电针结合偏振光对腰椎间盘突出症患者腰腿疼痛及血清MMP-3的影响

目的:观察电针配合偏振光对腰椎间盘突出症患者腰腿疼痛的镇痛效果,以及对血清基质金属蛋白酶-3(MMP-3)含量的影响。方法:将93例腰椎间盘突出症患者,分为电针配合偏振光组(观察组)31例、电针组(对照1组)30例和偏振光组(对照2组)32例。观察组取肾俞、大肠俞、环跳、委中、承山、昆仑穴,行电针治疗,并配合偏振光照射;对照1组行电针治疗,取穴同观察组;对照2组行偏振光照射治疗。观察3组治疗前后疼痛视觉模拟评分(VAS)及血清基质金属蛋白酶(MMP-3)含量变化情况。结果:治疗15d后,3组VAS及血清MMP-3含量均较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组更低于对照1组及对照2组(P<0.05),对照1组与对照2组间比较差异无统计学意义。结论:电针配合偏振光为治疗腰椎间盘突出症较理想的方法,其机制可能与治疗后病变部位血清MMP-3的降低有关。

经颅直流电刺激联合运动想象疗法改善脑卒中患者上肢功能的疗效观察

目的 观察和探讨经颅直流电刺激（tDCS）结合运动想象疗法改善脑卒中患者上肢功能障碍的疗效。 方法 纳入94例脑卒中偏瘫患者并按随机数字表法分为常规治疗组（31例）、运动想象治疗组（31例）和联合治疗组（32例）。3组均行常规康复训练，常规治疗组行常规作业治疗，运动想象治疗组行运动想象疗法治疗，联合治疗组行tDCS联合运动想象疗法治疗。分别于治疗前和治疗8周后，采用Fugl-Meyer量表（FMA）上肢部分、香港版偏瘫上肢功能测试（FTHUE）及改良Barthel指数（MBI）对3组患者的上肢功能及日常生活活动能力进行评定。 结果 治疗后，联合治疗组和运动想象治疗组的FMA评分分别为（37.81±12.80）和（31.39±15.62）分，均明显高于常规治疗组［（27.61±14.90）分］，且组间差异有统计学意义（P〈0.05），而联合治疗组的FMA评分较运动想象治疗组有明显改善（P〈0.05）；联合治疗组和运动想象治疗组的FTHUE分级均显著高于常规治疗组，组间差异有统计学意义（P〈0.05），且联合治疗组的FTHUE分级较运动想象治疗组有明显提高（P〈0.05）；联合治疗组和运动想象治疗组的MBI评分分别为（57.78±7.73）和（51.87±9.31）分，均明显高于常规治疗组［（45.19±9.07）分］，且组间差异有统计学意义（P〈0.05），而联合治疗组的MBI评分较运动想象治疗组亦有明显改善（P〈0.05）。 结论 tDCS联合运动想象疗法可显著改善脑卒中偏瘫患者的上肢功能，且较常规作业治疗及运动想象疗法更为明显。