华中科技大学同济医学院附属同济医院关于新型冠状病毒感染的肺炎中医诊疗方案及预防方案

以国家最新发布的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案》中的中医治疗方案为依据,结合湖北省今冬地理气候特点以及对病毒性肺炎疾病进展规律的认识,同济医院制定了关于新型冠状病毒感染肺炎的中医诊疗和预防方案。一、发病早期(临床治疗期)(一)有发热者1.寒湿郁肺型1)体温情况:发热或伴恶寒;2)呼吸道症候群:咳嗽,少痰或白痰,胸闷;3)全身症候群:乏力,或肌肉酸痛,腹胀,纳差,或便溏;4)舌脉:舌淡红,苔白,或微腻,脉沉濡。推荐中成药:藿香正气丸。

华中科技大学同济医学院附属同济医院新型冠状病毒肺炎中医诊疗方案及预防方案

以国家最新发布的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案》中的中医治疗方案为依据,结合湖北省2019年冬季地理气候特点以及对病毒性肺炎疾病进展规律,华中科技大学同济医学院附属同济医院中医科、华中科技大学同济医学院中西医结合研究所制定了新型冠状病毒肺炎的中医诊疗方案和预防方案。

关于在西医院校进行中医学全英文教学的思考

近年来,越来越多的外国学生选择到中国留学,2013—2014年度我国有52所高校取得招收本科临床医学专业（英语授课）留学生资格,计划招生6020人。在留学生本科临床医学教学课程中,同中国本科临床医学生教育一样,包含了中医学课程,不同的是全英文授课,而且对象是留学生。西医院校的中医学全英文教学既不同于西医学的全英文教学,因为中医学有其深厚的中国文化背景;

基于转化医学模式的中西医结合研究探讨

转化医学(translational medicine)是近年来国际医学健康领域兴起的一种新型医学研究模式,至今方兴未艾,其目的在于突破基础医学研究与药物研发、临床医学之间的壁垒,将基础研究所取得的成果迅速转化为临床实际应用的新理论、技术、方法和药物。转化医学概念一经提出,随即引起了全球医学界的极大关注,并日益受到重视,成为全球医学研究的焦点和热点。我国的中医和中西医结合研究如何顺应世界医学发展的这一新潮流,充分应用转化医学模式促进自身的发展和成熟,值得广大学者深思和探讨。

胶质瘤的中医诊治进展

临床上常见的胶质瘤是神经元异常增殖导致,其源自胚胎期神经外胚层的胶质细胞,在颅内肿瘤中占据显著地位。临床将其分为4个梯度,1级至2级被归类为低度恶性胶质瘤,3级至4级则代表高度恶性的胶质母细胞瘤,其特性表现为快速扩散、侵略性强以及病理变化程度的低下。当前,针对脑部胶质瘤的主要疗法是手术干预。核心策略在于在确保患者生理功能不受严重影响的前提下,尽力切除肿瘤,这是当前医疗实践的基本原则。

MOOC与PBL-CBL联合应用在临床医学八年制中医学教学中的探索

随着时代发展,对医学高级人才的要求除了掌握扎实的专业技能之外,还要了解文、史、哲等方面的综合性知识。八年制医学教育是基于我国培养高层次医学人才的需要,其培养目标明确提出要求八年制医学生具有扎实的基础医学和临床医学理论知识,基本的中医学、预防医学和群体保健知识,以及较广泛的人文社会科学和自然科学知识,能够从生理、心理和社会等多角度分析和处理疾病,解决人民群众健康问题[1]。

基于中国传统医学文化的“人”的概念解析

中医护理具有其特色的护理理论。本文从"人"着手,分析现代文化和中国传统医学文化中"人"的相关概念,在"阴阳"、"整体"、"天人合一"等中国传统医学理论基础上对"人"的概念进行系统阐释。

短期交流德国留学生中医科见习教学模式的思考

随着教育国际化的不断推进,以及针灸等特色疗法在世界范围内的广泛应用,越来越多对中医感兴趣的留学生来华学习。本院于1900年由德国医师埃里希·宝隆创建于上海,建院至今一直与德国保持着密切的联系和交流。鉴于此,每年会有许多德国留学生借校际交流的机会来我校进行短期交流,其中许多同学出于对传统中国文化的浓厚兴趣,选择来我院中医科进行学习。

陆付耳教授运用孙子兵法原理治疗糖尿病肾病经验

糖尿病肾病(diabetic kidney disease,DKD)是糖尿病最常见和最严重的微血管并发症之一,是导致终末期肾病的主要病因,也是糖尿病患者的主要死因之一。据估计,中国内地人民糖尿病患病率高达11.2%[1],有20%~40%的糖尿病患者可进展为DKD[2]。DKD发病机制复杂,现代医学主要通过干预患者生活方式以及控制血压、血糖、血脂来延缓DKD进展,近年来随着钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂、胰高血糖素样肽受体激动剂及二肽基肽酶4抑制剂的面世及应用,为DKD患者带来了更多的选择。与此同时,中医药在DKD的防治过程中取得了较好疗效。陆付耳教授是第六批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,湖北中医名师,国家中医药管理局中医内分泌临床重点专科学术带头人,二级教授、主任医师、博士生导师,华中学者。陆付耳教授是中西医结合内分泌与代谢性疾病的专家,从事临床实践与实验研究40余载,博览群书,纵览古今,对糖尿病及其并发症的防治颇有造诣。笔者有幸师从陆付耳教授学习,发现其临证时常将中医辨证组方与孙子兵法的排兵布阵相结合,屡获佳效,现将其治疗DKD的临证经验加以整理,供同道参考。

