脑小血管病患者认知功能与血清神经丝轻链蛋白、同型半胱氨酸水平的关系研究

目的探究脑小血管病(CSVD)患者认知功能与血清神经丝轻链蛋白(NFL)、同型半胱氨酸(Hcy)水平的关系。方法100例脑小血管病患者,根据蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分不同分为认知正常组和认知障碍组,每组50例。采集基础资料,检测两组血清神经丝轻链蛋白、同型半胱氨酸水平。采用多因素Logistic回归分析脑小血管病患者认知功能障碍的影响因素,采用Pearson相关分析神经丝轻链蛋白、同型半胱氨酸水平与脑小血管病患者认知功能的相关性。结果认知障碍组血清神经丝轻链蛋白、同型半胱氨酸水平分别为(200.89±11.25)pg/ml、(39.58±6.34)μmol/L,均高于认知正常组的(168.57±11.34)pg/ml、(30.54±7.12)μmol/L,差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析显示:血清神经丝轻链蛋白、同型半胱氨酸水平与脑小血管病患者MoCA评分均呈显著负相关(r=-0.658、-0.756,P<0.05)。两组患者年龄、性别、受教育年限、饮酒史、吸烟史、冠心病史比较差异无统计学意义(P>0.05);认知障碍组患者高血压史、糖尿病史占比高于认知正常组,MoCA评分低于认知正常组,差异具有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示:高血压史与血清神经丝轻链蛋白、同型半胱氨酸水平为脑小血管病患者认知障碍的影响因素(P<0.05)。结论血清神经丝轻链蛋白、同型半胱氨酸水平与脑小血管病患者认知功能相关,血清神经丝轻链蛋白、同型半胱氨酸水平是脑小血管病发生认知障碍的影响因素,在脑小血管病患者或疑似脑小血管病患者中对其进行检测具有重要意义,可为脑小血管病的早期诊断以及预后诊疗提供参考。

杏仁核点燃癫痫大鼠模型中BKCa通道β4亚基动态变化

目的:观察杏仁核点燃癫痫大鼠BKCa通道β4亚基动态演变情况。方法:建立杏仁核点燃癫痫大鼠模型,随机分对照组、点燃24 h组、30 d组、60 d组。采用尼氏染色观察各组神经元损伤情况;采用实时定量PCR、蛋白质印迹、免疫组织化学检测发作后24 h、30 d、60 d大鼠脑内BKCa通道β4亚基表达的动态改变情况。结果:相比对照组,杏仁核点燃癫痫模型大鼠皮质及海马CA1、CA3区神经元均有明显缺失,且随着点燃时间增加,神经元计数呈下降趋势,各组差异有统计学意义(P<0.05)。点燃后24 h,皮质及海马BKCa通道β4亚基表达下降,且随着点燃时间增加呈下降趋势,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:杏仁核点燃可导致脑内神经元持续损伤,同时伴随相应部位BKCa通道β4亚基表达下降,推测β4亚基可能参与了杏仁核点燃癫痫模型发生发展的过程。

足下垂神经电生理诊断及病因分析

目的探讨神经电生理检测对足下垂定位的鉴别诊断价值。方法15例足下垂患者,均进行神经电生理检测。统计患者病因,分析患者神经传导速度(NCV)及肌电图(EMG)检测异常率。结果依据神经电生理检查诊断为腓总神经损害6例,L5神经根损害4例,L5及S1神经根损害3例,多发性周围神经损害1例,肌源性损害1例。15例患者NCV检测异常率为100.0%(15/15),其中腓总神经13例运动神经传导速度(MNCV)明显减慢,复合肌肉动作电位(CMAP)波幅低,未引出3例;胫后神经MNCV明显减慢1例(同时伴腓总神经CMAP未引出)。7例腓浅神经感觉神经传导速度(SNCV)减慢或感觉神经动作电位(SNAP)波幅低或未引出;1例腓肠神经SNAP波幅低伴SNCV减慢。15例患者中,EMG检测异常率为100.0%(15/15)。结论神经电生理检测能直接反映神经功能受损状况,并进行定位诊断,对病因有提示作用,是临床诊断延伸的重要手段。

