珠海市公立医院改革试点经营管理效率分析

目的:研究珠海市公立医院2015-2017年经营效率情况,为公立医院提高医疗资源使用效率、优化医院管理提供依据。方法:采用DEA分析中的CCR-DEA模型、BCC-DEA模型和Malmquist模型进行经营效率的静态和动态分析。结果:平均综合技术效率值为0.971,Malmquist指数均值为0.879,全要素生产率变化主要受技术效率的变化影响。结论:珠海市公立医院2015-2017年综合效率较好,经营管理保持较平稳运行。

我国“十四五”期间医院卫生人力资源发展战略及实现路径探析

卫生人力资源是医院最重要的资源,卫生人力资源管理是现代医院管理的重要内容,影响着健康中国战略的实现。作者通过对“十三五”期间医院人力资源发展状况进行回顾分析,探索“十四五”期间医院卫生人力资源发展战略及实现路径。提出了人才引领、战略提升,总量控制、提质增效,改善结构、以人为本的人力资源战略,并提出了以健康战略为导向、改善医疗行业执业环境、充实护理人员队伍、提升医院卫生人员卫生应急管理能力、推行医疗价值管理、临床医师分类管理这6个实现路径。

基于患者体验的珠海市公立医院卫生服务利用分析

目的:分析珠海市公立医院综合改革患者卫生服务利用现状,为深化改革提出针对性建议。方法:采用自设问卷对珠海市参与改革试点6所医院的576名患者进行现场调研,对有效问卷采用描述性统计、卡方检验等方法进行统计分析。结果:总体来说,患者就医体验评价较高,有85.09%的患者对此次就诊感到满意,但在本次就医费用和就诊流程简便性两个维度评价较低。在首诊机构选择行为上,不同性别和参保类型的患者存在统计学差异(P<0.05),有84%的患者表示希望实现基层首诊。医务人员服务态度和技术水平与患者再次就诊意向具有强相关关系。结论:为进一步深化珠海市公立医院综合改革,应降低就医费用,减轻患者负担,优化就诊流程,有序推进分级诊疗制度的实施,稳步提升医疗技术水平、改善医务人员服务态度,进而改善患者卫生服务利用效率。

"十四五"时期我国现代医院管理制度实施的思考

"十三五"时期是我国现代医院管理制度立柱架梁的关键时期,初步构建起宏观外部管理制度与微观内部管理制度相结合的基本框架,以患者需求为导向、以高质量发展为引领、保障可持续的医院运行新机制取得新进展。2021年我国已迈入"十四五"时期,现代医院管理制度将步入全面落实阶段。针对现代医院管理制度目前在宏观、中观、微观层面存在的问题,作者从改革管理体制以推进医院治理体系现代化、营造良好政策环境以促进医院管理科学规范、深化内部管理制度改革以实现治理能力现代化3个方面提出有关路径,包括依据医院章程建立内部治理体系、推动人事编制改革创新、提高医院应急管理能力、重建临床医生能力评价体系、加强学科建设和人才建设等,为"十四五"期间现代医院管理制度的实施提供参考。

我国“十四五”期间护理事业重点发展领域和路径思考

护理工作是卫生健康事业的重要组成部分。在“十四五”开年之际,在开启全面建设社会主义现代化国家新征程的关键时期,结合健康中国和人口老龄化的时代背景,通过对当前护理事业发展现状的分析,探讨“十四五”期间护理事业发展的重点领域和路径,以期为护理事业合理布局提供参考意见。

我国“十四五”期间医院信息化重点发展领域和具体路径思考

2021年既是“十四五”规划的开局之年,也是推动医疗卫生与健康信息化发展的工作元年。医院作为医疗卫生机构的关键组成部分,医院信息化水平的提升将成为“十四五”期间医疗卫生与健康信息化的建设重点,对于落实把人民健康放在优先发展战略地位的政策至关重要。作者通过对“十三五”时期医院信息化发展水平的基本状况进行回顾分析,探讨“十四五”期间医院信息化重点发展领域,明确提高信息化水平的具体路径。

