超声心动图定量组织速度成像评价动脉粥样硬化兔心肌功能

目的:探讨超声心动图定量组织速度成像评价动脉粥样硬化(AS)兔模型整体及局部心肌功能的应用价值。方法:20只兔分为2组:10只为AS组,以高脂饮食饲养12周建立AS模型;10只为正常组,以普通饲料饲养。成模后行常规超声心动图检测左室短轴缩短率(FS)、射血分数(EF)、二尖瓣口血流速度(E)等指标;定量组织速度成像(QTVI)检测后间隔、前侧壁、前壁和下壁中段局部心肌收缩期峰值速度(Sm)和舒张期峰值速度(Em);检测并计算二尖瓣环后间隔、前侧壁、前壁和下壁4个位点收缩期峰值速度的平均值(Sa)作为QTVI整体收缩功能指标,舒张期峰值速度的平均值(Ea)和二尖瓣口舒张期血流速度E与Ea的比值(E/Ea)作为QTVI整体舒张功能指标。结果:①常规超声心动图指标EF[(66.6±4.5):(68.2±5.7)%]、FS[(33.6±3.2):(34.9±4.3)%]及二尖瓣口血流速度E[(0.9±0.1):(0.9±0.1)m/s]在2组间差异无显著性。②QTVI指标显示AS组整体心功能降低,表现为Sa[(4.3±1.0):(6.1±0.6)cm/s]和Ea[(3.8±1.4):(6.8±0.7)cm/s]降低,E/Ea升高(0.17±0.08:0.09±0.02)。③QTVI指标显示AS组局部心肌功能下降,表现为前壁[(2.3±1.7):(4.9±2.1)cm/s]和下壁[(3.7±1.6):(5.5±1.1)cm/s]中段心肌Em降低,下壁中段心肌Sm降低[(3.0±0.6):(4.3±0.5)cm/s]。结论:QTVI是评价AS兔模型整体及局部心肌功能的敏感方法。

VFM评价正常成人左室心腔血流流场运动状态的初步研究

目的:运用VFM(Vector Flow Mapping)成像探讨正常成人左心室腔内收缩期血流流场特征。方法:健康成人志愿者40例(男22例,女18例),二维超声取心尖三腔观左室腔彩色血流信息动态图像存贮并脱机分析,将取样线分别置于左室腔基底段、中尖段和心尖段,获取心动周期内经取样线部位左室腔血流时间速度积分(Ti me-Flowcurve,TF)变化曲线,记录基底段、中间段及心尖段收缩早期速度时间积分(ES-TF)、收缩中期速度时间积分(MS-TF)、收缩晚期速度时间积分(LS-TF)。观察收缩期血流流场特征,观察涡流出现时间,测量涡流直径(横径Dx,)及涡流的最大向量速度(Vmax)。结果:正常人左室心腔血流流场呈规则变化,收缩早期二尖瓣前叶下方可见涡流显示,收缩中期及晚期涡流消失。收缩早、中、晚期,血流时间速度积分测值由心尖段经中间段至基底段逐渐递增,差异均有统计学意义(P<0.05)。收缩早期涡流直径约为(25.74±7.32)mm,涡流最大向量速度均背离探头,大小为(38.31±14.25)cm/s,朝向探头速度大小为(11.42±6.28)cm/s。结论:应用VFM技术可清晰显示左室心腔内血流流场状态,左室腔血流速度积分测值可直观反应心腔内血流动力学变化。

心力衰竭大鼠肿瘤坏死因子-α表达与室性心律失常关系的研究

目的:探讨心力衰竭(心衰)大鼠心肌组织肿瘤坏死因子-α(TNF-α)表达及其与室性心律失常发生的关系。方法:大鼠心衰模型由腹主动脉缩窄法构建并通过超声检测。运用S1S2程序刺激诱发室性心律失常(室性心动过速/心室颤动),记录各组室性心律失常诱发情况。运用免疫组化法和Western-blot法检测心肌组织TNF-α的表达。结果:与假手术组比较,心衰大鼠心肌组织TNF-α表达显著增加,室性心律失常发生率亦明显增高(P<0·05);而心衰大鼠经重组人TNF-α受体融合蛋白(rhTNFR:Fc)干预后心衰状况有所改善,TNF-α表达显著减少,室性心律失常发生率亦明显降低(P<0·05)。结论:心衰大鼠心肌组织TNF-α表达明显增加,大量TNF-α表达与心衰室性心律失常发生相关。