无先兆偏头痛患者血小板参数与临床特征的相关性分析

目的分析无先兆偏头痛患者血小板计数、血小板体积分布宽度(PDW)、平均血小板体积(MPV)与患者临床特征的相关性。方法选取95例无先兆偏头痛患者纳入无先兆偏头痛组,根据类型不同分为发作性偏头痛组(32例)、慢性偏头痛不合并药物过量性头痛组(32例)、慢性偏头痛合并药物过量性头痛组(31例)3个亚组。另选取同期90例健康体检者作为对照组。收集临床数据包括视觉模拟评分法(VAS)评分、每次头痛持续时间、每月头痛天数、每月口服止痛药天数。收集血小板参数包括血小板计数、血小板体积分布宽度、平均血小板体积。比较两组血小板参数,分析血小板参数诊断无先兆偏头痛的价值,比较不同类型无先兆偏头痛的血小板参数,分析无先兆偏头痛患者血小板参数与临床特征的相关性。结果无先兆偏头痛组的血小板计数为(252.81±56.07)×10^(9)/L,与对照组的(250.78±57.88)×10^(9)/L比较,差异无统计学意义(P>0.05)。无先兆偏头痛组的血小板体积分布宽度为(16.03±0.35)%,高于对照组的(15.64±0.32)%,差异有统计学意义(P<0.05)。无先兆偏头痛组的平均血小板体积为[9.10(8.70,10.20)]fl,高于对照组的[8.85(8.23,9.80)]fl,差异有统计学意义(P<0.05)。受试者工作特征曲线(ROC)结果显示,血小板体积分布宽度预测无先兆偏头痛的ROC下面积(AUC)为0.764,最佳临界值为15.85%;平均血小板体积预测无先兆偏头痛的AUC为0.717,最佳临界值为8.75 fl。3个亚组的血小板计数、平均血小板体积比较,差异无统计学意义(P>0.05)。慢性偏头痛合并药物过量性头痛组患者血小板体积分布宽度(16.13±0.33)%高于发作性偏头痛组的(15.89±0.39)%,差异有统计学意义(P<0.05)。无先兆偏头痛患者血小板体积分布宽度与每月头痛天数、每月口服止痛药天数呈正相关关系(r=0.376、0.279,P<0.05)。结论血小板体积分布宽度和平均血小板体积对无先兆偏头痛有诊断预测价值,对临床分型和临床特征的评估有一定的预测价值;血小板体积分布宽度可作为无先兆偏头痛诊断和预后评估的生物标志物。

脑卒中伴阻塞性睡眠呼吸暂停患者持续气道正压通气依从性调查

目的 了解社区脑卒中伴阻塞性睡眠呼吸暂停患者持续气道正压通气依从性现状,并分析其影响因素。方法 选取接受持续气道正压通气治疗的141例社区脑卒中并伴阻塞性睡眠呼吸暂停患者为调查对象,调查患者一般资料、脑卒中损伤程度、阻塞性睡眠呼吸暂停严重程度、睡眠情况及健康信念,6个月后评价其持续气道正压通气治疗依从性。结果 患者持续气道正压通气治疗依从率为29.8%。回归分析结果显示,家庭收入高、脑卒中损伤程度严重、健康信念总分高是患者持续气道正压通气治疗依从的保护因素(均P<0.05)。结论 社区脑卒中伴阻塞性睡眠呼吸暂停患者持续气道正压通气治疗依从性较低,其影响因素较多。应加强健康教育,增强患者的健康信念,提高脑卒中轻度损伤患者对疾病的重视程度,从而提升患者治疗依从性。