珠海市公立医院医护人员工作反应性及对医改认知分析

目的:分析综合医改背景下公立医院医护人员的工作反应性,了解其对医改的认知,优化医护人员工作满意情况从而调动其积极性,更好地推动医改的实施。方法:现场发放调查问卷,收集珠海市517名公立医院医护人员的信息并进行统计学描述性分析、检验分析和二元Logistic回归分析。结果:半数以上的医护人员有较大工作压力,医护人员的实际收入与期望收入有差距;超过半数的医护人员对工作感到满意。医改传达效果较好,改革取得一定成效但也存在部分问题。结论:应适当减轻医护人员的工作压力,因地制宜地采取有效措施保证医护人员的权益,提高其参与医改的积极性。

公立医院"互联网+医疗"服务探讨

随着近年互联网相关技术的不断发展,软硬件等基础设施不断完善,在市场需求和国家政策激励的双重发展红利下,"互联网+医疗"服务发展迅猛。作者分析了公立医院"互联网+医疗"服务现况及发展中存在的问题,探索公立医院如何结合"十四五"发展契机,通过制度建设、信息化建设、分级诊疗和新技术运用4个方面来实现"互联网+医疗"服务的优化。

我国医养结合养老模式现状、问题与展望

为了解我国医养结合养老模式发展现状,作者从医养结合政策体系建设、服务模式发展、养老床位数量以及长期护理险4个方面,全面分析我国实施医养结合养老政策取得的成效。针对当前我国医养结合面临资源总量不足、人才队伍薄弱、医疗机构供求失衡以及医养结合机构缺乏统一部门管理等问题,作者建议应重点加强多元化养老服务体系建设、专业养老服务人才队伍建设、建立健全中国特色长期照护体系以及推进养老机构引入临终关怀服务,以全方位推动我国医养结合养老事业的发展。

湖北省不同医养结合模式下老年人服务需要调查

目的探讨老年人的医疗和养老服务需要。方法2018年7—12月,采用问卷调查872名不同医养结合模式下老年人健康与养老状况及特征,分析老年人养老和医疗服务客观需要。结果对于养老服务需要的调查显示,养内设医模式老年人生活照护服务需要突出,其中高龄老人占比达71.8%,61.1%老年人功能有明显障碍;社区居家医养模式老年人存在居住环境适老化需要,其中41.7%居住在无电梯楼房,48.2%使用蹲坑式厕所;老年人普遍存在精神文化服务需要,丧偶、独居情况多见。对于医疗服务需要的调查显示,社区居家医养模式老年人疾病预防服务需要大,43.6%存在体重问题,吸烟、饮酒率最高(9.4%、13.7%);医内设养模式老年人疾病治疗服务需要大,患有2种及以上慢性病比例、自评健康状况差的比例最高(27.2%、50.0%)。结论不同医养结合模式老年人的医疗和养老服务需要存在差异,需要采取针对性措施积极应对。

家庭医生推进医养结合的共赢发展分析

医养结合的创新型养老模式是我国应对人口老龄化问题的一项重大举措。我国医养结合养老模式从探索到发展取得了一定的成效,但受体制、经济等因素的影响存在一定困境。而家庭医生作为居民健康的"守门人"对我国医疗卫生的发展至关重要。作者着眼于目前我国医养结合及家庭医生制度推进现状,分析医养结合发展困境,结合家庭医生制度优势提出优化整合社区医疗及养老资源,以家庭医生团队服务为主导,构建家庭医生-医养结合的社区养老服务供给模式,推动我国基层医疗机构和医养结合事业的双赢发展。

心理契约视角下医养结合工作人员工作感受现状分析

目的引入心理契约理论制定相关调查问卷,对医养结合服务提供机构工作人员的工作感受及认知情况开展研究,探讨相关工作认知影响因素。方法2018年7月至2019年2月,利用心理契约调查问卷对湖北省232名医养结合工作人员的工作感受及组织契约、责任认知情况进行现场问卷调查,运用方差分析、描述性统计、相关分析等方法对数据进行统计分析。结果研究发现个人责任评分为(76.0±11.8)分,高于组织责任得分的(60.9±10.0)分;同时,46.1%(107/232)的医养结合工作人员有过离职的想法,受访者的离职意向与组织履约行为呈相关性,且员工职业发展与员工离职意向呈强相关性(Gamma系数G≥0.5)。结论医养结合服务提供机构的组织履约行为有待进一步加强,机构应进一步改善工作人员收入分配及激励方案,提高员工收入水平。同时,管理者应加强制度环境建设,提高医养结合工作人员的社会地位;加强职业规划,为医养结合工作人员提供更具规划性的职业发展道路。