20例脂肪栓塞死亡的法医学分析

目的分析脂肪栓塞综合征(fat embolism syndrome,FES)死亡的一般情况以及法医病理学特点,为此类案件的法医病理学鉴定提供参考。方法选取某大学法医学鉴定中心1999—2012年20例FES死亡案件,对其一般情况及法医病理学特点(包括致伤方式、损伤类型、临床表现、病理学改变等方面)进行总结。结果脂肪栓塞主要见于损伤导致的长骨骨折和全身大面积软组织损伤,主要类型为肺脂肪栓塞,偶见合并脑脂肪栓塞,症状多出现在伤后和术后较短时间内,组织病理学检查可在肺小血管内检见大量脂滴并经特殊染色证实。结论 FES死亡案例在损伤类型、脂肪栓塞出现症状时间及组织病理学表现等方面均有一定规律和特点,在鉴定中应注意进行特殊染色(油红O染色)处理,寻找FES的直接证据。

法医学鉴定循证实践的局限性及其对策

循证法医学实践尚处于起步阶段 ,存在循证意识薄弱、循证素养有待提高、证据资源匮乏、专业信息共享平台缺乏等局限性。要用发展的眼光看待循证法医学 ,知其优劣 ,寻找对策 ,将其理论辩证地应用于法医学实践中。

角膜混浊的形成机制及法医学应用进展

角膜混浊是一种重要的死后变化。本文通过对角膜基质胶原纤维特殊结构,蛋白多糖水合作用及离子强度变化在角膜混浊发生中的作用及机理进行综述,并对其法医学应用进行初步探讨。

160例脑血管病变死亡案的法医学分析

目的探讨脑血管病变死亡的法医病理学特点。方法对同济医学院法医学鉴定中心2002-2011年160例脑血管病变致死案例进行回顾性统计分析。结果160例脑血管疾病死者，男性比例明显高于女性，40～50岁年龄段死亡率最高，农民和工人是高发人群；冬季死亡率最高，诱因以情绪激动及轻微外伤最多，出血类型以蛛网膜下腔出血最为常见；其中高血压及脑动脉硬化81例，脑血管畸形25例，动脉瘤3例，冠状动脉粥样硬化、高血压及心脏肥大具有高检出率。结论脑血管病变的发生，在流行病学及其法医病理学特点方面存在内在规律。

短串联重复序列HumFGA、D3S1359的法医学应用研究

对短串联重复序列 (short tandem repeats,STR)的两个高多态性位点 Hum FGA (human alpha fibrinogen,人类 α-纤维蛋白原基因 )、D3S135 9的法医学应用进行研究 ,并通过实际检测案件统计结果进行评估。实验结果表明 :两位点灵敏度高 ,分别为 0 .2、 0 .5 ng DNA;同一性和可重复性均较理想 ;种属特异性好 ,常见动物未发现扩增产物 ,仅灵长类动物 (黑叶猴和猕猴 )有扩增条带 ;复合扩增体系效果良好 ;在 35 2次减数分裂中 ,D3S135 9未发现突变 ,Hum FGA检测到 1次 ,突变率为 0 .2 8% ;实际案件统计和应用结果也显示两位点是多态性高 ,实用性强的两个遗传标记系统。Hum FGA和 D3S135

全面系统的法医学尸体检验及常见失误的防范

法医学尸体检验是法医学检案鉴定工作中的重要环节,是保证鉴定质量的基础和前提。虽然各人所做方法、步骤略有不同,每一案例又各有特殊性,但力求全面系统和规范是其基本要求。狭义的全面系统尸体检验是指尸体解剖时不仅应剖验颅、胸、腹腔这“三大腔”,还应剖验脊髓腔及其它应解剖的部位。如脊髓腔、关节腔、骨骼、眼球、周围神经和软组织等。而广义上的全面系统法医学尸体检验则应包括上述尸解和提取并保存适当、足量、可靠的检材标本这两方面。其常见的失误有:①案情不清,致尸检方案错误;②准备不足,盲目尸检;③仅作局解,片面不全;④尸解不规范,操作不标准;⑤观察不仔细,遗漏损伤或病变;⑥描述不准,记录不明,图照不清;⑦取材不适当,不能反映事实。

