口腔医学教育内容与形式改革的探讨

本文对国内、外口腔医学教育现况进行比较,对实行口腔医学教育改革的成本、风险及社会效益进行分析,从社会成本和效益的角度探讨如何抉择改革模式,提出教学内容改革优先于形式改革、教学目标多元化、教学方法实用化以及教育管理部门应当发挥改革主导作用的观点。

系统医院感染培训对口腔专业研究生职业暴露的影响

目的探讨系统医院感染相关培训对口腔专业研究生职业暴露防护的影响。方法根据进入临床实习的时间将口腔系在校研究生分为对照组32人、观察组34人,对照组由医院感染部门按相关要求进行医院感染相关教育每年1次。观察组采用系统化的医院感染相关知识培训及跟踪式干预。结果观察组理论和操作技能考试成绩显著优于对照组;观察组干预后职业暴露防护技能掌握率显著高于干预前(均P<0.01);对照组发生职业暴露7人次,观察组未发生职业暴露。结论对口腔专业研究生开展系统化培训能有效提高其医院感染相关知识及技能,防止职业暴露的发生。

壳聚糖基水凝胶在口腔组织工程中的应用

牙髓炎、牙周炎、颌骨缺损及颞下颌关节损害是临床常见的口腔颌面部疾病,然而传统治疗手段无法有效恢复受损组织的结构和功能。因具有良好的生物相容性、生物降解性、抗氧化性、抗炎活性和广谱抗菌性,壳聚糖基水凝胶在口腔组织工程领域展现出广阔的应用前景。季铵化、羧甲基化、磺化是改善壳聚糖基水凝胶理化性质及生物学功能常见的化学修饰策略,通过携载多孔性微球或纳米颗粒构建水凝胶复合体系能实现多种药物或生物活性因子的局部序贯递送,为实现缺损组织有序再生奠定坚实基础。化学交联法常用于制备不可逆永久性壳聚糖凝胶,而物理交联法有助于形成可逆性凝胶网络。作为适宜的生物支架材料,目前多种壳聚糖基水凝胶协同干细胞、生长因子或胞外体移植已应用于口腔软硬组织缺损再生修复的探索中,并在促进牙髓-牙本质复合体、牙骨质-牙周膜-牙槽骨复合体、颌骨再生和软骨再生方面获得显著进展。然而,壳聚糖基水凝胶的临床转化应用仍面临诸多挑战。未来可致力于开展基于口腔内复杂微环境的体内研究,并将壳聚糖基水凝胶与多种不同的活性因子、生物材料和先进生物制造技术相结合以实现多层次全面口腔组织再生。

基于适时模式的出院准备服务在口腔癌患者中的应用

目的 探讨基于适时模式的出院准备服务在口腔癌患者中的应用效果,以提高患者出院准备度和生活质量。方法 将行口腔癌皮瓣移植术的患者按照住院时间分为对照组89例(85例完成研究),给予口腔颌面外科常规护理及出院指导;干预组89例,组建多学科团队制定基于适时模式的出院准备服务流程,责任护士针对患者围术期不同阶段需求实施出院准备服务。结果 两组患者出院准备度、出院指导质量及生活质量得分比较,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论 基于适时模式的出院准备服务可以提高口腔癌患者的出院准备度水平,改善出院指导质量,提高患者术后的生活质量。

基于头影测量的深度学习技术在口腔正畸治疗中的研应用

深度学习(DL)是人工智能(AI)的一个分支,通过模拟人脑中神经元的工作模式,可以处理更加复杂的任务,近年来,DL广泛应用于现代医学领域,是精准医疗的重要组成部分。头影测量片是正畸学最常用的影像资料之一,基于头影测量片的DL技术可以辅助正畸医生进行治疗的时机判定、方案设计和疗效评估等,为正畸治疗的精准化实施提供了有力技术支撑。该文介绍基于头影测量片的深度学习技术在口腔正畸治疗中的研究及应用,增进读者对于这门新技术的了解。

