培训课程体系科学性和实用性较高,可为护理人员人文关怀在职培训提供参考和借鉴。

综合医院护理人力资源调配管理模式的建立与优化

目的探索综合医院护理人力资源调配管理模式的建立优化及实践成效。方法在三级垂直管理体系下,建立与优化医院护理人力资源调配管理模式,实施潮汐式调配、片区化机动管理。评价护理人力资源调配情况、优化前后护理人力资源管理质量的变化。结果应用优化后的调配管理模式,2021年共动态调配护理人员2937人次,其中常规调配护士1296人次、应急调配护士1641人次;优化后护理人力资源管理总体质量及动态调配、弹性排班维度评分显著高于优化前(均P<0.05)。结论护理人力资源调配管理模式的优化有利于护理人力资源的合理利用和及时调配,提高护理人力资源管理效率。

围手术期患者院内转运护理质量评价指标的构建

目的构建围手术期患者院内转运护理质量评价指标,为评价与监测围手术期患者院内转运护理质量提供评价工具。方法基于结构-过程-结果三维结构质量模型,通过文献回顾法、半结构式访谈法形成指标初稿,采用德尔菲专家函询法和层次分析法,筛选指标并确定各级指标的权重。结果2轮专家函询问卷有效回收率为88.89%、100%,专家权威程度系数为0.928、0.931,专家意见的肯德尔和谐系数分别为0.275、0.314(均P<0.05)。形成的评价指标包括3项一级指标,11项二级指标和57项三级指标。结论构建的围手术期患者院内转运护理质量评价指标内容全面、具备可靠性和实用性,经验证后可作为围手术期患者院内转运护理质量的评价工具。

103所医院护理人文关怀开展现况的调查研究

目的了解我国医院护理人文关怀开展现状,为护理人文关怀推广制定针对性计划提供依据。方法根据《医院护理人文关怀实践规范专家共识》制定医院护理人文关怀开展现况调查表,通过问卷星平台对103所医院进行调查。结果医院护理人文关怀开展总均分为4.12±0.58,得分较低的为护理人文关怀组织管理、护理人文关怀知识培训及质量管理。多元线性回归分析显示,医院有护士参加全国人文护理师资培训、医院开展人文关怀护理试点病房、医院等级是医院护理人文关怀开展总分的主要影响因素(均P<0.05)。结论我国三级医院护理人文关怀开展较好,还应加强组织护理人文关怀培训,着力开展护理人文关怀质量管理及完善护理人文关怀组织管理,同时加强二级医院护理人文关怀建设。

综合医院护理人员对患者自杀态度及影响因素研究

目的了解综合性医院护理人员对患者自杀的态度,并分析影响因素,为制订针对性的干预措施提供参考。方法采用便利抽样法选取湖北省10所综合性医院的980名护理人员,采用综合性医院护理人员对患者自杀态度问卷进行调查。结果共112名(11.4%)护理人员对患者自杀的态度总体上为理解或宽容,864名(88.2%)为中立或矛盾,4名(0.4%)持反对或排斥态度。多元线性回归分析结果显示,医院等级、通过媒体网络途径获取自杀预防相关知识、个人月收入、是否经历患者自杀事件、工作科室是影响护理人员对患者自杀态度的主要因素(均P<0.05)。结论综合性医院护理人员对患者自杀的态度总体上为中立或矛盾。需加强护理人员对住院患者自杀预防的培训,引导护士树立理性的生命价值观和自杀态度,切实履行好维护患者生命安全的“守门人”角色,以预防住院患者自杀。

