筋膜鞘悬吊睑板结合提上睑肌缩短术矫治重度上睑下垂

目的:探讨筋膜鞘悬吊睑板结合提上睑肌缩短术(LMR)治疗重度上睑下垂效果。方法:回顾性分析35例(40只眼)采用筋膜鞘悬吊睑板结合LMR治疗的重度上睑下垂患者和31例(37只眼)采用LMR治疗的重度上睑下垂患者的临床资料,分别记为A组和B组。对比两组术后1个月、3个月上睑回退量和上睑活动范围;对比两组术前、术后1个月、3个月眼表功能指标;对比两组矫治效果、患者美容满意度及术后3个月内并发症发生率。结果:两组术后3个月上睑回退量均减少,且A组少于B组;两组术后3个月上睑活动范围均增加,且A组高于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。A组矫治效果优良率和美容总满意率分别为100.00%和97.14%,均高于B组的86.49%和77.42%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组SIt、BUT组间、时间、交互作用比较差异均无统计学意义(P>0.05)。A组术后1个月FL高于术前,术后3个月FL低于术后1个月,B组术后1个月和术后3个月FL均高于术前,且术后1个月和术后3个月A组FL均低于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:筋膜鞘悬吊睑板结合LMR治疗重度上睑下垂术后恢复快,效果好,美容作用强,术后眼表功能恢复迅速,且安全。

皮瓣修复术后早期感染血浆NLRP3炎症小体-IL-1β信号通路的表达

目的分析皮瓣修复术后早期感染血浆核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)炎症小体-白细胞介素-1β(IL-1β)信号通路的表达。方法选择2019年1月-2020年1月华中科技大学协和江北医院收治的行皮瓣修复术患者121例,根据术后1周内手术部位是否感染分为感染组36例和未感染组85例,感染组患者根据感染深浅分为深部感染组21例和浅部感染组15例,分析感染组患者病原菌检出情况,采用实时荧光定量聚合酶链式反应(RT-PCR)法检测各组患者血浆NLRP3、接头蛋白凋亡相关斑点样蛋白(ASC)以及效应蛋白半胱天冬酶-1(Caspase-1)mRNA表达,采用酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测血清IL-1β、IL-18水平。结果36例感染患者共分离病原菌株43株,其中革兰阳性菌占60.47%(26/43),革兰阴性菌占39.53%(17/43)。感染组患者血浆NLRP3、ASC和Caspase-1 mRNA表达量均高于未感染组(P<0.05),血清IL-1β、IL-18水平均高于未感染组(P<0.05)。深部感染组患者血浆NLRP3、ASC和Caspase-1 mRNA表达量及血清IL-1β、IL-18水平均高于浅部感染组患者(P<0.05)。结论皮瓣修复术后早期感染以革兰阳性菌感染为主,NLRP3炎症小体-IL-1β信号通路可能参与了皮瓣修复术后早期感染过程。