健脾益气中药对消化性溃疡患者HP及HSP_(60)的影响

目的:探讨健脾益气中药对消化性溃疡（PU）患者幽门螺杆菌（HP）清除及热休克蛋白HSP60的影响。方法:临床观察HP清除率,运用斑点印迹技术及免疫组织化学方法检测血清及胃黏膜HSP60。结果:清除率在中药组与三联组之间无明显差异（P>0.05）,HSP60含量在中药组较三联组显著增高（P<0.01）。结论:健脾益气中药对HP有清除作用,这种作用可能与免疫反应相关。

乳腺肿块中不同乳腺疾病的发病率探讨

目的:探讨乳腺肿块中不同乳腺疾病的发病率及与年龄的分布关系。方法:对2001年8月-2002年8月因乳腺肿块手术并行病理诊断的598例患者的结果进行回顾性的分析。结果:乳腺肿块高发年龄在20-49岁,发病率占本组病例总数的79.43％。全部病例中,良性疾病486例,占总数的81.27％;恶性疾病112例,占总数的18.73％。20岁以前的乳腺肿块(51/51)100.00％为良性;50-59岁50.00％为良性。常见的良性疾病占良性乳腺肿块的比例是:乳腺结构不良44.32％、纤维腺瘤40.33％、导管内乳头状瘤2.88％、脂肪瘤0.62％、慢性炎症1.65％。结论:乳腺癌的高发年龄在40-59岁,随着年龄的增长,在同年龄组的乳腺肿块中乳腺癌的发病比例增高。对中、老年妇女的乳腺肿块应高度重视,40岁以上的妇女应该每年接受专科医生检查。对年轻女性及男性患者出现的乳腺肿块,同样不能忽视。

NF-κB p65在高糖诱导3T3-L1脂肪细胞胰岛素抵抗中的作用

建立高糖诱导胰岛素抵抗的细胞模型,研究高糖对3T3-L1脂肪细胞NF-κB p65表达及转位的影响。诱导成熟的3T3-L1脂肪细胞与5.0mmol/L的葡萄糖含或不含0.6nmol/L的胰岛素(LGIns+组与LGIns-组)或者与25.0mmol/L葡萄糖含或不含0.6nmol/L的胰岛素(HGIns+组与HGIns-组)培养18h,以2-脱氧-[3H]-D-葡萄糖摄入法观察葡萄糖的转运率,用Western印迹检测总NF-κBp65及核NF-κB p65的表达,用激光扫描共聚焦(CLSM)对NF-κB p65进行定位显示。结果显示,仅HGIns+组,即3T3-L1脂肪细胞与25.0mmol/L葡萄糖含0.6nmol/L的胰岛素培养18h后,胰岛素刺激的葡萄糖转运减少55%(P<0.01),同时Western印迹和CLSM均显示NF-κB p65核转位增加(P<0.01),但对3T3-L1脂肪细胞总NF-κB p65的表达无明显影响(P>0.05)。研究结果表明,只有在胰岛素(0.6nmol/L)存在的条件下,高糖(25.0mmol/L)才可以诱导胰岛素抵抗,其分子机制可能与其刺激NF-κB p65的核转位,调节相关基因的表达有关。

中药冠心康对实验性家兔动脉粥样硬化模型血液流变性的影响

目的 :研究中药冠心康对血液流变性的影响 ,为探索益气通阳化痰中药冠心康在防治高粘血症中的作用机制提供理论依据。方法 :采用食饵性家兔高脂血症及动脉粥样硬化模型 ,分四组 (空白对照组、模型对照组、活血化瘀法对照组、益气通阳化痰法治疗组 )进行对比研究。实验开始时及第 12周分别测定下述指标 :( 1)血小板粘附性和血小板聚集性 ;( 2 )血液流变学主要指标 :全血粘度、血浆粘度、红细胞压积、血沉、红细胞聚集指数、红细胞变形指数。结果 :( 1)高脂组血小板粘附性和聚集性明显高于其它三组 (P <0 .0 5 ) ,化痰组与活血组之间无显著差异 (P >0 .0 5 )。 ( 2 )化痰组与活血组都具有降低血粘度的作用 (P <0 .0 5 ) ,化痰组在降低全血粘度和红细胞聚集指数方面优于活血组 (P <0 .0 5 )。结论 :中药冠心康能有效地防治高脂血症 ,在某些方面优于活血化瘀中药。

红外线透照检查在乳腺疾病诊断中的应用及护理

乳腺疾病是妇女常见病、多发病,其中以乳腺癌危害最大,居我国女性恶性肿瘤之首位,因此,未病先防,早期诊治至关重要.我科于2001年12月至2002年3月采用HRJ-IID型电脑红外乳腺检查仪(中国大恒公司生产)对266例乳腺疾病病人进行了电脑透光乳腺诊断(CDI),介绍如下.