家庭暴力损伤案件330例法医学鉴定分析

目的:探讨家庭暴力损伤的特点及其有关的法医学鉴定问题。方法:对2000～2002年间受理的家庭暴力损伤案件的鉴定资料进行统计分析。结果:暴力类型以拳脚为主(59.09%),其次为随手可得的家庭用品(26.67%)。损伤类型主要为挫、擦伤(80.90%),其次为挫裂伤、鼓膜穿孔、骨折等。头部(55.45%)及四肢(68.17%)是常见损伤部位。反复伤(8.78%)是家庭暴力的特征性损伤。损伤程度与致伤工具和损伤类型有关,拳脚所致的挫、擦伤多属轻微伤(83.63%),器械所致的挫裂伤、骨折多构成轻伤(14.85%),甚至构成重伤(1.52%)。家庭暴力的受害者绝大多数为女性(93.94%),主要发生在配偶间(84.85%),地点多在家中(80.30%),时间以晚上为发生高峰(68.79%),具有隐蔽性。结论:家庭暴力损伤案件发生的时间、地点、致伤工具和受害对象与其他伤害案件有明显区别。准确及时地进行法医学鉴定对揭露和防止家庭暴力犯罪有重要意义,是完善有关法律的重大措施之一。

法医病理学虚拟仿真教学实验室的建设与展望

法医病理学是高校法医专业的通识必修课程,是培养创新人才的重要环节。文章分析了当前法医病理学基础教学的现状与不足,提出基于仿真技术的教学模式改革,强调知识内容的可视化和可交互,有助于学生理解计算机软硬件系统,更好地培养学生的法医病理学知识和实践动手操作能力。

精神医学鉴定中社会能力评估的意义与方法

在精神医学鉴定中 ,经常涉及到对被鉴定人的能力损伤及其程度的评估问题。社会能力是反映个体能力水平高低的重要因素之一。各种原因所导致的智力损伤可能没有达到智力缺陷的程度 ,但社会功能却有明显受损。因此 ,在评估能力损伤时不仅要评定个体的智力商数 ,还应该评估其社会能力 ,并对个体损伤前后的智力和社会能力进行对比分析。目前 ,我国尚无公认的能客观反映损伤前后社会能力的评估工具。本文复习了社会能力的概念、内涵、评估的意义和现有的方法 ,并提出了社会能力评估中尚存在的困难和研究趋势。

死后5～36h人脑细胞DNA降解含量的图像分析

目的 通过对死后5～3 6h脑细胞降解后残存DNA含量的定量分析来推断其早期死亡时间。方法 选取3 2例已知死亡时间的人体脑组织,在死后5～3 6h内每小时进行细胞学涂片、Feulgen Vans染色,采用图像分析技术检测反映脑细胞核DNA含量的平均光密度、积分光密度、平均灰度等灰度参数,分析脑细胞残存DNA的含量与其对应的死亡时间的变化规律。结果 在5～3 6h内平均光密度、积分光密度随死亡时间的延长而逐渐减小、平均灰度逐渐增大,且其均值均与死亡时间显著性相关,并得出对应的回归方程。结论 反映人脑细胞DNA含量改变的灰度参数均与死亡时间有明显的相关性,是推断早期人体死亡时间的有效的定量指标。

中药金叶败毒制剂抗人巨细胞病毒感染的作用机制

目的探讨中药金叶败毒制剂抗人巨细胞病毒(HCMV)感染的作用机制。方法用HCMVAD169感染人胚肺成纤维细胞,采用MTT法观察细胞的增殖活性,应用半定量RTPCR方法检测中药金叶败毒制剂和更昔洛韦(GCV)干预后感染细胞cyclinD1mRNA及细胞周期素依赖激酶4(CDK4)mRNA的表达水平。结果金叶败毒制剂和更昔洛韦能明显提高HCMV感染细胞cyclinD1及CDK4的表达,诱导G0/G1期细胞进入S和G2/M期,从而促进宿主细胞增殖。结论金叶败毒制剂可能通过促进HCMV感染细胞cyclinD1及CDK4的表达,促进宿主细胞增殖而发挥抗病毒作用。

精神损伤伤害因素参与度的意义及研究进展

在司法精神病鉴定中,经常涉及对被鉴定人造成伤害的事件参与度的评估问题。伤害因素参与度反映了加害方对受害人造成伤害程度的大小,是加害方就有关伤害的结局承担应有责任的量化指标。伤害因素参与度是法庭判决依据中迫切需要的证据。我国目前尚无公认的、操作性强的、可客观反映伤害事件参与程度大小的量化工具。本文复习了国内外对精神损伤伤害因素参与度的研究进展,对精神损伤伤害因素参与度的概念、内涵、相关评估方法进行了概述,并分析了伤害因素参与度评估中存在的问题及今后的研究趋势。

