湖北省麻城市农村患者就医机构选择偏好分析

目的:明确农村患者医疗服务机构级别选择偏好,为引导患者就医流向与规范就医选择提供依据与建议。方法:运用Excel 2013对麻城市2012—2014年新农合患者门诊及住院数据进行处理和分析,并运用SPSS 22.0对不同类型人群就诊机构选择差异进行卡方检验。结果:农村患者对于门诊服务偏好选择村级医疗机构,但占比由2012年的67.17%降到了2014年的37.35%;住院服务患者偏向选择县级医疗机构,50.10%的患者住院直接选择县级医疗机构。65岁及以上患者门诊选择村级医疗机构比例达到63.45%;乡镇卫生院服务能力低的地区,仅22.78%的具有选择偏好的门诊患者选择乡级医疗机构。结论:农村患者在门诊选择时更倾向于村级医疗机构,但选择村级机构的偏好逐年下降,而住院机构选择更倾向于县级医疗机构,患者在较高级别医疗机构就诊偏好逐年升高,老年患者更倾向于利用基层医疗机构服务,乡镇卫生院服务能力对门诊患者的选择影响较大。患者就医机构选择存在不合理性,呈现趋高态势。

乡镇卫生院中医服务提供效率分析——以广东省某县级市为例

目的 :通过测算广东省某市乡镇卫生院中医科2010—2014年服务提供效率,评价广东省基层中医服务发展过程中的效率变化和存在的问题。方法 :调查广东省某县级市17个乡镇卫生院中医科基本情况,选取投入产出指标,运用数据包络分析法(DEA)对中医服务提供效率进行计算。结果 :多数乡镇卫生院达到DEA有效,服务技术的发展对中医服务效率与生产率的变化起到了主导作用。结论 :乡镇卫生院在发展中医科的过程中,需要根据自身情况合理投入,调整服务结构,发展服务技术。政府部门应当促进先进技术的推广,科学规划中医服务的发展。

德国巴伐利亚州健康服务整合实践及其思考

德国的人口老龄化与疾病谱变化问题持续影响着德国卫生服务体系的走向,健康服务整合成为德国缓解社会人口问题并提高健康公平性与可及性所采取的途径之一。基于德国巴伐利亚州健康服务整合的背景与目标,文章从健康区域建设项目的团队与负责人工作、纵向整合体系建设、政府与相关机构的功能和患方、医方与管理方的关系4个方面介绍巴伐利亚州的健康服务整合实践,提出建立专门机构并选择专人负责机构内事务、注重合理规划与构建以完善整合体系、适当发挥政府作用并合理采纳咨询机构意见与重视协调患方、医方与管理方关系等建议,推动我国以人为中心健康服务整合的实践。