医科大学新生应对方式与心理健康的关系研究

目的探讨医科大学新生的应付方式与心理健康状况的关系。方法对医科大学新生进行应对方式问卷和症状自评量表测试。结果医学新生对待压力最多采用的应对方式是解决问题,其次是求助与幻想,很少使用自责。应对方式因子得分,解决问题、求助得分专业间有显著性差异;自责、幻想、退避、合理化因子得分男生大于女生,求助因子得分女生大于男生。医学生的心理健康水平和应对方式之间有密切的关系,解决问题与SCL-90各因子呈高度负相关,自责、幻想、退避、合理化与9个因子呈高度正相关,求助与SCL-90的8个因子呈显著负相关。结论应对方式对医学生心理健康状况有影响作用。

儿童汉语阅读障碍的流行病学研究

目的：揭示汉语阅读障碍的流行病学特点，为阅读障碍儿童的预防和矫治提供理论依据。方法：采用简单随机抽样的方法，对武汉市某城区4所普通小学3—5年级平均年龄为9．41岁的1200名学生，根据国际疾病分类诊断第10版中阅读障碍的定义，采用逐层筛选的方法诊断汉语阅读障碍儿童。结果：阅读障碍的发生率为6．30％，男生阅读障碍的发生率显著高于女生（P〈0．01）；家庭状况、父母职业与教养方式和儿童自身等因素对阅读障碍的发生有影响。结论：汉语阅读障碍儿童并不少见，应该引起家长和教育工作者的高度重视。阅读障碍的预防和矫治需要家庭、学校、社会的共同努力。

围绝经期妇女保健状况与卫生需求调查

目的:了解围绝经期妇女的保健状况与卫生服务需求。方法:采用随机抽样方法,对武汉市硚口和江岸七个社区40～60岁的1035名围绝经期妇女保健情况进行面对面问卷调查。结果:1035名围绝经期妇女中只有21.16%定期到医院体检,曾经获得过一种以上保健服务的妇女有482人,占46.57%,而没有享受任何保健服务的有53.43%。希望获得一种以上保健服务的有806人,占77.87%。结论:应加大投入,重视围绝经期妇女的保健工作,强化她们的自我保健意识及满足她们的保健需求。服务个性化、人性化,提倡使用医疗保健卡。

广州市未婚女性流动人口性健康状况调查

目的:了解广州市未婚女性流动人口性健康状况。方法:采用随机整群抽取1854名未婚女性流动人口作为调查对象,应用统一的"外来务工未婚女性生殖健康需求与服务调查问卷"进行现场问卷调查。结果:调查对象自我报告的性行为发生率为12.4%,其平均年龄为(24.2±4.5)岁。其中人工流产率为29.9%。发生过性行为者其自我报告的生殖道感染症状、阴道炎,盆腔炎的比例高于未发生者,分别为46.8%、37.0%和9.2%。结论:全社会及有关部门应重视未婚女性流动人口的性健康状况,为其提供生殖健康服务和健康教育,以降婚前性行为及其影响。

视听功能整合效应同步诱发电位的初步研究

目的应用视听同步诱发电位技术探索成年人视听神经功能整合的电生理特性。方法分别于视听同步诱发电位的同步程序下,同步测试闪光视觉诱发电位(flash visual evoked potential,FVEP)和听性脑干反应(au-ditory brainstemresponse,ABR),以及同步程序下单独记录ABR,对10名正常成人(20眼和20耳)进行检测并比较:①同步程序下同步测试ABR与同步程序下单独记录ABR的变化;②不同声音刺激强度时同步程序下的FVEP变化特点。结果①同步程序下同步测试ABR与同步程序下单独记录ABR比较,70dB nHL短声刺激时,前者波Ⅴ潜伏期、Ⅰ-Ⅴ、Ⅲ-Ⅴ波间期较后者延长(P<0.05);但短声刺激强度为30、50dB nHL时,ABR各波潜伏期差异无统计学意义(P>0.05);②不同声音刺激强度时同步程序下FVEP N1、P1、N2波潜伏期,N1-P1、P1-N2振幅差异无统计学意义。结论在视听信号整合输入过程中,视听信号进入大脑是有序性:存在视觉信号对听觉信号的时间指导性(影响潜伏期),以期达到信息内环境的稳定性。

