地塞米松与吡格列酮对哮喘T_H1/T_H2细胞因子作用机制的比较

目的初步探讨地塞米松(DXM)和过氧化物酶增殖活化受体γ(PPARγ)激动剂吡格列酮对哮喘模型TH1/TH2细胞因子表达的影响及其机制,并比较二者的异同。方法24只Balb/c小鼠随机分为正常对照组、哮喘组、地塞米松组和吡格列酮组,每组各6只。采用W estern b lot方法检测各组小鼠肺组织T-bet和GATA3的表达,同时运用流式细胞仪检测小鼠脾细胞胞内白介素4(IL-4)和干扰素γ(IFNγ)的表达。结果哮喘模型鼠脾细胞内IL-4/IFNγ比值与正常组相比明显升高(P<0.01),经DXM治疗后,IL-4/IFNγ比值明显降低,肺组织GATA 3和T-bet的表达均减低(P<0.01),但GATA 3比T-bet减低更明显;而经吡格列酮治疗后,不仅IL-4/IFNγ比值明显降低(P<0.01),同时肺组织T-bet的表达也明显增高(P<0.01),但GATA3无变化(P>0.05)。结论地塞米松与吡格列酮对哮喘TH1/TH2细胞因子的调节及机制有所不同,地塞米松同时抑制GATA3和T-bet的表达,从而扭转了IL-4和IFNγ的比值;而吡格列酮可能通过参与调控TH1细胞转化过程中重要转录因子T-bet的表达,改变IL-4/IFNγ比值,从而改善相应的炎性症状。

中国健康人尿液显微镜检测法有形成分结果调查

目的 调查中国健康人群尿有形成分参考范围。方法 在北京、长沙、南昌、西安、武汉和杭州6个城市的9家医院，使用一次性计数板镜检法和尿沉渣分析仪法，对3757人（男性2128人，女性l629人，年龄1～92岁）随机中段尿液定量计数红细胞、白细胞及上皮细胞数。9家医院在同期2个月内完成调查。研究期间，各实验室均进行严格的室内质量控制，保证结果的准确性和稳定性。结果 尿液有形成分参考范围，一次性计数板法，红细胞：男性0-4/μl（儿童），0～4．5/μl（成人）；女性0～6/μl（儿童），0-7/μl（成人）；白细胞：男性0-3/μl（儿童），0-6/μl（成人）；女性0-4/μl（儿童），0-14/μl（成人）；上皮细胞：男性0-2．5/μl（儿童），0-3．25/μl（成人）；女性0-3．8/μl（儿童），0-28．0/μl（成人）。AVE一763分析仪，红细胞：男性0-4/μl（儿童），0-4．5/μl（成人）；女性0～7．3/μl（儿童），0-7．5/μl（成人）；白细胞男性：0-3．5/μl（儿童），0-5，75/μl（成人）；女性0-4．5/μl（儿童），0-13．5/μl（成人）；上皮细胞：男性0-2/μl（儿童），0-3．41/μl（成人）；女性0-4．3/IM（儿童），0-28．0/μl（成人）。尿有形成分红细胞、白细胞及上皮细胞检测结果性别之间、儿童与成人之间差异显著。结论 本次调查为建立中国健康人群随机尿液红细胞、白细胞及上皮细胞生物参考范围打下了基础，为尿沉渣检查规范化、标准化推广和临床应用提供依据。

基于家系的Tim-1基因启动子多态性与儿童过敏性哮喘的关联研究

目的:以家系资料为基础,利用遗传不平衡原理探讨染色体5q31-33区Tim-1基因启动子3多态性-2562G>A、-416C>G和-232G>A与湖北地区汉族儿童过敏性哮喘的关系。方法:应用限制性片段长度多态性技术分析了118个儿童过敏性哮喘核心家系Tim-1基因-2562G>A、-416C>G和-232G>A多态性位点的基因型;采用基于家系的传递不平衡检验(TDT)分析基因分型数据;应用TRANSMIT软件构建单倍型并进行单体型关联分析。结果:①118个核心家庭TDT分析显示-2562G>A、-232G>A位点由杂合子父母传递给患病子代的等位基因频率没有偏离50%,差异无显著性(P>0.05),-416C>G位点由杂合子父母传递给患病子代的G等位位点的观察值明显高于期望值(P<0.05)。②TRANSMIT单体型传递不平衡分析显示父母传递给患病子女GCA和GGA单体型的观察值与期望值差异有显著性(P<0.05);Globalχ2检验结果显示Tim-1的单体型与儿童过敏性哮喘有关联(χ2=17.26,P<0.01)。结论:Tim-1基因启动子的-416C>G位点与中国湖北地区汉族儿童过敏性哮喘易感性相关,由其构建的单体型也与哮喘相关。Tim-1基因遗传多态性可能在哮喘的发病中起重要的作用。