TGF-β_1、Smad4和CyclinD_1在口腔鳞癌中的表达和意义

目的:探讨TGF-β1、smad4及cyclinD1在口腔鳞癌发生发展过程中的作用。方法:采用免疫组化SP法分析TGF-β1、smad4、cyclinD1在正常口腔黏膜和口腔鳞癌组织中的表达情况。结果:TGF-β1蛋白阳性表达率在正常口腔黏膜组织为35.7%,口腔鳞癌组织中为69.0%(P<0.05);smad4在口腔鳞癌组织中的表达率为54.7%,明显低于口腔正常黏膜85.7%(P<0.05);TGF-β1、smad4表达的改变与口腔鳞癌淋巴结转移有关;smad4和cy-clinD1的表达呈负相关(P<0.05)。结论:TGF-β1的过表达与口腔鳞癌侵袭转移紧密相关;smad4的失表达不仅有利于提高细胞对TGF-β1的生长抵抗,也增强了口腔鳞癌的侵袭性;cyclinD1过表达与口腔鳞癌的发生和发展密切相关。。

转录因子RORγτ和FOXP3在口腔扁平苔藓病损组织中的表达及意义

目的:口腔扁平苔藓(oral lichen planus,OLP)是一种发生于口腔黏膜的T淋巴细胞介导的自身免疫性疾病。辅助性T细胞(helper T lymphocytes,Th)在OLP的发病过程中具有重要作用,本研究旨在进一步探索OLP患者局部病损组织中辅助性T细胞亚群Th17细胞和Treg细胞的作用。方法:纳入43例OLP患者和13例健康志愿者。采用实时定量PCR法检测局部病损组织中Th17和Treg细胞的特征性转录因子RORγτ和FOXP3的表达,采用GraphPad Prism 5软件对其表达差异进行统计学分析。结果:OLP局部病损组织中转录因子RORγτ和FOXP3的表达显著高于正常黏膜组织,而且均与OLP的临床分型密切相关。萎缩糜烂型OLP组病损组织中RORγτ/FOXP3比值显著高于网状型OLP组和健康对照组,而网状型OLP组的RORγτ/FOXP3比值虽然高于对照组,但差异无显著性。结论:Th17细胞和Treg细胞均参与OLP的局部免疫反应;同时,Th17/Treg失衡也参与了重症型OLP的致病过程,且表现为Th17细胞优势。

IL-17在口腔扁平苔藓病损中的表达及其对趋化因子CCL20表达的促进作用

目的:本研究旨在探索Th17细胞分泌的标志性细胞因子IL-17在口腔扁平苔藓(OLP)局部病变中的作用机制。方法:24例网状型OLP患者、19例萎缩糜烂型OLP患者和13位健康志愿者被募集参与本实验。采用实时定量PCR实验检测IL-17 mRNA和CCL20 mRNA在OLP组织中的表达情况。结果:网状型OLP组和萎缩糜烂型OLP组口腔黏膜病损组织中IL-17基因的表达显著高于正常口腔黏膜组织(P=0.009 5,P<0.000 1),同时其在萎缩糜烂型OLP组组织中的表达量明显高于网状型OLP组(P=0.001 2)。CCL20基因在网状型OLP组和萎缩糜烂型OLP组局部组织中的表达显著高于对照组(P=0.035 7,P<0.000 1);在萎缩糜烂型OLP患者局部组织中的表达较网状型OLP组升高明显。而且OLP患者病损组织中CCL20 mRNA的表达随IL-17 mRNA的表达升高而增加,IL-17与病损局部的CCL20的产生呈正相关(P=0.003)。结论:IL-17可诱导角化细胞释放趋化因子CCL20,这一信号通路可能是促进相关炎症细胞向OLP局部病损组织迁徙和浸润的重要途径。

口腔颌面部血管瘤或血管畸形介入治疗的效果评价

目的 :评价口腔颌面部血管瘤介入治疗的效果。方法 :对 2 0例口腔颌面部血管瘤经DSA和栓塞后观察其即刻效果和 1年后效果。结果 :本组栓塞后即刻有效率为 95 %,栓塞后 1年有效率为 90 %。结论 :栓塞治疗口腔颌面部血管瘤是非常有效的方法之一 。

