儿童外耳道胆脂瘤的临床特征

目的研究儿童外耳道胆脂瘤的临床特征。方法回顾性分析了2005年3月至2010年3月重庆医科大学附属儿童医院耳鼻咽喉科收治的32例(33耳)外耳道胆脂瘤患儿的临床资料,包括病因、相关症状、内镜及CT特征、治疗结果。结果患儿的平均年龄8.3岁(3～14岁),男26例,女6例。单耳发病31例,右耳多见,占21例。耳流脓和听力损害是最常见症状。伴耳道肉芽形成者22耳,骨质破坏仅5耳。8耳行单纯外耳道胆脂瘤清除术;22耳伴有外耳道肉芽者,行外耳道肉芽切除术及外耳道胆脂瘤清除术,3耳伴有外耳道狭窄行外耳道胆脂瘤清除术及外耳道成形术。经治疗后32例患儿随访2～7年无复发。结论儿童外耳道胆脂瘤报道率低,多为自发性,早期的诊断和治疗是关键。

动脉血气取样针采集血气标本的效果观察

目的寻找更适合临床采集动脉血气标本的材料及方法。方法将100例需采集动脉血气标本的患者随机分为对照组和观察组各50例，观察组采用动脉血气取样针采血，对照组采用传统方法采血。观察2组一次采血成功率及操作时间。结果观察组一次成功率显著高于对照组（P〈0．05），采血时间短于对照组（P〈0.05）。结论动脉血气取样针采血操作简单方便，经济实惠，患者易于接受。

绿舒筋生物总碱的体外抗乳腺癌细胞株效应

目的 研究绿舒筋对体外培养乳腺癌细胞株的抑制效应。方法 采用乳酸脱氢酶释放法测定绿舒筋、 5 氟尿嘧啶 (5 Fu)、环磷酰胺对体外培养乳腺癌细胞株的毒性作用。结果 绿舒筋具有抑制肿瘤细胞生长作用 ,并随药物浓度增加其效应增强 ,其效应类似于 5 Fu和环磷酰胺。结论 绿舒筋具有较好的抗肿瘤细胞生长作用 。

普拉洛芬滴眼液对恢复老年性白内障超声乳化术后泪膜稳定性的临床研究

目的观察单纯玻璃酸钠治疗与玻璃酸钠联合普拉洛芬治疗对老年性白内障术后泪膜稳定性恢复的变化。方法回顾性临床病例-对照研究。将2010年3月~2012年3月在本科诊治的老年性白内障超声乳化术的患者60例(96眼)分为对照组(玻璃酸钠组48眼)和治疗组(玻璃酸钠联合普拉洛芬组48眼)。观察术前,术后1周、2周、1个月术眼干眼的主观症状,泪膜破裂时间(BUT),基础泪液分泌试验(SⅠt)及角膜荧光素染色(FL)等泪膜指标的临床检查。结果与术前比较,治疗组干眼主观症状、BUT、SⅠt及FL值在2周后恢复到术前水平,而对照组的术后指标在1个月后才恢复到术前水平。2组术前泪膜指标比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论在治疗老年性白内障超声乳化术后的干眼中,联合使用普拉洛芬滴眼液可以有效缓解干眼主观症状,并能快速、安全地恢复泪膜的稳定性。

社区卫生服务机构档案管理工作存在的问题及对策

在我国社区卫生服务机构档案管理中,目前存在的主要问题是:档案综合管理意识淡薄、管理制度不健全、管理人员素质参差不齐等。提出的解决对策有:增强机构领导及医务工作者对档案管理的意识;建立健全各项规章制度;加强考核,提高档案管理人员的专业素质,从而使档案管理更好地为社区卫生服务机构的改革、建设与发展服务。

卵巢癌腹腔液细胞学检测及影响因素

目的：探讨卵巢癌腹腔液细胞学检查的检出率及其影响因素。方法：收集同济医院2001年1月~2006年12月间经术后病理检查确诊并有盆腔冲洗液或者腹水细胞学检查结果的卵巢恶性肿瘤病例共82例。分析腹水和盆腔冲洗液细胞学检查结果及其与临床分期、病理分级、组织学类型、淋巴结转移、盆腹腔转移、B超检查以及血清CA-125水平之间的关系。结果：细胞学（包括盆腔冲洗液和腹水）阳性者共29例,总体阳性率为34.9%（29/82）。有腹水的75例细胞学阳性率为37.3%（28/75）,7例无腹水者冲洗液的细胞学阳性率为14.2%（1/7）。Ⅲ期以上者细胞学阳性率为93.1%（27/29）,Ⅰ~Ⅱ期者细胞阳性率为6.89%（2/29）。500 m l以上腹水量者细胞学阳性率48.48%（16/33）,500 m l以下者阳性率为18.52%（5/27）,两者差异有统计学意义（P〈0.05）。卵巢癌腹腔液细胞学阳性结果与组织病理分级差、盆腹腔转移、淋巴转移密切相关。随着血清CA-125水平的增高,卵巢恶性肿瘤的腹腔液细胞学检查阳性率明显增高（P〈0.001）。82例恶性卵巢肿瘤行B超检查有61例可见包块,包块表现为囊性、混合性、实性者腹腔液细胞学阳性率分别为30.8%（4/13）、33.3%（8/24）、29.2%（7/24）,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：影响卵巢癌腹腔液细胞学阳性的因素较多,综合分析有助于提高卵巢癌的早期诊断和治疗。