高频超声心动图对大鼠异位移植心脏急性排斥反应的评价

目的:探讨高频超声心动图评价大鼠颈部异位移植心脏急性排斥反应的价值。方法:建立27只大鼠颈部异位心脏移植模型,其中同种异体移植20只,同系移植7只。7只同系移植大鼠和10只同种异体移植大鼠,分别于移植术后第1、3、5天,应用高频超声心动图观察异位移植心脏,第5天观察完毕后处死并行病检。另10只同种异体移植大鼠,分别于移植术后第1、3天各观察1次,第3天观察完毕后处死行病检。超声观察指标包括左室心肌厚度、左室质量和左室射血分数。结果:同种异体移植术后,随着移植时间的延长,超声检查显示左室心肌厚度和左室质量逐渐增加,术后第3天,病理学提示轻中度排斥反应(1～2级)时,左室心肌厚度和左室质量明显高于同系移植组,差异有统计学意义(P<0.05),至术后第5天病理学提示严重排斥反应(3～4级)时,左室心肌厚度和左室质量较同系移植组进一步升高(P<0.01)。左室射血分数在严重排斥反应发生时才出现明显减低。同系移植大鼠各指标在术后连续观察中无明显改变。结论:高频超声心动图可动态显示大鼠异位移植心脏的结构及功能改变,为心脏移植实验研究提供了一种无创且简便可靠的观察方法,也为临床心脏移植的排斥反应的超声评价提供了实验依据。室壁厚度、左室质量可作为超声评价急性排斥反应发生的敏感指标。

主动脉瓣反流容积定量的实时三维彩色多普勒血流显像研究

目的:评价实时三维彩色多普勒血流显像(RT-3D CDFI)技术无创性定量主动脉瓣反流束容积(re-gurgitant jet volume,RJV)和反流束分数(RJF%)的价值。方法:31例单纯性主动脉瓣反流患者,应用实时三维超声心动图技术采集左室的全容积数据库和三维彩色主动脉瓣反流束信号数据库,利用TomTec三维图像处理工作站分别测量左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)和RJV,计算出RJF%。在二维超声心动图上用脉冲多普勒(PD-2D)测量计算反流容积(RV)和反流分数(RF%)。对RT-3D CDFI和PD-2D的测量值进行相关分析。结果:RT-3D CDFI和PD-2D两种方法评价主动脉瓣反流的测值相关性良好,其中RT-3DCDFI测得的RJV%与PD-2D测得的RV相关性为r=0·91,Y=0·87X+6·29,P<0·01;RT-3D CDFI测得RJF%与PD-2D测得的RF%的相关性为r=0·88,Y=0·73X+12·33,P<0·01。结论:RT-3D CDFI可从三维空间对主动脉瓣反流进行评价,为临床定量评估主动脉瓣反流提供了一种新的无创技术。

二维超声斑点追踪显像技术对正常人左室旋转和扭转运动的评价

目的:应用二维超声斑点追踪显像技术探讨正常人左室旋转(LVrot)和左室扭转(LVtw)运动特征。方法:入选健康成人志愿者58例,取胸骨旁左室心尖和心底短轴观对LVrot进行定量分析,获LVrot及LVtw角度随心动周期变化曲线,记录心底部与心尖部LVrot角度峰值和LVtw角度峰值及达峰时间。结果:正常人扭转运动主要表现为心底部顺时针旋转和心尖部逆时针旋转,心脏整体表现为心动周期内逆时针方向为主的扭转运动。心尖部和心底部旋转角度达峰时间差异无统计学意义(P>0.05)。扭转角度于收缩末期达峰值。结论:应用二维超声斑点追踪显像技术可无创性评价正常人LVrot和LVtw运动特征。左室心底部及心尖部旋转角度、达峰时间可做为评价左室运动同步性指标之一。

实时三维彩色血流显像技术定位诊断室间隔缺损的临床研究

目的:探讨实时三维彩色血流显像技术(RT 3D)定位诊断室间隔缺损(VSD)的临床价值。方法:对59例VSD患者行二维(2D)、RT 3D定位诊断,并与手术结果比较。结果:实时三维灰阶成像结合 RT 3D使 59例VSD患者均获得较满意的图像;其定位诊断结果的符合率(86.44%)与 2D超声定位诊断的符合率(83.05%)之间差异无统计学意义 (P>0.05)。结论:RT 3D能清晰显示缺损与毗邻结构的空间关系,为VSD的定位诊断提供一种有价值的新方法。