儿童口腔颌面部恶性肿瘤的临床分析

为分析儿童口腔颌面部恶性肿瘤的临床特点 ,对 91例儿童口腔颌面部恶性肿瘤按年龄、性别、分类、部位进行了分析。结果显示 :随年龄增长、发病率增高 ,平均发病年龄为 7.8岁。男童占 5 7% ,女童占 4 3%。上皮性恶性肿瘤占 36 % ,其中发病率最高的是粘液表皮样癌 ,占 12 % ,其次是恶性多形性腺瘤和鳞状细胞癌 ,各占 5 .5 %。间叶性恶性肿瘤占 6 4 % ,其中发病率最高的是横纹肌肉瘤 ,占 2 2 % ,其次是纤维肉瘤和恶性神经纤维瘤 ,分别占 7.7%。发病部位多见于颌骨、腮腺。

260例城市少年儿童口腔颌面部损伤急诊处理的病因分析

目的探讨儿童口腔颌面损伤在人群中的分布及临床特点,指导治疗及预防。方法收集该科连续3a的急诊临床资料,对16岁以下少年儿童在此领域的发病情况作临床统计,从损伤的病因,类型以及年龄分布,并结合0￣15岁少年儿童生理心理特点对比加以分析,寻找规律。结果儿童口腔颌面损伤好发于1￣7岁,8￣13岁发病较低,14岁以后有上升趋势。病因以跌倒损伤居第1位(62.31%)。其次为自行车意外伤(15.4%),异物打击伤(7.3%)。损伤部位以唇颏额部及牙体好发,分别占35.4%、24.65%、21.2%和19.2%。损伤类型以软组织伤为主,复合伤少见。结论儿童口腔颌面损伤病因比较复杂,发病率与各年龄阶段儿童的生理心理特点有关。治疗应遵循颌面外科清创缝合的原则并结合儿童生理发育的特点,加强教育及其监护。

气动物流传输系统在医院的运行效果及常见问题

0引言 气动物流传输系统是一套由鼓风机、风向切换器、慢速器、传输瓶、管道收发站和控制器组成的网络型传输系统。其工作原理是把要转运的物品放在一个传输瓶中,通过密闭的管道,用气压将物品送到目的地。我院于2003年2月引进了由美国美中互利有限公司提供的气动物流传输系统,并在内科大楼、老住院部、外科大楼、门诊大楼安装了该系统,用于转运药品、标本、报告单及病历等物品。

门诊患者对医院标识的认可度与需求状况调查

目的了解门诊患者对医院标识的认可度与需求状况,为标识的制作和摆放提供依据。方法采用自行设计的问卷对320例门诊患者进行标识认可度与需求状况的调查。结果 15.3%的患者认为门诊标识不清楚;50.6%的患者认为最容易看到的是地上标识;55.9%的患者希望医院标识为蓝底白字,35.0%为绿底白字;方位指引标识的需求为48.8%,其次为功能分区标识（39.4%）;77.5%的患者希望标识离地面距离为140~160cm;45.9%的患者建议完善地上标识。结论门诊患者对医院标识的需求具有一定的倾向性,管理者可依据患者需求制作和摆放,以便更好地为患者服务。

草珊瑚口腔膏治疗复发性口腔溃疡52例

目的 :评价草珊瑚口腔膏治疗复发性口腔溃疡的疗效。方法 :复发性口腔溃疡 10 2例随机分为两组 ,治疗组 5 2例采用草珊瑚口腔膏局部外涂 ,对照组 5 0例采用甲硝唑糊剂局部外涂 ,两组均每日 3或 4次。观察两组不同时间内疗效 ,并追踪 1a内口腔溃疡复发情况。结果 :治疗组显效、有效、无效分别为 2 7,2 5 ,0例 ,有效率 10 0 .0 % ;对照组显效、有效、无效分别为 15 ,2 4,11例 ,有效率 78.0 %。治疗组明显优于对照组 (P <0 .0 5 )。治疗组 1a复发率明显低于对照组 (P <0 .0 1)。除对照组 2例感觉局部刺痛外无不良反应。结论 :草珊瑚口腔膏治疗复发性口腔溃疡有较好的临床疗效。

