慢性扁桃体炎患者外周血T淋巴细胞亚群的分析与临床意义

目的:探讨慢性扁桃体炎患者外周血T淋巴细胞各亚群的变化特点及其与肾损害的关系。方法:采用流式细胞仪检测54例慢性扁桃体炎患者和52例健康体检者的外周血初始T细胞、功能T细胞、激活T细胞及凋亡T细胞亚群百分比,并结合血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂(Cystatin C)、ASO和ESR水平进行统计学分析。结果:慢性扁桃体炎患者外周血CD3+T细胞、CD3+CD8+T细胞、CD4+CD28+T细胞、CD8+CD28+T细胞、CD4+HLA-DR+T细胞、CD8+HLA-DR+T细胞、CD8+CD95+T细胞与健康对照组相应细胞亚群之间的差异无统计学意义(P>0.05)。但CD4+T细胞、CD4+CD45RA+T细胞和CD4+CD25+T细胞减少,CD4+CD45RO+T细胞、CD8+CD38+T细胞和CD4+CD95+T细胞增加,CD4+/CD8+和CD4+CD45RA+/CD4+CD45RO+比值下降,与健康对照组相应细胞亚群之间的差异有统计学意义(P<0.05)。慢性扁桃体炎患者的外周血CD4+CD45RA+T细胞百分比与其血清CystatinC浓度负相关。结论:本研究通过对外周血各T细胞亚群变化特点的系统研究,证实了慢性扁桃体炎患者机体存在T细胞免疫平衡紊乱。CD4+CD45RA+T细胞的变化可以作为慢性扁桃体炎患者肾损害的相关参考指标。

达沙替尼治疗e8a2 BCR-ABL1慢性粒细胞白血病1例并文献复习

目的:探讨国产达沙替尼治疗e8a2 BCR-ABL1慢性粒细胞白血病的疗效。方法:患者,男,25岁,因"恶心、厌食"1周来诊。血常规检查、骨髓细胞学检查及骨髓活检免疫组织化学检查支持慢性粒细胞白血病(慢性期)诊断。经典G显带技术、FISH检查和巢式PCR产物测序分析发现该患者无明显Ph染色体,同时BCRABL1融合基因转录本为非经典型e8a2,由22号染色体上BCR基因片段插入9号染色体ABL1基因产生。结果:该患者经羟基脲治疗10d后获得完全血液学缓解,随后国产达沙替尼治疗3个月后获得完全细胞生物学缓解和早期分子生物学缓解,6个月时获主要分子生物学缓解。达沙替尼治疗期间无胸腔积液、发热、肺炎等不良反应发生。结论:该患者诊治经验提示,国产达沙替尼用于e8a2 BCR-ABL1慢性粒细胞白血病(慢性期)患者有效且安全。