跟踪随访卡在荷丹降脂汤治疗高脂血症患者中的应用

目的探讨跟踪随访卡在荷丹降脂汤治疗高脂血症患者院外持续性护理干预中的应用效果。方法将60例高脂血症患者随机分为干预组和对照组各30例,两组均予自制荷丹降脂汤治疗,对照组按照常规进行护理;干预组采用跟踪随访卡根据患者资料拟定服药、饮食、运动、休息处方,并每周对患者进行电话随访。结果干预6个月后,干预组治疗效果显著优于对照组(P<0.05);两组血脂情况比较,干预主效应均P<0.05;干预组患者不合理饮食和缺乏运动情况显著改善(均P<0.01)。结论荷丹降脂汤可有效降低高脂血症患者血脂水平,在中药方剂治疗的同时配合院外持续性护理干预有助于患者改善不良生活行为,提高降脂治疗效果。

中药贴剂联合促渗剂的抗炎镇痛效果

目的观察几种促渗剂对一贴灵贴剂的抗炎镇痛疗效,确定最佳促渗剂。方法采用二甲苯致小鼠耳肿和角叉采胶致大鼠足趾肿胀,用中药贴剂联合促渗剂观察抗炎作用及镇痛效果,比较4组贴剂的作用强度和起效时间。结果月桂氮卓酮与冰片联合促渗剂加贴剂的抗炎镇痛作用最强,起效时间最短。结论月桂氮卓酮与冰片联合促渗剂是中药外用制剂的最佳促渗剂,可广泛推广应用。

中西医结合治疗风湿病研究中几个被忽略的问题

尽管近10年来在中西医结合治疗风湿病临床和基础研究方面取得了令人嘱目的成绩,但在某些领域还存在不足之处。从以下3方面提出了看法:一是注重中药对全身受损器官的治疗作用。许多常见风湿病属于弥漫性结缔组织病,每种疾病,除了特有的靶器官受损外,全身其他组织脏器也有不同程度的破坏,从某种意义上讲,对非特异性靶器官组织的治疗的重要性不亚于特异性靶器官。由于受累器官广泛、高发、重要,因此应加强中医中药对众多受损的非特异性靶器官的治疗研究。二是加强对中药治疗后疾病预后结局总体评估的研究。评价治疗方式的有效性应以患者预后为终点指标,而非注重生理指标的变化,因为短期效果良好并不表示能改善长期预后,有效的证据并不等同于有益的证据。因此要大大加强对难治性风湿病的远期预后指标的评估,这是中医中药走向世界的重要途径。三是加强对有效药物的毒副作用的“解毒”研究。治疗风湿病的中西药中,有很多有效的药物因存在毒副作用而限制了其广泛运用,若能以中医理论为指导,从中药里探索出拮抗这些毒副作用的方法,将极大地丰富中西医结合治疗风湿病的研究领域,具有很高的理论和实用价值。

乳头溢液的诊断与中药治疗探讨

对有乳头溢液的 87例女性患者排除由全身疾病引起乳头溢液后 ,全部病例经 B型彩色超声波及乳头分泌物涂片或针吸细胞学检查确诊 ,除 13例行手术治疗外 ,其余 74例随机分为治疗组 5 0例 ,对照组 2 4例 ,治疗组用中药治疗 ,对照组用维生素 C及维生素 E治疗。两组病例均治疗 2个月为一个疗程。结果表明 :该组病例中乳腺增生症占6 7.82 % ,乳腺导管扩张症占 17.2 4 % ,导管内乳头状瘤占 11.4 9% ,乳腺癌占 3.4 5 %。乳头溢液以浆液性及混合性为主者多见于乳腺良性疾病。 3例乳腺癌及 10例导管内乳头状瘤均行手术治疗。非手术治疗患者用药一疗程后两组疗效有显著性差异 (P<0 .0 1) 。

伤口造口护理小组在压疮预防与治疗中的效果

目的研究伤口造口护理小组对临床压疮预防与治疗的应用效果。方法选取2016年1月—2018年3月于我院接受治疗的住院患者1 000例作为研究对象,将其随机分为对照组和试验组,每组各500例。对照组实施常规护理,试验组实施伤口造口护理小组护理。比较两组患者的压疮发生率及治疗有效率,并比较两组患者的压疮护理中不规范事件发生率。结果试验组压疮发生率为4.00%,低于对照组10.00%的压疮发生率;试验组患者的压疮治疗有效率为95.00%,高于对照组74.00%的压疮治疗有效率;试验组压疮护理不规范事件发生率为2.00%,低于对照组5.00%的发生率,组间各数据对比,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论伤口造口护理小组在临床压疮预防及治疗中的应用能有效降低患者压疮发生率,提升压疮治疗效果,临床价值较高。