母亲孕前BMI和孕期增重与子代孤独症之间关系的研究

目的探讨母亲孕前BMI和孕期增重与子代孤独症之间的关系。方法选取2013--2014年经医疗机构确诊的181例1—5岁孤独症儿童为病例组，采用1：1病例对照研究方法选择同地区、同性别、同年龄发育正常的儿童作为对照组。按母亲孕前BMI值分为低、正常和高3组，孕期增重根据美国医学研究所标准分为低、正常和高3组，采用SPSS18．0软件进行χ^2检验和logistic回归分析。结果两组儿童年龄和性别分布均衡（χ^2=0．434，P〉0．05）。病例组母亲孕前BMI平均值为（21．28±3．80）kg／m^2，高于对照组的（19．87±2．83）kg／m^2，差异有统计学意义（Z=9．580，P〈0．05）；病例组母亲高BMI人数（10．5％）多于对照组（2．8％）；随着孕前BMI增加，子代孤独症患病风险逐渐增大，高BMI组子代孤独症发病风险是正常BMI组的3．7倍（OR=3．71，95％CI：1．34—10．24）；病例组正常BMI母亲孕期增重过度（44．1％）高于对照组（33．9％）；病例组高BMI母亲孕期增重过度（52．6％）明显高于对照组（20．0％），正常BMI（f=8．690，P〈0．05）和高BMI（Z2=4．775，P〈0．05）母亲孕期增重过度与孤独症发病有关。logistic回归分析显示，母亲孕前高BMI（调整前OR=1．89，95％CI：1．26—2．85；调整后OR=1．52，95％CI：1．19～2．27）和孕期增重过度（调整前OR=1．63，95％CI：1．08～1．25；调整后OR=1．64，95％CI：1．21～2．21）是子代孤独症发生的危险因素。结论母亲孕前超重／HE胖和孕期增重过度与子代孤独症发生有一定的关系，可能是孤独症的危险因素。

流动人口未婚女性生殖健康认知调查与分析

目的:通过对流动人口未婚女性生殖健康知识认知调查,了解社区保健中存在的一些薄弱环节,为有关部门制定适宜的生殖健康服务内容提供依据。方法:采用自行设计的流动人口未婚女性生殖健康调查表对广州、重庆、武汉3市主城区打工的流动人口未婚女性进行一对一的问卷调查。结果:流动人口未婚女性生殖健康知识贫乏,对一些常规生殖保健知识和避孕方法了解甚少。结论:应该在流动人口未婚女性中进行广泛的生殖健康知识及避孕知识宣传,减少意外妊娠和降低人工流产率,以提高该群体的生殖健康水平。

12月龄儿童超体重和肥胖影响因素的Logistics回归分析

目的:探讨武汉市硚口区0～12月龄儿童超体重和肥胖流行情况及其影响因素。方法:以在社区卫生服务机构接受生长发育监测的儿童为研究对象,收集其相关资料,追踪儿童早期体格发育,并以WHO儿童BIM标准作为其超重和肥胖标准。结果:12月龄儿童超体重和肥胖的发生率分别为19.11%和17.20%,多因素非条件Logistic回归分析结果显示父母体重状态、婴儿出生体重、婴儿主动喝光奶(胃口好)、没有喝光的奶休息一会鼓励婴儿喝完(程式化喂养)等4个因素是12月龄儿童超体重和肥胖的危险因素。结论:武汉市硚口区婴儿超体重和肥胖的流行率高,对于胃口好的婴儿应控制其食量;改善父母不良的饮食习惯,避免程式化喂养方式有利于预防婴儿超体重和肥胖的发生。