结直肠癌患者CEA、CA199、CA242检测的价值

目的:探讨血清中癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA199)、糖类抗原242(CA242)水平在结直肠癌患者中的临床应用价值。方法:采用酶联免疫吸附试验(ELISA)方法,检测结直肠良性疾病20例;结直肠癌患者100例,对其中3项指标全部阳性的40例患者进行了治疗后跟踪检测。结果:良性结直肠病组3项指标阳性率依次为20%、15%、10%;结直肠癌组阳性率依次为59.0%、56.0%、84.0%,两组差异有显著意义(P<0.01)。40例跟踪患者治疗后3项指标大多数降至正常水平。评价3项指标的敏感性、特异性、阴阳性似然比,均显示出CA242最佳。结论:CEA、CA199、CA242可做为结直肠癌患者的辅助诊断和疗效观察的参考指标。其中尤以CA242最佳。

拟除虫菊酯对大鼠黑质纹状体系统内酪氨酸羟化酶的影响

目的 探讨拟除虫菊酯对大鼠黑质纹状体多巴胺能系统中酪氨酸羟化酶 (TH)的影响。方法 采用不同剂量的溴氰菊酯 (DM)、氯菊酯 (PM)对雄性SD大鼠经口灌胃给药后 ,高效液相色谱 -荧光检测法(HPLC FD)分别检测其黑质、纹状体内多巴胺 (DA)及其主要代谢产物多巴克 (DOPAC)和高香草酸 (HVA)含量 ;HPLC FD方法检测TH活性 ;免疫组化以及RT PCR技术分别检测各组黑质、纹状体内的TH蛋白量及mRNA量。结果 给药各组大鼠纹状体中DA含量都有不同程度的下降 ,且 1 1 0LD50 DM组与对照组相比差异有显著性 ,DOPAC和DA更新率与对照组相比变化不大 ,差异无显著性 ;DM组黑质和纹状体中TH酶活性与mRNA水平与对照组相比 ,均有不同程度的下降 ,且差异有显著性 (P <0 0 5 ,P <0 0 1 ) ;1 1 0LD50 DM组纹状体内的TH蛋白水平与对照组相比差异有显著性 (P <0 0 1 )。结论 DM暴露可以引起大鼠黑质纹状体系统中TH活性。

抗环瓜氨酸肽抗体和抗角蛋白抗体在老年发病类风湿关节炎诊断中的意义

目的研究抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体、抗角蛋白抗体(AKA)在老年发病类风湿关节炎(EORA)中的临床意义。方法检测69例EORA患者和42例风湿性多肌痛(PMR)患者中的两种抗体,其中抗CCP抗体采用ELISA法,AKA采用间接免疫荧光(IIF)法检测。结果EORA组两种抗体的阳性率显著高于PMR组(P<0.05),两种抗体诊断EORA的敏感性和特异性分别为:抗CCP抗体(55.1%、94.3%)、AKA(33.3%、91.5%),抗CCP抗体和AKA合用敏感性有所降低,但能使特异性增高至98.3%。结论抗CCP抗体有很高的敏感性和特异性,抗CCP抗体和AKA在EORA组中的阳性率明显高于PMR组,两种抗体联合检测使特异性提高近100%,有利于EORA的鉴别诊断,结合影像学改变,对提高EORA的诊断率也有临床应用价值。