瘤样脱髓鞘病变不同临床分期增强MRI影像学特征

目的探讨瘤样脱髓鞘病变(TDLs)不同临床分期MRI影像学特征。方法选取2018年4月至2021年2月我院收治的TDLs患者45例,对TDLs进行临床分期,并对患者行MRI影像学.检查,观察患者头颅增强MRI扫描特点。结果5111%的.TDLs病例为多发病灶.,病灶形态以弥漫浸润样(5333%)和环样病灶(4667%)为主,所.有TDLs患者均可见占位效应,急.性期以高信号(68.89%)为主要表现,亚.急性期(5556%)和慢性期(5111%)以稍高信号(5556%)为主要表现。TDLs患者起病以急性期和亚急性期多见,MRI强化随急性期、亚急性期及慢性期而降低,急性期以斑片状和结节样强化为主,亚急性期以开环样强化为主,而慢性期以浅淡斑片状强化为主。结论MRI强化随TDLs临床分期而变化,急性期以斑片状和结节样强化为主,亚急性期演变为开环样强化,慢性期强化信号呈浅淡斑片状或消失,对临床鉴别诊断TDLs具有一定的价值。

重症肌无力患者免疫学指标和血清细胞因子的检测及临床意义

目的探究重症肌无力患者免疫学指标(CD3+、CD3-CD56+、CD4+/CD8+)和血清细胞因子(IL-6)的检测及临床意义。方法选取2017年6月到2022年6月华中科技大学协和深圳医院收治的92例重症肌无力患者作为研究观察组,另选取同期有进行免疫学指标和血清细胞因子检测的健康体检者100名作为对照组。采用流式细胞术结合抗体荧光标记法检测外周血淋巴细胞亚群水平,采用酶联免疫吸附法法检测细胞因子水平,采用重症肌无力定量评分(QMGS)评价重症肌无力患者首次就诊时的病情严重程度。对比眼肌型患者和全身型患者的免疫学指标和血清细胞因子水平,并使用Pearson相关分析分析免疫学指标和血清细胞因子与QMGS评分的相关性。结果观察组的CD3+、CD3-CD56+、CD4+/CD8+水平明显高于对照组,差异具有统计学意义(t=5.160、7.029、8.156;P<0.05);观察组的IL-6水平明显高于对照组,差异具有统计学意义(t=16.226;P<0.05)。CD3+、CD3-CD56+、CD4+/CD8+水平及IL-6水平明显高于眼肌型,差异具有统计学意义(t=2.060、3.360、5.024、3.711;P<0.05);QMGS评分明显高于眼肌型,差异具有统计学意义(t=4.828;P<0.05)。经Pearson相关分析显示,CD3+与患者的QMGS评分无明显的相关关系,但CD3-CD56+、CD4+/CD8+及IL-6与患者的QMGS评分呈负相关关系(r=-0.290,-0.409,-0.349;P<0.01)。结论重症肌无力患者免疫学指标(CD3+、CD3-CD56+、CD4+/CD8+)和血清细胞因子(IL-6)与患者的病情程度呈正相关关系,可为患者的病情评估和临床治疗提供参考。

黄水纱联合黄油纱外敷治疗足跟部Ⅱ期压疮的效果分析

目的:探讨于足跟部Ⅱ期压疮联合外敷黄水纱、黄油纱的临床价值。方法:按照简单随机化法将某院2018年9月~2020年8月60例下肢骨折合并足跟部Ⅱ期压疮患者分组,分为对照组和观察组各30例,对照组患者采用常规方法联合黄油纱,观察组患者采用常规方法联合黄水纱、黄油纱,两组患者治疗周期均为7d。对比两组患者的临床疗效、治疗前后中医证候积分及不良反应。结果:观察组患者总有效率为96.67%,高于对照组的76.67%(P<0.05);观察组患者硬结、疼痛、水疱、麻木感中医症候积分均低于对照组(P<0.05);观察组患者的不良反应总发生率为13.33%,低于对照组的50.00%(P<0.05)。结论:对于足跟部Ⅱ期压疮,先常规处理,在外敷黄油纱前先敷黄水纱可显著缓解患者中医临床症状、提高疗效、并减少不良反应的发生。

