社区老年人慢性病与生活方式调查及分层护理模式构想

目的了解社区老年人慢性病患病与生活方式的关系,为发展老年人的社区医疗保健服务工作提供参考。方法 2011年3—4月采用方便抽样、集中调查和入户调查相结合方法对社区500名≥60岁老年人进行问卷调查。调查内容为躯体疾病及生活方式,并对两者关系进行分析。结果调查的老年人年龄60～94岁,平均(68.8±6.9)岁,年龄为60～69岁者296例(59.2%)。患慢性病者333例,患病率为66.6%;患病率较高的6种慢性病为高血压(43.0%,215/500)、心脏病(23.6%,118/500)、偏头痛(16.8%,84/500)、高胆固醇血症(15.8%,79/500)、慢性支气管炎(14.4%,72/500)、糖尿病(12.6%,63/500),6种慢性病患病率比较,差异有统计学意义(χ2=195.539,P=0.000)。吸烟与高血压、心脏病和慢性支气管炎患病率有关,饮酒与慢性支气管炎、糖尿病患病率有关,食用大蒜与高胆固醇血症患病率有关,食盐口味与高血压、心脏病患病率有关,独居与心脏病患病率有关,爱看电视与心脏病、偏头痛患病率有关,经常下棋与高血压患病率有关,经常体育锻炼与偏头痛患病率有关,差异均有统计学意义(P<0.05)。对影响患慢性病的相关因素进行多因素Logistic回归分析,结果显示吸烟〔OR=2.820,95%CI(1.378,5.774),P=0.005〕、饮酒〔OR=2.606,95%CI(1.266,5.363),P=0.009〕、经常下棋〔OR=0.402,95%CI(0.207,0.782),P=0.007〕进入回归方程。结论吸烟、饮酒是患慢性病的危险因素,经常下棋是其保护因素。结合研究结果,构想慢性病社区分层护理模式。