新生儿听视同步筛查的临床模式

目的探索新生儿听力、眼病同步筛查的可行性和临床模式;了解新生儿听力下降及眼病的发病情况。方法在母婴同室应用瞬态诱发耳声发射,新生儿重症监护病房采用两阶段筛查技术进行新生儿听力筛查;同步进行新生儿眼病筛查。听力复筛未通过者,生后3个月进入诊断程序并进行跟踪随访和定期的听力学评估;眼病筛查疑似病例及时转诊到专业眼科进一步确诊。结果自2002年10月1日至2005年4月30日在济南市妇幼保健院共出生16 800例新生儿,对其中的15 398例(91.7%)新生儿进行了听力、眼病同步筛查。新生儿听力损失在同步筛查儿中的检出率:双耳0.312%(48/15 398),单耳0.227%(35/15 398);有4例单耳或双耳先天性感音神经性聋伴发眼病或眼部阳性体征:1例极重度感音神经性聋(双)、听神经病伴双眼先天性完全性白内障,1例轻度感音神经性聋(双)伴发左眼永存瞳孔膜,1例轻度感音神经性聋(双)伴双眼底静脉扩张,1例右耳轻度感音神经性聋伴双眼永存玻璃体动脉。在15 398例统计取样的新生儿中,共检出先天性眼病或眼部阳性体征13种2211例。结论新生儿期听力损失和眼病或眼部阳性体征在临床中并不少见。新生儿听视同步筛查在听力下降以及眼病监测和防治中是可行的,亦是有效的。

湖北省麻城市1984-2008年自杀死亡水平长期趋势分析

目的 探讨1984-2008年湖北省农村人口自杀死亡水平的特征及其长期变化趋势.方法 利用湖北省麻城市1984-2008年居民死因监测资料,回顾性分析不同性别、不同年龄人群的自杀死亡水平、自杀死亡占伤害的死因构成比及其变化趋势.结果 1984-2008年间该地人群的自杀死亡率呈下降趋势,自杀标化死亡率由1984年的113.29/10万降至2008年的20.11/10万,下降幅度为82.25%.自杀死亡占伤害死亡的构成比下降幅度不明显,自杀仍是该地人群伤害死亡的首要死因.自杀死亡者中,女性人数始终多于男性,女性所占的构成比在50%～60%之间波动;≥65岁老年人口所比例近年来明显增加,2008年老年人的构成比达46.81%.结论 自杀仍居该地人群,特别是女性人群伤害死因谱的首位.农村地区自杀预防的重点人群是女性和≥65岁老年人.

华南汉族女性TNF-α基因多态与早产的相关研究

目的:研究肿瘤坏死因子(tum or necrosis facor,TNF)-α基因-308、+488位点单核酸多态性(single nucleotide polym orphism,SNP)与华南地区汉族女性早产的相关性,并探讨其与早产相关危险因素的交互作用。方法:应用病例对照研究方法,选取116例正常足月产妇及110例早产产妇为研究对象,采用聚合酶链反应-高分辨率熔解曲线(PCR-HRM)技术结合测序法检测其TNF-α基因-308、+488位点多态性分布,运用多因素Logistic回归等方法分析基因型和早产的关系以及与相关危险因素的交互作用。结果:①检测到对照组和早产组的TNF-α基因-308位点基因型GG、GA、AA频率分布均为84.5%、15.5%和0%,+488位点基因型GG、GA、AA频率分别为78.5%、19.8%、1.7%和69.1%、28.2%、2.7%,两组基因型分布频率和等位基因频率比较差异无统计学意义(P>0.05)。②TNF-α基因产妇有家族早产史、孕期阴道炎、胎膜早破为早产的危险因素,TNF-α基因-308位点GA基因型对家族早产史、孕期阴道炎、胎膜早破的暴露效应有放大作用,+488位点GA+AA基因型对胎膜早破、家族早产史的暴露效应也有放大作用,交互作用系数(r)均>1,均为超相乘交互模型。结论:TNF-α基因+488位点GA+AA基因型和-308位点GA基因型与华南汉族女性早产的危险性相关,且与胎膜早破、家族早产史存在一定的交互作用。

叶酸预防神经管畸形干预技术培训效果评价

目的评价叶酸对神经管畸形干预技术的培训效果。方法对河南省5县174名医疗卫生服务人员进行问卷调查,比较培训前后专业技能水平及培训满意度,评价教学效果,并对培训效果相关因素进行Logistic回归分析。结果通过培训,学员的专业技能平均分从培训前的65.36分提高到培训后的81.67分,培训前后得分差异有统计学意义(P<0.001);培训后学历高、工龄长、技术职称高、从事计划生育工作人员专业技能的提高程度明显高于其他人群(P<0.05);>87.93%的学员对培训效果感到满意;培训效果的影响因素主要有:工作单位(OR=0.263)、工龄(OR=1.748)、文化程度(OR=7.098)、技术职称(OR=4.478)和从事专业(OR=6.211)。结论培训取得了较好效果,该培训模式和方法适宜在农村大面积推广和应用。