阿尔茨海默症转基因小鼠模型的建立及其脑新皮质区β淀粉样蛋白的分布

目的:比较两种方法建立阿尔茨海默病转基因小鼠模型对小鼠脑新皮质区Aβ分布的影响。方法:选取16月龄雄性小鼠20只,分别建立APP/PSl双转基因(2×Tg-AD组)模型与APP/PSl/tau三转基因(3×Tg-AD组)模型。取两组小鼠新皮质区脑组织行6E10单克隆抗体免疫组化染色等方法显示Aβ阳性神经元及斑块,观察其分布与形态差异,并利用图像分析系统定量比较。结果:在新皮质区2×Tg-AD组Aβ阳性产物主要位于细胞外即细胞外Aβ(eAβ),形成大量的老年斑,细胞内阳性产物少;而3×Tg-AD组Aβ阳性产物主要位于神经元细胞内即细胞内Aβ(iAβ),但老年斑少见。结论:2×TgAD组与3×Tg-AD组Aβ阳性产物在新皮质区分布的差异可能反映了两种AD小鼠模型神经病理等改变的不同。

延髓头端腹内侧部NADPH氧化酶2激活导致活性氧簇释放在皮肤/肌肉切开和牵拉引起的慢性术后疼痛中的作用

目的:探讨延髓头端腹内侧部(RVM)内NADPH氧化酶2(NOX2)激活导致活性氧簇(ROS)释放在皮肤/肌肉切开和牵拉(SMIR)引起的慢性术后疼痛中的作用并探讨其机制。方法:SD大鼠随机分为对照组、SMIR(1 d和7 d)组、SMIR+术前RVM内注射NOX2阻断肽gp91ds-tat组、SMIR+术前RVM内注射无序肽scrambled ds-tat(NOX2阻断肽的对照肽)组、SMIR+术后RVM内注射gp91ds-tat组、SMIR+术后RVM内注射scrambled ds-tat阻断组、SMIR+RVM注射ROS清除剂N-叔丁基-α-苯基硝酮(PBN)组和SMIR+RVM内注射生理盐水组,以up-down方法测量其50%机械刺激撤足阈值,免疫组化染色检测RVM内NOX2的激活情况及核酸氧化产物8-羟基脱氧鸟苷(8-OHdG)的水平,ELISA法检测RVM及脊髓背角内5-羟色胺(5-HT)含量。结果:SMIR引起机械痛敏,并可激活RVM内神经元和星形胶质细胞中的NOX2。NOX2阻断肽gp91ds-tat微量注射入RVM(于SMIR术前30 min开始,每天1次,共3次)可阻断SMIR引起的机械痛敏,并可降低RVM及脊髓背角5-HT含量。术后给予gp91ds-tat对机械痛敏及5-HT含量无显著影响。SMIR也可引起RVM内核酸氧化产物8-OHdG的生成增多,SMIR术后7 d RVM内微量注射ROS清除剂PBN可短暂翻转已经产生的机械痛敏。结论:RVM内NOX2-ROS途径的激活参与了SMIR后慢性术后疼痛的发生发展,ROS增多导致的脊髓背角5-HT含量增高可能介导了此作用。

血清基质金属蛋白酶-9、肿瘤坏死因子-α、γ干扰素水平与癫痫患儿脑电图的相关性分析

目的分析血清基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、γ干扰素(interferon-γ,INF-γ)水平与癫痫患儿脑电图的关系。方法选择2016年1月至2018年6月华中科技大学协和深圳医院收治的64例癫痫患儿纳入观察组,随机选取同期来该院体检且与观察组患儿年龄、性别相匹配的30例健康儿童纳入对照组,采集两组儿童空腹肘静脉血,测定并比较血清MMP-9、TNF-α、INF-γ水平;监测观察组患儿脑电图,计算脑电图放电指数,分析上述因子水平与脑电图的关系。结果观察组患儿血清MMP-9、TNF-α、INF-γ水平和脑电图放电指数均显著高于对照组(均P<0.05);癫痫持续状态患儿血清MMP-9、TNF-α、INF-γ水平和脑电图放电指数均显著高于癫痫频发、非癫痫频发非持续状态患儿(均P<0.05),癫痫频发患儿血清MMP-9、TNF-α、INF-γ水平和脑电图放电指数均显著高于非癫痫频发非持续状态患儿(均P<0.05)。不同发作类型癫痫患儿血清MMP-9、TNF-α、INF-γ水平和脑电图放电指数比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。脑电图非特异性异常波、癫痫样波患儿血清MMP-9、TNF-α、INF-γ水平均显著高于脑电图正常患儿(均P<0.05),脑电图癫痫样波患儿血清MMP-9、TNF-α、INF-γ水平均显著高于脑电图非特异性异常波患儿(均P<0.05)。癫痫患儿脑电图异常率和脑电图放电指数与血清MMP-9、TNF-α、INF-γ水平均呈正相关(均P<0.05)。结论癫痫患儿血清MMP-9、TNF-α、INF-γ水平较高,且与脑电图异常率和脑电图放电指数均呈正相关。

