经腹腔镜微创保胆取石术治疗胆囊结石的初探

目的评价腹腔镜下保胆取石术的临床应用价值。方法经腹腔镜下切开胆囊底部应用纤维胆道镜进行取石,保留功能良好的胆囊。结果26例患者均痊愈出院,无并发症。症状得到改善。结论经腹腔镜微创保胆取石术具有安全性高、创伤小、痛苦少、恢复快等特点,且可保留有功能的胆囊,是值得推广的治疗胆囊结石的良好方法。

Mirizzi综合征的腹腔镜外科治疗

目的探讨Mirizzi综合征(Mirizzi syndrome,MS)腹腔镜下处理方法和效果。方法回顾性分析2005年8月至2009年6月湖北省浠水县人民医院15例Mirizzi综合征病人行腹腔镜手术的临床资料。结果 15例均顺利完成腹腔镜手术,其中Mirizzi综合征II型3例行胆总管切开T管引流术,手术后均无严重并发症发生。结论Mirizzi综合征I型行腹腔镜胆囊切除、II型行腹腔镜下胆囊大部切除+胆总管T管引流+保留部分胆囊壁缝合瘘口的手术是安全可行的。

全腹腔镜下肝切除术：附八例

2005年6月至2007年10月，武汉华中科技大学附属协和医院腹腔镜外科开展了全腹腔镜下肝切除术治疗肝内胆管结石8例，取得了较满意的效果，报告如下。

肿瘤M_2型丙酮酸激酶在胃肠道恶性肿瘤诊断中的临床价值

目的评估一种新的肿瘤标志物———肿瘤M2型丙酮酸激酶(TumorM2-PK)对于胃肠道恶性肿瘤的诊断价值。方法采集54例胃癌和54例结直肠癌患者以及20例正常健康对照者的外周血,将予以依地酸(EDTA)处理后的血浆,用酶结合免疫吸附测定(ELISA)法检测其血浆中TumorM2-PK值,并进行比较分析。结果血浆TumorM2-PK平均值:胃癌组为26.937U/ml,结直肠癌组为30.588U/ml,对照组为10.965U/ml;胃癌组与对照组之间比较,差异有显著性意义(P<0.05);结直肠癌组与对照组之间比较,差异有显著性意义(P<0.01)。TumorM2-PK对胃癌诊断的敏感性(50.47%)比传统肿瘤标志物CA72-4(35.37%)高,而对结直肠癌诊断的敏感性(68.52%)比癌胚抗原(CEA)(43.12%)高。结论TumorM2-PK对于胃肠道恶性肿瘤的诊断有临床意义,且敏感性高于CEA和CA72-4。

血管内皮生长因子基因修饰对内皮细胞前列腺环素合成影响的研究

目的 :观察血管内皮生长因子 (VEGF)基因转染对内皮细胞前列腺环素 (PGI2 )合成的影响 ,了解VEGF基因修饰对内皮细胞抗凝作用的影响。方法 :用脂质体转染的方法 ,将含有人VEGF基因的真核表达质粒pCD -hVEGF16 5体外转染人脐静脉内皮细胞。原位杂交、免疫组化法检测VEGF基因的表达 ,Elisa法检测培养上清液中VEGF及 6 -keto -PGF1α的含量。应用细胞计数法观察VEGF基因对内皮细胞生长的影响。结果 :外源性VEGF基因能被脂质体有效的导入内皮细胞并呈稳定表达。在高表达VEGF的同时 ,对PGI2 的合成和分泌较对照组明显增高 (p <0 .0 5 )。导入VEGF基因明显促进内皮细胞的分裂增殖。结论 :VEGF的高表达可显著提高内皮细胞对PGI2 的释放 ,可能增强内皮细胞的抗凝功能。