乳腺癌术后淋巴水肿患者自我护理问卷的编制及信度、效度检验

目的编制乳腺癌术后淋巴水肿患者自我护理问卷,并进行信度、效度检验,为临床提供一种评估工具。方法2022年7月—2023年4月以知信行理论为指导框架,通过文献研究、半结构式访谈确定问卷条目池,选择全国8个省市临床护理、护理管理、护理教育3个领域的15名专家,采用德尔菲法对该问卷进行2轮专家函询构建了问卷初稿;2023年5月—7月采用便利抽样法,分别选取湖北省和河南省7所三级甲等综合医院的444例乳腺癌术后淋巴水肿患者进行2次问卷调查,测评其信度与效度。结果两轮专家函询的积极性系数分别为93.75%和93.33%,权威程度系数分别为0.86和0.90,Kendall协调系数W分别为0.130和0.379,第1轮函询各条目的重要性均数为4.33~4.93,变异系数为0.05~0.19,满分率为53.33%~93.33%;第2轮函询各条目的重要性均数为2.86~4.93,变异系数为0.05~0.36,满分率为7.14%~92.86%。2次调查421例患者完成研究,问卷总的Cronbachα系数为0.943,折半信度为0.824;问卷总体水平的内容效度指数(scale-level content validity index,S-CVI)为0.912,问卷条目水平的内容效度指数(item-level content validity index,I-CVI)为0.857~1.000;探索性因子分析KMO值为0.919,Bartlett’s球形检验值为4671.724(P<0.001),累计方差贡献率为64.155%;验证性因子分析显示修正后模型适配良好。经信度、效度检验后形成包含知识维度9个条目、态度维度6个条目、行为维度18个条目共33个条目的正式版问卷。结论乳腺癌术后淋巴水肿患者自我护理问卷具有良好信度、效度,适用于评估我国乳腺癌术后淋巴水肿患者的自我护理水平。

医院急诊患者人文关怀满意度评价量表的编制及信效度检验

目的 构建医院急诊患者人文关怀满意度评价量表并检验其信效度。方法 以质量关怀模式和Kano模型为理论基础,通过文献分析、质性访谈、德尔菲专家函询及小样本预调查形成医院急诊患者人文关怀满意度评价量表。采用方便抽样法,选取湖北省2所三甲医院436例急诊住院患者进行调查,检验量表信效度。结果 形成的正式量表包括预检分诊关怀满意度,就医关怀满意度,检查、缴费、取药关怀满意度,治疗、抢救、观察关怀满意度,转运关怀满意度及关怀环境与设施满意度6个维度共32个条目。探索性因子分析提取6个公因子,累计方差贡献率为88.260%;验证性因子分析结果显示,模型拟合良好,量表因子结构稳定。量表总体内容效度指数为0.957,各条目内容效度指数为0.824~1.000;量表的Cronbach′s α系数为0.968,分半信度为0.960,重测信度为0.876。结论 医院患者人文关怀满意度评价量表信效度良好,可作为评价医院急诊科人文关怀实施效果的工具。

乳腺癌术后淋巴水肿患者自我护理干预的研究进展

乳腺癌术后淋巴水肿病程长,易反复,良好自我护理可以改善患者的症状管理能力和生活质量。文章对自我护理的概念、乳腺癌术后淋巴水肿患者自我护理的现状、影响因素以及促进患者自我护理的干预措施进行综述,以期为我国开展相关研究,构建适合乳腺癌术后淋巴水肿患者自我护理的干预方案提供参考。

养老护理员优质老年照护行为形成要素及影响因素的质性研究

目的探讨养老护理员优质老年照护行为的形成要素及影响因素,为提升其老年照护行为提供依据。方法对6个城市9家养老机构的12名护理管理者、63名养老护理员以及36名老年人进行半结构式深度访谈,采用Colaizzi七步分析法进行资料分析。结果提炼出2个主题:优质老年照护行为的形成要素(个性化、整体化、尊重、互动、赋权和维持信念);优质老年照护行为的影响因素(促进因素和障碍因素)。结论养老机构应落实规范管理,融入人性化管理模式,加强专业化培训,调动养老护理员工作积极性,以此促进养老护理员的优质老年照护行为。