支气管哮喘易感区域5q31-33内Tim-3基因单体型分析

目的:探讨染色体上支气管哮喘易感区域5q31-33内Tim-3基因多态性与支气管哮喘的关系。方法:应用限制性片段长度多态性技术方法,分析了118个儿童变应性哮喘核心家系Tim-3基因4个SNPs(rs10053538、rs10515746、rs13170556和rs9313441)的基因型;采用基于家系传递不平衡检验(TDT),分析基因分型数据;应用TRANSMIT软件构建单体型并进行单体型关联分析。结果:①基于家系的TDT分析显示,Tim-3基因的4个SNPs由杂合子父母传递给患病子代的等位基因频率不比预期值高,与哮喘无关(P>0.05)。②Transmit多个位点单体型分析结果显示由Tim-3基因rs10053538、rs13170556、rs9313441构建的单体型与支气管哮喘有关联(Global 2=10.83,P<0.05)。父母传递给患病子女GGG单体型的观察值小于期望值,差异显著(2=8.24,P<0.01)。结论:中国汉族人群中,位于染色体5q31-33区域的Tim-3基因本身或其附近的基因可能与儿童变应性哮喘的易感性相关。

人类输血技术发展的历史回顾及思考

本文介绍了输血技术研究的历史过程和最新发展。通过对输血技术发展历史的分析,总结了前段的研究成果和思维方式。并从马克思主义认识论的高度加以分析,验证了马克思认识论的科学性,为促进输血技术的发展提供了有力的理论指导和依据。

系统性红斑狼疮活动期与其伴新月体肾炎患者抗中性粒细胞胞浆抗体检测的临床意义

目的探讨抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）在系统性红斑狼疮（SLE）活动期和在狼疮伴新月体肾炎诊断中的意义。方法采用间接免疫荧光（IIF）法和免疫印迹法分别测定132例SLE患者，其中59例为SLE稳定期、73例为SLE活动期患者的ANCA和SLE活动期相关自身抗体：抗ds—DNA抗体、AnuA和His，分析ANCA与SLE活动期相关自身抗体和狼疮疾病活动指数之间的关系，同时分析ANCA阳性的SLE患者伴新月体肾炎的发病率。结果ANCA在SLE活动期的阳性率为30．1％，且均为PANCA，并显著高于SLE稳定期（P〈0．05）。ANCA在SLE活动期阳性率与SLE活动期相关自身抗体dsDNA、AnuA和His的阳性率呈成正相关。ANCA阳性患者中的SLE活动指数（SLEDAI）与ANCA阴性组相比，差异有统计学意义（P〈0．05）。在ANCA阳性的29例SLE患者中，病理切片显示有17例伴新月体肾炎（58．6％），103例ANCA阴性患者中，伴新月体肾炎20例（19．4％），ANCA阳性组中伴新月体肾炎发病率明显高于阴性组（P〈0．01）。结论ANCA对判断狼疮活动性有一定的临床应用价值，对诊断SLE伴新月体肾炎有较为重要的临床意义。

CCL23在成人急性髓系白血病中的表达研究

目的探讨成人急性髓系白血病(AML)患者中CCL23表达与疾病的关系。方法收集67例成人骨髓标本(AML患者62例,正常人5例)和40例外周血血清标本(AML患者22例,正常人18例),分别采用实时定量PCR方法和ELISA法分析骨髓细胞中CCL23mRNA和外周血血清中CCL23蛋白的表达。结果成人AML患者骨髓CCL23mRNA和血清CCL23蛋白表达水平均显著高于正常人(均P<0.05),且CCL23mRNA表达与疾病进程变化有显著关联。结论成人AML中CCL23呈显著高表达,可作为AML患者临床特征性的观察指标之一。

蛋白芯片技术在良恶性胸腹水鉴别诊断中的意义

[目的]探讨蛋白芯片技术在良恶性胸腹水积液鉴别诊断中的意义。[方法]采用蛋白芯片定量方法检测胸腹水中CEA、CA125、CA-199、CA153、CA242、Ferriti的含量。[结果]恶性组患者的胸腹水及血清中CEA、CA125、CA-199、CA153、CA242、Ferriti的含量均明显高于非结核性良性胸腹水患者组和结核性胸腹水患者组(P﹤0.01或P﹤0.05);恶性组胸腹水中的CEA、CA125、CA-199、CA153、CA242和Ferriti的含量明显高于血清中各相应肿瘤标志物的含量(P﹤0.05)。在恶性组胸腹水中CEA、CA125、CA-199、CA153、CA242和Ferriti的敏感性分别为55.7%、50.1%、41.8%、39.2%、46.8%和48.1%,特异性分别为82.8%、71.7%、73.9%、77.1%、80.9%和66.9%。联合检测时敏感性为89.9%,特异性为87.5%。[结论]单一检测胸腹水积液中某一种肿瘤标志物的敏感性和特异性较差,若采用蛋白芯片定量技术联合检测多种肿瘤标记物则能提高检测的敏感性和特异性,因而对胸腹水性质的鉴别诊断有重要的临床价值。

