LC-MS/MS法测定人血浆中氨溴索浓度及其生物等效性研究

目的:建立LC-MS/MS法测定人血浆中氨溴索浓度,并进行生物等效性研究。方法:血浆样品用乙腈沉淀蛋白,内标为卡马西平,采用电喷雾化离子源,监测的氨溴索和内标的离子对分别为m/z379.0/263.9和237.0/194.1,色谱柱为UltimateXB-CN(2.1 mm×150 mm,5μm),流动相为乙腈:0.2%甲酸=40:60,流速为0.3 ml·min^(-1),进样量为10μl。结果:氨溴索标准曲线线性范围为0.53～187.50 ng·ml^(-1),最低定量限为0.53 ng·ml^(-1),低、中、高三种浓度的批内和批间精密度RSD(%)均小于15%,准确度分别为101.41%、105.40%和106.04%,提取回收率分别为82.51%、93.57%和89.19%,基质效应分别为90.48%、92.36%和100.81%,稳定性试验表明样品在本试验条件下稳定。结论:该方法灵敏度高、专属性强、准确、简便,适用于氨溴索的生物等效性研究。

NF-κBp65在溃疡性结肠炎与结直肠癌患者肠黏膜中的表达差异与意义

目的:比较溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)患者与结直肠癌患者肠黏膜核因子κB(nuclear factorκB,NF-κB)p65表达差异,探讨其临床意义.方法:12例无器质性肠道疾病志愿者、16例溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)患者及18例结直肠腺癌患者被纳入实验,电子结肠镜下取活检获得新鲜的结肠黏膜组织.RT-PCR检测各组肠黏膜NF-κB p65 mRNA的表达,免疫组织化学法检测各组肠黏膜NF-κB p65蛋白表达强度,单因素方差分析三组之间的差异.结果:无器质性肠道疾病志愿者肠黏膜NF-κB p65基因与蛋白表达量分别为0.10%±0.03%、2.06%±0.70%,UC患者肠黏膜NF-κB p65基因与蛋白表达量分别为0.96%±0.11%、36.16%±6.99%,结直肠癌患者肠黏膜NF-κB p65基因与蛋白表达量分别为0.42%±0.77%、9.54%±2.77%,3组之间差异具有统计学意义(P<0.01).结论:尽管炎症与肿瘤存在某种联系已在学界达成共识,课题组也观察到结直肠癌患者肠黏膜NF-κB p65的表达较无器质性肠道疾病患者肠黏膜增加,但其表达强度并非之前文献报道的那么高,课题组认为抑制NF-κB p65的表达可能是治疗U C的较好思路,但不认为抑制NF-κB p65的表达能从根本上治疗结直肠癌.

甲乳外科教学中PBL与LBL相结合教学法的运用及效果观察

目的探讨甲乳外科临床教学中采用以问题为基础的教学法(problem-based learning,PBL)与讲授教学法(lecture-based learning,LBL)相结合的运用效果。方法选取2020年8月—2021年4月在华中科技大学同济医学院附属同济医院甲乳外科进行临床实习的90名医学生为研究对象,将其随机抽签分为两组,即对照组与观察组各45名,前者采用LBL教学法,后者采用PBL与LBL相结合教学法,对比两组医学生教学效果、医学生对教学法的认可度及专家对教学模式的评价。结果观察组出科考核成绩明显优于对照组(P<0.05);观察组教学效果综合考核情况明显优于对照组(P<0.05);观察组医学生对教学法的认可度明显优于对照组(P<0.05);观察组专家对教学模式的优良率明显高于对照组(P<0.05)。结论甲乳外科教学中采用PBL与LBL相结合的教学法效果甚好,且获得学生及专家的认可。

脑卒中居家主要照顾者不同阶段照护需求的调查研究

目的了解脑卒中居家主要照顾者不同阶段的照护需求,为照顾者在不同阶段提供针对性的照护支持。方法采取方便抽样方法,选取2020年3月—6月从某三甲医院神经内科出院的脑卒中患者112例,收集其主要照顾者一般资料,运用照顾需求问卷对主要照顾者在居家照顾初期(患者出院后10~15 d)、3个月、6个月这三个不同阶段的照护需求进行纵向调查。结果脑卒中主要照顾者在照顾患者15 d、3个月、6个月三个不同阶段对教育需求、人力需求、经济需求、社会支持性需求四个维度不同内容的照护需求得分和排序不同。结论脑卒中居家主要照顾者的照护需求在不同阶段有不同的重点,医务人员应根据主要照顾者不同阶段的需求提供相应支持性措施,提高他们对患者的照护质量。

大学生压力暴露与肠易激综合征和功能性便秘间的关系

目的:分析大学生压力暴露与肠易激综合征和功能性便秘之间的关系。方法:于2019年9月在武汉某高校共纳入大学生2820例,就个人健康状况、消化道症状和学生生活压力3个方面进行问卷调查,其中生活压力使用学生生活压力调查表(SLSI)评估。结果:2820例受试者的年龄为17~24岁,有72例(2.6%)被诊断为肠易激综合征,45例(1.6%)被诊断为功能性便秘。和对照组相比,肠易激综合征学生的挫折、冲突、压力、变化、自我评价、生理、情绪和行为8个维度的得分显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。而功能性便秘学生仅冲突、压力和情绪3个维度得分升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:不同的压力源及对压力源的反应在两个疾病中分别有不同的意义,在大学生管理中,需关注压力暴露对肠易激综合征及功能性便秘的影响。