2007年中国10所教学医院革兰阳性球菌耐药性研究

目的调查我国10所教学医院革兰阳性球菌临床分离株的耐药性。方法收集2007年下半年全国10所教学医院分离的非重复革兰阳性球菌931株,以琼脂稀释法测定抗菌药物的MIC。采用CLSI2008年版判断药敏结果。结果152株肺炎链球菌(全部为非脑脊液标本,采用静脉青霉素折点判断),青霉素耐药株(PRSP)和青霉素中介株(PISP)分别占2.6%和25.0%。所有肺炎链球菌均对万古霉素和替考拉宁高度敏感;对左氧氟沙星和莫西沙星的敏感率分别为98.0%和100%;对阿莫西林-克拉维酸、头孢曲松和氯霉素的敏感率分别为72.4%、80.9%和84.2%;青霉素敏感的肺炎链球菌(PSSP)对头孢丙烯和头孢克洛的敏感率分别为64.5%和59.1%,但PISP和PRSP对这2种抗生素均耐药。金葡菌和凝固酶阴性葡萄球菌(CSN)中耐苯唑西林菌株分别占49.5%和84.8%。无替考拉宁和万古霉素耐药的金葡菌;共发现替考拉宁中介的苯唑西林耐药溶血葡萄球菌(MRSH)3株和苯唑西林耐药表皮葡萄球菌(MRSE)1株。MRSA对氯霉素、复方磺甲口恶唑和利福平的敏感率分别为83.2%、71.1%和50.0%。粪肠球菌和屎肠球菌对高浓度庆大霉素耐药率分别为60.4%和75.9%。未发现对万古霉素和替考拉宁耐药的粪肠球菌;2株屎肠球菌对万古霉素耐药。除氯霉素和四环素外,粪肠球菌对其他所测抗菌药物的敏感率均高于屎肠球菌。结论各地区革兰阳性球菌对抗菌药物的耐药性有所差异,PISP有逐年上升趋势。替考拉宁和万古霉素对革兰阳性球菌具有很好的抗菌活性。

2006年中国七家教学医院革兰阳性球菌耐药性研究

目的调查2006年我国革兰阳性球菌的耐药性。方法收集2006年6—12月全国7家教学医院分离的非重复革兰阳性菌674株，以琼脂稀释法测定抗菌药物的MIC。结果100株肺炎链球菌中，青霉素耐药的肺炎链球菌（PRSP）和青霉素中介的肺炎链球菌（PISP）分别占1％和19％。所有肺炎链球菌均对万古霉素和替考拉宁高度敏感；对左氧氟沙星和莫西沙星的敏感率分别为97％和98％；对阿莫西林／克拉维酸、头孢曲松和氯霉素的敏感率依次为96％、87％和73％；青霉素敏感的肺炎链球菌（PSSP）全部对头孢丙烯和头孢克罗的敏感率分别为62．0％和55．7％，而PISP和PRSP对这2种抗菌药物均耐药；所有肺炎链球菌对大环内酯类、甲氧苄啶／磺胺甲嚼唑（TMPCo）和四环素的敏感率均小于35％。金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌（SCON）中耐甲氧西林菌株分别占48％（33％-84％）和81％（69％～94％）。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）对TMPCo、氯霉素和利福平敏感率分别为72％、66％和45％；对大环内脂类、氨基糖苷类、四环素和氟喹诺酮类的敏感率低于18％。粪肠球菌和屎肠球菌对高浓度庆大霉素耐药率分别为56％（30％～86％）和80％（50％-100％）。未发现对万古霉素和替考拉宁耐药的葡萄球菌和粪肠球菌；但在杭州发现对该2种抗菌药物同时耐药的屎肠球菌。除氯霉素和四环素外，粪肠球菌对其他所测抗菌药物的敏感率均高于屎肠球菌。结论各地区革兰阳性耐药性有所差异，且对大部分抗菌药物的耐药率较2005年本项目的监测结果有所升高。替考拉宁和万古霉素对革兰阳性球菌仍保持很高的抗菌活性。