Sysmex KX-21血细胞分析仪白细胞分类异常的原因分析

分析SysmexKX-21血细胞计数仪白细胞分类异常的常见问题。在日常工作中，对异常分类标本进行反复摸索，从以下几点不同的方面总结故障原因及解决方法：①某些疾病因素导致红细胞破坏不全或血液中出现有核红细胞，可按仪器的稀释模式重新检测或人工复片检查，有核红细胞应按校正公式除去；②异常因素引起血小板聚集，误分为白细胞群；③血液与抗凝剂不成比例；④仪器使用环境温度影响，最佳使用温度为18-25℃；⑤标本放置时间过长或过短；⑥仪器保养不及时或试剂被污染；⑦某些疾病引起中间细胞群增多；⑧白细胞总数过高或太低。针对以上几种情况应根据不同原因做出相应处理，重新采集标本或人工推片复检等。

Sysmex KX-21血液分析仪常见故障及排除方法

Sysmex KX-21血液分析仪是日本希森美康公司推出的血液细胞三分类及其异常检测信息提示的仪器。该仪器具有操作简单、检测速度快、性能稳定、维护方便等优点,已广泛应用于各级医院临床。但在日常使用中也出现故障提示以及一些按排障方法难以排除的故障,现介绍如下。

人类SUZ12基因实时荧光定量PCR检测方法的建立

目的：建立SYBR GreenI实时荧光PCR定量检测人类SUZ12基因的方法．方法：将SUZ12RT-PCR扩增片段克隆入载体pGEM—T后，经测序鉴定正确后，进行纯化和定量及系列稀释，应用SYBRGreenI实时荧光定量PCR检测Suz12，建立标准曲线，熔解曲线分析产物的特异性．结果：该法检测的最低拷贝数为14．2，线性范围为1．42× 10^-1．42× 10^8拷贝，相关系数7为-1．00，1．42× 10^7拷贝／L标本的批内变异系数（CV）和日间CV分别为1．8％和2．8％．熔解曲线分析显示单一的峰，熔解温度（meltingtemperature，Tm）为（81．37±0．16）℃．结论：实时荧光定量PCR方法检测SUZ12基因，快速有效、灵敏度高、特异性好．

胞内Ca_(2+)和小G-蛋白对人中性粒细胞胞吐的调控作用

中性粒细胞在机体抵抗细菌感染中起着非常重要的作用。本研究应用全细胞膜片钳微电极灌流和膜电容检测技术研究了细胞内钙及GTPγs对中性粒细胞胞吐的调控作用。结果表明,钙引起的细胞膜电容增加呈现两个不同的分泌相。第一相发生在钙浓度为0.2-14μmol/L区间,膜电容增加幅度为1.23 pF,钙的EC50值为1.1μmot/L。这部分膜电容增加可能对应于三级颗粒的释放。第二相发生在钙浓度为20-70μmol/L区间,膜电容增加幅度为6.36 pF,钙的EC50值为33μmol/L。这部分膜电容增加可能对应于一、二级颗粒的释放。细胞内Ca2+浓度可同时影响细胞分泌的平均速率和最终可达到的分泌程度。而用GTγs刺激细胞分泌时,只要作用时间足够长(>20 min),20-100μmot/L的GTPγs均可使中性粒细胞膜电容增加6 pF以上。GTPγs的浓度不影响细胞膜电容的最终可增加的幅度,但细胞分泌的平均速率随着GTPγS的浓度的增加而增加。