TGF-β_1与Smad4在口腔鳞癌组织中的表达及意义

目的研究转化生长因子(TGF)-β1及Smad4在口腔鳞癌组织中的表达及其临床意义。方法免疫组化SP法检测TGF-β1及Smad4在48例口腔鳞癌组织中的表达情况,取10例正常口腔黏膜组织作对照,结合患者临床病理资料进行分析。结果 TGF-β1在口腔鳞癌组织中的阳性表达率为64.6%,高于对照组的30.0%(P<0.05),其阳性表达率随着肿瘤病理分级的升高而升高,颈淋巴结转移患者(76.9%)高于未转移患者(36.4%)(P<0.05);Smad4在口腔鳞癌组织中的阳性表达率为31.3%,低于对照组的80.0%(P<0.05),阳性表达率随肿瘤病理分级升高而降低,低分化患者阳性表达率显著低于高中分化患者(P<0.05),颈淋巴结转移患者(19.2%)显著低于未转移患者(81.8%)(P<0.05)。两者均与患者年龄、性别因素无关(P>0.05);TGF-β1与Smad4蛋白表达呈负相关(r=-0.39)。结论 TGF-β1和Smad4在口腔鳞癌的发生及发展过程中起着重要作用,联合检测TGF-β1及Smad4蛋白的表达有助于综合评估口腔鳞癌的生物学行为。

线粒体自噬在牙周炎发生发展过程中的研究进展

牙周炎是一种由菌斑生物膜引起牙周支持组织破坏的慢性炎症性疾病,主要以牙龈炎症和牙槽骨进行性破坏为特征。线粒体自噬是通过自噬选择性清除细胞内功能失调或受损的线粒体来调节细胞内稳态的主要机制,在线粒体质量和数量控制中发挥关键作用。近年来有研究发现:线粒体自噬可以通过抑制牙周炎症反应、降低细胞凋亡、促进牙周韧带干细胞成骨分化等多种途径参与牙周病的发生和发展,为牙周病的治疗提供了有前景的治疗靶点。本文就线粒体自噬的分子机制及其在牙周病发生发展中的作用等方面的研究进展作一综述。

口腔科医务人员职业性感染预防意识的调查

了解口腔医务人员对自身职业性感染的防范态度 ,预防职业性感染知识的掌握情况以及自我保护的方式。采用自行设计的调查问卷和访谈形式随机调查 96名口腔科医务人员。结果仅有 17.7%的口腔医务人员在诊治病人时能够做到主动预防 ,对意外感染的传播途径缺乏了解 ,受到系统性职业防护教育的人员占 37.5 %。建议对口腔从业人员采取“普遍性预防”

儿童口腔颌面部脉管瘤的治疗特点

目的 :评价儿童口腔颌面部脉管瘤的临床与治疗特点。方法对 6 0 2例儿童口腔颌面部脉管瘤进行了手术、硬化、激光、介入等治疗。结果 :本组手术治疗 4 74例 ,占 78.73% ,治疗有效率达 99.5 8% ,硬化治疗 6 7例 ,占11.13% ,有效率达 98.5 1% ,激光治疗 5 6例 ,占 9.31% ,有效率达 98.2 1% ,介入治疗 5例 ,占 0 .83% ,有效率达 80 .0 0 %。四种治疗方法总有效率达 99.16 %。结论

口腔癌患者唾液中透明质酸含量的检测及意义

目的:检测口腔癌患者唾液中透明质酸(HA)的含量,探讨HA对口腔癌辅助诊断和治疗效果监测的价值。方法:选择住院治疗的口腔癌患者36例,健康人20例,采用酶联免疫吸附试验法(ELISA)测定所有标本唾液中的HA浓度。结果:治疗前口腔癌患者唾液中HA含量显著高于健康人(P<0.05),治疗后口腔癌患者唾液中HA含量低于治疗前,但差异不显著(P>0.05)。结论:唾液中HA含量测定对口腔癌可能有辅助诊断价值。唾液中HA的含量变化可作为判断肿瘤预后的参考,但不能用于治疗效果的监测。

医院分诊排队系统在病人就诊流程中的应用

目的改善门诊就诊病人排队次数多、秩序混乱状况。方法在病人就诊流程中应用医院分诊排队系统。结果病人的满意度及健康教育知晓率提高;病人排队等候时间缩短;病人投诉及护理工作缺陷发生率下降。结论医院分诊排队系统的应用明显减少了病人就诊流程中排队时间长、秩序乱等问题,可以提高病人满意度。