护理研究生三维品格优势现状调查

目的 了解护理研究生的三维品格优势现状及其影响因素,为采取针对性培训策略提高其品格提供参考。方法 采用方便抽样法,抽取270名护理研究生为对象,采用三维品格优势问卷进行调查。结果 护理研究生品格优势得分为(3.58±0.47)分,亲和力维度得分为(4.15±0.50)分,求知欲维度为(3.27±0.62)分,自控力维度为(3.33±0.64)分,显著高于一般护士群体(均P<0.05)。学历、工作经历和性别是护理研究生三维品格优势的影响因素(均P<0.05)。结论 护理研究生的三维品格优势总体处于较高水平,但求知欲和自控力有待进一步提高。管理者应重视护理研究生三维品格优势的培养。

护理人员传染病突发事件防控能力的研究进展

介绍护理人员传染病突发事件防控能力的内涵及现状,其主要能力有临床实践能力、学习与教育能力、心理抗压能力;总结影响护理人员传染病突发事件防控能力的主要因素,包括个人因素(如性别、年龄、学历、参与培训的个人意愿等)、工作因素(如工作满意度、工作年限、职业角色、是否参加培训演练、是否具备相关救援经历等)及组织因素(如医院级别和组织支持等);采用的评估工具有葛森医院安全氛围量表、护士重大传染病疫情应急能力调查问卷等。提出提升护理人员传染病突发事件防控能力的相关策略,以期为提升护理人员传染病突发事件防控能力提供参考。

某三甲医院护理人员三年发表核心期刊论文分析

目的 分析护理人员发表核心期刊论文的规律特点,深入了解护理科研工作中存在的问题,探索解决的办法。方法 采用文献计量学方法,对一所三级甲等医院护理人员2013~2015年核心期刊论文发文量,第一作者职称、学历、年龄进行统计分析。结果三年护理人员共发表核心期刊论文378篇,年均126篇;不同职称、学历和年龄护理人员发文量比较,差异有统计学意义（均P〈0.01）。结论 高年资、高学历、高职称护理人员是发表论文的主力军,低年资、低学历、低职称护理人员论文发表潜力仍需挖掘。需建立更加完善的护理科研管理及奖励机制,强化护理人员科研意识,提高科研能力,加大对现有核心科研人群的奖励,鼓励更多的护理人员开展科研工作。

“优质护理服务示范工程”活动在三甲医院的实践与成效

目的探讨创建、推进及进一步深化优质护理服务的举措对提高护理质量、保障患者安全,提高患者和护士满意度的作用。方法完善支持系统,合理定编设岗,规范岗位管理,建立长效激励机制,强化护士培训,改革功能制护理为＂人文关怀护理＂为主题的责任制整体护理,开展延续护理服务,改进护理质量管理模式以保障患者安全,引入第三方评价机制客观评价患者满意度。结果2010~2013年医院护理三级质控结果、第三方电话调查出院患者满意度、护士工作满意度均稳步提高;护理差错发生率逐年下降;护理工作获得社会和各级政府的肯定和赞誉。结论 ＂优质护理服务示范工程＂活动对提高护理质量、保障患者安全,提高患者满意度和护士工作满意度,提升医院美誉度起到积极的推动作用。

方舱医院护士护理新型冠状病毒肺炎患者体验的质性研究

目的了解方舱医院护士救治新型冠状病毒肺炎患者的工作体验,为传染性疾病防控中方舱医院护理工作开展提供参考。方法采用现象学研究方法,对11名参加方舱医院工作的护士进行深度访谈,运用Colaizzi七步分析法分析资料。结果共提炼出积极体验(服务社会的责任感和使命感、成就感与自豪感、医院管理机制精简高效、感受到多方关怀),负性体验(压力、灾害准备度不足、愧疚感和孤独感)和工作展望(完善信息化建设、加强心理团队建设)3个主题及9个亚主题。结论方舱医院护士工作期间既有积极体验,也有负性体验。护理管理者应总结方舱医院工作经验,加强宣传与培训,提高护士的灾害准备度和心理护理能力。