网织红细胞相关参数联合肾功能指标评估肾移植患者预后的价值

目的探讨网织红细胞(RET)相关参数联合肾功能指标在肾移植术后肾功能恢复早期评估中的临床应用价值。方法选取45例接受肾移植手术的尿毒症患者(肾移植组)与52名体检健康者(正常对照组),分别检测其术前及术后1 d、3 d、7 d、14 d、28 d、56 d的网织红细胞百分比(RET%)、网织红细胞绝对值(RET#)、幼稚网织红细胞百分比(IRF%)及血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、胱抑素C(CysC)。结果除BUN外,肾移植组各项指标术后1 d与术前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。肾移植组RET%、RET#术后7 d最低,术后14 d开始升高,术后28 d、56 d与术前相比差异有统计学意义(P<0.05);IRF%术后7 d开始升高,术后14 d、28 d、56 d与术前相比差异无统计学意义(P>0.05)。肾移植组BUN、Cr、Cys C术后呈下降趋势,与术后1 d相比,术后3 d Cr、Cys C开始显著下降,术后7 d BUN开始显著下降(P<0.05)。肾移植组各项指标术后56 d与正常对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。术后14 d、28 d、56 d组间比较IRF%、Cys C差异有统计学意义(P=0.014 5,P=0.000 2)。术后1 d RET%、RET#与BUN呈显著负相关(r=-0.591,P=0.001;r=-0.588,P=0.002);术后14 d RET%与BUN、Cr、CysC均呈显著负相关(r=-0.620,P=0.001;r=-0.414,P=0.035;r=-0.711,P<0.001),RET#与BUN、CysC均呈显著负相关(r=-0.597,P=0.001;r=-0.656,P=0.001);术后28 d RET#与BUN、Cr、Cys C均呈显著负相关(r=-0.450,P=0.021;r=-0.424,P=0.031;r=-0.473,P=0.020);术后56dRET%与BUN呈显著正相关(r=0.496,P=0.010)。术后不同时间IRF%与BUN、Cr、Cys C均无相关性。结论 RET相关参数联合肾功能指标检测可用于肾移植患者术后造血功能状态变化及肾功能恢复情况的监测。

联合检测胃液中CEA、CA199、CA242在胃癌诊断中的应用价值

目的探讨胃液中CEA、CA199、CA242联合检测在胃癌早期诊断中的价值。方法采用化学发光和ELISA法测定28例胃癌、32例癌前疾病患者和28例对照者血清及胃液中CEA、CA199、CA242的含量。结果胃癌组胃液中CEA、CA199、CA242测定值平均水平和检测灵敏度显著性高于血清检测灵敏度(均P<0.01);胃癌组血清和胃液中CEA、CA199、CA242测定值平均水平显著高于癌前病变组和对照组(P<0.01);血清和胃液中三种肿瘤标志物联合检测的灵敏度显著提高(P<0.01)。结论胃液中CEA、CA199、CA242的联合监测,有助于胃癌的早期诊断和疗效追踪,有重要的临床应用价值。

奥美沙坦对高血压患者颈动脉内膜中层厚度及血管内皮功能的影响

目的观察奥美沙坦对高血压患者颈动脉内膜中层厚度及血管内皮功能的影响。方法 60例高血压病患者随机分为对照组(n=30)及奥美沙坦组(n=30),观察用药前后的颈动脉内膜-中层厚度(IMT)、肱动脉内皮依赖性舒张功能(FMD)、一氧化氮(NO)及内皮素-1(ET-1)的变化。结果治疗前后,奥美沙坦组及对照组血压无显著性差异;奥美沙坦治疗后,IMT、ET-1显著降低(P<0.05),FMD及NO水平显著增加(P<0.05);与对照组比较,IMT及ET-1显著降低(P<0.05),FMD及NO显著增加(P<0.05)。结论奥美沙坦可明显改善高血压患者内皮功能,具有独立于降压作用以外的抗动脉粥样硬化作用。

HCV和HIV感染并发血小板减少性紫癜1例

患者，男，31岁。因3个月前感冒后出现皮肤瘙抓后起淤点不退于2005年7月6日入院。淤点以上肢为主，偶有鼻腔出血，无牙龈出血，无血尿黑便，8年前因锁骨断裂有输全血史。体检；体温36．5℃，心率80次／min，神志清，皮肤巩膜无黄染，浅表淋巴结不大，心肺腹无明显异常，B超提示肝、脾稍大，神经系统未见异常。血常规：白细胞3．6×10^9／L，Hb125g／L，PLT11×10^9／L，分类：中性0．75，淋巴0．25。HBV抗体（-），HCV抗体（＋），ENA全套（-），谷草转氨酶84U／L，谷丙转氨酶112U／L，r-GT 58U／L，TP84．7g／L，GLB49．3g／L，A／G：0．72。