STAT3和VEGF在血管新生中调节作用研究的进展

越来越多研究证明信号转导与转录激活因子3(STAT3)在血管新生过程中起到重要调节作用,而血管内皮生长因子(VEGF)也被明确是血管生成的重要因子之一。本文主要对STAT3和VEGF在血管新生中可能的调节作用作一综述,为后续的研究提供参考。

血塞通治疗脑梗死的疗效及血液流变学机制研究

目的研究血塞通治疗脑梗死的疗效以及血液流变学的机制。方法将本院2018年4月至2019年5月间诊治的116例脑梗死患者按随机数表法分为观察组和对照组各58例。对照组使用西医常规治疗方案,观察组加入血塞通注射液进行治疗。观察两组治疗后临床疗效,使用国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评价神经功能受损水平,测量血液流变学指标变化、治疗前后患者局部脑血流(rCBF)变动、血清C反应蛋白(CRP)水平,观察药物不良反应。结果治疗后,观察组总有效率为94.83%,高于对照组79.31%(P<0.05);观察组NIHSS评分明显低于对照组(P<0.05);观察组全血粘度、血浆粘度、红细胞比容、纤维蛋白原水平均低于对照组(均P<0.05);观察组治疗后rCBF水平与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论血塞通治疗脑梗死临床疗效较好,能够促进患者脑部血液流动,降低血液流变学各项水平,同时降低患者体内CRP水平,未出现药物不良反应。

脑卒中偏瘫患者健康促进行为驱动力的质性研究

目的 探讨脑卒中偏瘫患者健康促进行为的驱动因素,为后期实施临床干预提供参考。方法 采用目的抽样法,选取10例脑卒中偏瘫患者进行半结构式访谈,采用Colaizzi 7步分析法进行资料分析及主题提炼。结果 脑卒中偏瘫患者健康促进行为驱动力提炼出2个主题:内源性驱动力,包括创伤后成长、恐惧疾病进展、主动反刍、社会角色动力、家庭责任感知、自我效能水平;外源性驱动力,包括感知社会支持(家庭支持、医源性支持、同伴支持)、长期医疗经济负担、专业信息获取。结论 脑卒中偏瘫患者健康促进行为驱动力既有内源性因素也有外源性因素,医护人员应充分发挥患者的内源性因素,协调外源性因素,以增进其健康促进行为。

酮饮食治疗成人难治性癫痫的疗效:RCT研究的系统评价及Meta分析

目的:系统评价生酮饮食(KD)对成人难治性癫痫的疗效和依从性。方法:系统性检索PubMed、Web of Science、Embase和Cochrane图书馆,自建库至2022年2月的RCT文献。由2位研究者独立对文献进行资料提取和质量评价后,使用RevMan软件对纳入文献进行Meta分析。结果:共纳入4项RCT研究,其中3项研究为KD与常规饮食对照,共计纳入221例患者。另外1项研究为不同KD之间比较,纳入80例患者。结果显示,癫痫发作减少≥50%有效率方面,荟萃分析支持KD组,但差异无统计学意义。考虑到异质性,仅纳入Zare(2017)及Kishk(2021)2项研究,有效率为48.65%,差异有统计学意义。失访率荟萃分析显示结果更支持常规饮食,但差异无统计学意义。与单独使用改良阿特金斯饮食(MAD)相比,在第1个月用生酮配方补充MAD,患者失访率低,依从性更好。结论:KD是成人难治性癫痫有希望的补充疗法,耐受性良好。

