乳腺可疑微钙化灶的立体定位真空辅助活检中金属标记夹放置的适应条件

目的探讨乳腺微钙化灶活检过程中放置金属标记夹的适应条件。方法对107名女性患者[平均年龄（63.0±12.3）岁,范围35~85岁]中的122个微钙化灶做了11-gauge立体定位真空辅助乳腺活检。每一个病灶都放置了标记夹。在活检前后各拍摄头尾位和内外位两组乳腺片,用于评价微钙化的大小、分布、钙化灶有无取净和血肿情况。用钙化灶的直径和分布（单簇钙化、多簇钙化）来划分病灶并判断金属夹放置的适应条件。所有的钙化灶被分成4组：直径〈10 mm的单簇钙化;直径在10~20 mm之间的单簇钙化;直径〉20 mm的单簇钙化;多簇分布钙化灶。统计分析采用双尾t检验。结果 56处钙化灶为多簇分布钙化,66处钙化为单簇分布钙化。在直径〈10 mm的单簇钙化（n=26）和直径在10~20 mm之间的单簇钙化（n=22）中分别有88.5%（23/26）和68.2%（15/22）处的病灶在活检后乳腺片显示钙化被取净,直径〉20 mm的单簇钙化（n=18）没有病灶能被取净。乳腺摄影片中钙化被取净的病灶明显小于未被取净的病灶[平均长径分别为（8.1±4.3）mm和（19.3±9.8）mm,P〈0.01]。结论为了标记活检部位以便精确手术切除或长期随访,直径〈20 mm的单簇钙化以及多簇分布的钙化灶都需要放置标记夹,只有直径〉20 mm的单簇钙化可以不用标记夹。