免疫印迹检测人胸大肌肌钙蛋白I推断较晚期死后经过时间

目的研究人死后骨骼肌肌钙蛋白I(Skeletal troponn in I,sTnI)的变化规律,探讨较晚期死后经过时间推断方法。方法以人胸大肌为研究对象,利用免疫印迹(W estern b lot)结合图象分析技术半定量检测不同离体时间内人胸大肌sTnI的含量,观察其与离体时间的关系。结果人胸大肌sTnI含量随离体时间延长而逐渐下降,与离体时间的对数值呈近似的线性关系:Y=11 972.5-4 761.9 lgX,相关系数r=0.989;离体5d的人胸大肌仍可检出sTnI。结论检验人死后骨骼肌(胸大肌)sTnI的含量有望成为用于推断人体较晚期死后经过时间的新技术。

死亡方式对大鼠DNA降解影响的图像分析研究

探讨不同的死亡方式对组织细胞核 DNA 降解的速率是否存在影响。选取20只大鼠随机分为4组,分别采用失血性休克、断颈、溺死及扼死等4种方式处死,每2 h 取材一次(脑、脾、肝组织),Carnoy 液固定,VANS 改良法染色,选取7个指标进行图像分析,数据经一元回归及多元回归统计处理,对不同死亡方式组的一元回归方程进行多组间分析。结果显示,7个指标与死亡时间明显相关,但在不同死亡方式组间各指标相关性存在差异,一元回归方程比较显示,溺死组与其他组肝组织 ID、AOD、LDC 3个指标存在差异,显示其 DNA 降解较慢,脾脏在溺死组 A、MD、ID、AOD、LDC、AG 等6个指标以及失血性休克组 MD、ID、AOD、AG 等4个指标与其他组间存在明显差异,而脑组织在不同组间则差异较小。多元回归分析进一步印证了上述差异。在失血性休克、溺死、断颈及扼死致死的尸体间其组织细胞 DNA 降解速率存在差异,其原因可能与淤血程度及尸体所处环境有关。在本实验条件下,脑是受影响最小的器官,而脾是较易受影响的器官。

郑州地区夏季丝光绿蝇生长发育规律观察

目的:探讨郑州地区夏季丝光绿蝇的生长发育规律,为该地区死亡时间推断提供依据。方法:在郑州地区夏季,以人肝组织作为诱饵和培养物,观察丝光绿蝇的卵、蛆和蛹的变化。结果:在郑州地区夏季,丝光绿蝇首先飞临培养物产卵,卵经9h孵化出幼蛆,在孵出后的48h内蝇蛆长度-生长时间曲线呈近似的“S”形。幼蛆出生后72h变蛹,240h变蝇。结论:郑州地区夏季丝光绿蝇的生长发育具有明显的规律性,可为郑州地区推断人体死亡时间提供依据。

八角莲中毒死亡1例

1案例 某男，36岁．某年9月24日因1d前自服八角莲（购自湖北宜昌旅游区）浸泡1周的药酒（500mL白酒浸泡药材100g）约50mL后，出现躁狂、恶心、呕吐等症状。入院后持续深昏迷状，实验室检查血、尿常规均提示异常：多次胸片示右胸腔积液，右下肺感染、膨胀不全。住院病历诊断示：药酒中毒、多器官功能衰竭、去皮层状态、肺部感染、右侧气胸。入院后经各项支持治疗，仍深昏迷。8d后转为去皮层状态。28d后仍未见好转，放弃治疗后多器官功能衰竭死亡。

郑州地区初秋季节嗜尸性麻蝇生长发育规律的初步研究

目的:探讨郑州地区初秋季节嗜尸性麻蝇的生长发育规律,为该地区该季节人体死亡时间推断提供法医昆虫学较确切数据。方法:以人肝组织作为诱饵和培养物,观察郑州地区初秋季节嗜尸性麻蝇的生长演变过程及特点。结果:在郑州地区初秋季节,嗜尸性麻蝇首先飞临培养物产蛆,培养物放置4h见麻蝇幼蛆,幼蛆体长在幼蛆出生后的42h内与生长时间呈近似的线性关系。幼蛆出生后96h变蛹,16d变蝇。结论:在郑州地区初秋季节嗜尸性麻蝇的生长发育具有明显的规律性,实验结果可作为郑州地区推断人体死亡时间的较确切数据。

勃起功能障碍的诊断方法及其进展

近年来,随着人们对勃起功能障碍病因认识的不断加深,彩超、电阻抗、诱发电位、传感器等新技术的不断运用,勃起功能障碍的诊断变得越来越科学、方便。现对各种诊断方法作一综述,旨在加深认识的同时,为今后的法医学鉴定提供更准确、实用的方法。