伴皮层绸带征快速进展性阿尔茨海默病1例报告

阿尔茨海默病(Alzheimer's Disease,AD)是一种逐渐进展的神经变性疾病,其临床上主要表现为记忆力衰退,同时伴有失认、执行功能障碍以及人格和行为改变等痴呆表现,因此也被称为老年性痴呆。通常AD隐匿发病,病程约10年,但也有少数患者表现为快速进展性AD(rapidly progressive Alzheimer's Disease,rpAD)。AD的头颅磁共振特征是以海马为主的额颖顶叶皮层萎缩,并可伴有脑白质变性和微出血。本文报告1例伴皮层绸带征快速进展性阿尔茨海默病病例,回顾了该病例的发病过程、临床表现、既往史、痴呆家族史、神经系统查体、头颅MRI、脑电图、脑脊液阿尔茨海默病标志物、血清和脑脊液自身免疫性脑炎标志物、血清和脑脊液副肿瘤标志物检测等,并对该病例的诊断过程进行了讨论。

银屑病与睡眠障碍

银屑病是临床常见的慢性炎症性皮肤疾病,瘙痒是该病的最主要的自觉症状,因瘙痒发作反复,甚至常在夜间发生,易对患者的睡眠造成严重影响。研究银屑病与睡眠障碍不仅要从纯粹的皮肤领域入手,而且应该关注患者的心身问题。银屑病会对患者造成多种不良心理障碍,影响患者生活质量,如睡眠质量下降。睡眠不佳加上心理上的忧虑又使得皮损加剧、反复,最终形成一种恶性循环。本文从睡眠医学着手,阐述了睡眠障碍的诊断标准、银屑病与睡眠障碍间的相互关系、银屑病患者睡眠障碍的治疗手段等,旨在为银屑病等皮肤疾病患者睡眠障碍的研究和治疗提供些许建议。

心身皮肤病中心理-精神客观评估方法

心身疾病是指心理-社会因素在疾病的发生、进展、诊断、治疗及转归等全过程中起主导作用的一类躯体疾病[1]。随着国内外学者对心身皮肤病研究的深入,心身性皮肤病现逐渐引起皮肤科医生的关注。目前,抑郁、焦虑等心理精神症状的评估以患者的症状描述、临床医师的精神检查及量表为主,前两者均较为主观,缺乏更多的客观指标。近年来出现了一些新型检测方法,可以较为客观地评估患者心理精神症状。本文就神经成像技术、神经电生理检查、代谢组学、实验室指标以及其他检测方法五个方面展开阐述。

1例与脑膜瘤相关的孤立性足下垂病例报告及文献复习

单侧下肢无力以足下垂较为常见,主要表现为踝关节背伸无力(主要是胫骨前肌)。最常见的病因包括腓总神经麻痹、L5神经根损害、肌病等。但是中枢性原因导致的足下垂较为罕见。作者在临床工作中遇到1例43岁患者以孤立性足下垂为主要表现,在经过相关检查[神经传导速度测定、肌电图、磁共振成像(MRI)及病理学检查]确诊为矢状窦旁脑膜瘤。此类病因引起的孤立性足下垂较为罕见,需引起同行重视,以免延误病情。

丁苯酞软胶囊联合阿托伐他汀钙片治疗脑梗死的效果分析

目的:分析丁苯酞软胶囊联合阿托伐他汀钙片治疗脑梗死的效果。方法:选取2018年11月—2020年12月华中科技大学协和深圳医院接收的66例脑梗死患者,随机均分为观察组和对照组各33例。对照组给予抗血小板及改善微循环等常规药物治疗,观察组在对照组治疗的基础上联用丁苯酞软胶囊和阿托伐他汀钙片治疗。比较两组患者治疗后各时段的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、缺血区域脑血流量及日常生活能力评分。结果:观察组患者的治疗总有效率(93.94%)高于对照组(75.76%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者NIHSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组各时段的NIHSS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组缺血区脑血流量比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后1月、3月,观察组缺血区域脑血流量均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组Brathel评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组3月的Brathel评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应率(3.03%)与对照组(6.06%)比较,差异无统计学意义(P>0.303)。结论:脑梗死患者,在阿托伐他汀钙片治疗的基础上联合丁苯酞软胶囊治疗,可发挥药物协同作用,能取得更为理想的治疗效果,安全性良好,值得临床应用。