护理人员医院安全文化评价的调查分析

目的调查护理人员对医院安全文化状况的评价,为患者安全管理及研究提供参考。方法采用自行设计的安全文化问卷对某市7所二级和三级医院的941名护理人员进行调查。结果87.9%～98.4%护理人员对交接班程序、医院领导对安全的重视、对差错事故的讨论持积极的评价;86.6%认为护理人员配置不足,仅31.6%医院有安全委员会。82.8%认为鼓励通报错误,81.5%认为患者安全建议被采纳,69.2%认为无顾虑报告错误,47.3%认为护理人员安全和患者安全同样受重视,仅57.5%认为患者非常安全和安全。结论患者安全管理有积极的一面,但存在责备个人的痕迹;患者安全事件特别是非差错性事件存在报告不足的情况。

医院护理缺失现状及其原因研究

护理是以维护和促进健康、减轻痛苦、提高生命质量为目的，运用专业知识和技术为人民群众健康提供服务的工作。我国《护士条例》和卫生部1982年颁布的《医院工作人员职责》对护理人员的义务和职责进行了明确的规定，而在实际工作中由于各种原因导致护理人员未能或只能部分履行了这些职责，从而使护理措施没有落实，造成护理缺失，这些护理缺失是影响患者安全和护理质量的重要因素。国外很多学者对护理缺失的现象进行了分析，国内学者在相关研究中也指出了护理措施未落实的现象。护理缺失直接影响了患者的治疗和康复的效果，并造成护患矛盾，引起医疗纠纷。

新型冠状病毒肺炎疫情防控中方舱医院的护理应急综合管理

目的总结新型冠状病毒肺炎防控中方舱医院护理应急综合管理方法。方法迅速组建护理应急管理团队,实施护理应急综合管理,包括统筹管理分组实施,建章立制优化流程,设置岗位明确职责,护理安全管理(保障患者安全管理、联合协作病区安全管理、护士职业防护安全管理),患者心理应激干预及救援护士心理危机干预。结果自2020年2月5日开舱至3月9日休舱,收治患者1 848例,转院521例,出院1 327例;核酸标本采集5 020例次;无医护人员职业暴露感染。结论通过规范和因地制宜的管理策略,精准实施各项护理工作,保证了方舱医院患者集中隔离和救护工作的有序、安全、高效开展。

美国佛罗里达州大西洋大学护理教学人文关怀见闻

探讨美国佛罗里达州大西洋大学Christine E.Lynn护理学院在护理教学中渗透人文关怀的方式和方法,反思我国护理学院在设置关怀课程、培养护理专业学生的关怀能力的困惑,从中找到相关启迪。

综合医院护理人员人文关怀培训课程的构建与应用

目的构建综合医院护理人员人文关怀培训课程,并评价其应用效果。方法通过文献回顾、专家咨询法构建护理人员人文关怀培训课程。按照构建的培训课程对护理人员进行1年培训,比较培训前后护理人员关怀能力和住院患者满意度。结果构建的综合医院护理人员人文关怀培训课程包括人文关怀认知与知识、人文关怀技术与实践、人文关怀教学与培训和人文关怀研究4个模块15项培训内容。培训后护理人员关怀能力及住院患者满意度显著高于培训前(均P<0.01)。结论构建的综合医院护理人员关怀能力培训课程科学、合理,培训后可提升护理人员关怀能力及住院患者满意度。

2013年-2015年某三级甲等综合医院护理人员核心期刊论文发表情况分析

目的分析护理人员核心期刊论文产出、期刊分布等情况,为科研管理提供评价数据和决策依据。方法采用文献计量学方法,对2013年-2015年护理人员在核心期刊发表论文情况进行回顾性分析。结果 2013年-2015年全院护理人员共发表护理论文1 550篇,其中在核心期刊发表的作者数为216名,发文量为378篇,发文量≥3篇的作者为38名(占17.6%);不同岗位的护理人员核心期刊论文发表率比较,差异有统计学意义(P<0.001);论文发表集中在护理类杂志;发文量前3名科室分别是护理部、肿瘤中心和手术室。结论本院护理人员作者群体严重不足,核心作者群体发文量存在较大上升空间,不同护理岗位和不同科室护理人员发文量存在差异。建立科研知识的理论培训,制订论文管理的长效机制,注重科研人才的引进和培养,调动广大护理人员对护理科研的积极性,对提高护理人员的护理科研水平具有积极的促进作用。