贫困农村育龄妇女生殖健康/计划生育状况调查研究

目的 :了解农村育龄妇女避孕节育的知识、行为和态度 ,以及计划生育优质服务现况 ,为提高妇女生殖健康状况提供依据。方法 :采用多阶段抽样方法 ,对湖北省英山县 6 5 4名农村育龄妇女进行面对面问卷调查。结果 :调查对象避孕知识平均得分 2 8.9分 (百分制 ) ,妇女的文化、职业、所受的计划生育服务为其影响因素 ;避孕方法中多使用常见的宫内节育器 (48.5 8% )及女性结扎 (36 .14 % )、男性结扎 (11.6 0 % ) ,其余的则使用率均不足 6 % ;平均妊娠 2 .6 6次 ,有人流史者占 4 8.6 2 % ;仅有 2 0 .0 3%的被调查对象能接受到医生关于避孕方法的讨论 ,6 2 .6 9%的妇女能定期接受到生殖健康 /计划生育检查 ,5 9.94 %的妇女能定期接受生殖道疾病普查 ,避孕节育服务满意率为 4 6 .6 4 %。结论 :贫困地区农村妇女避孕节育知识严重缺乏 ,同时计划生育优质服务可获得性存在不足 ,直接影响其避孕节育知情选择。因此应改善避孕节育的宣传途径、扩大其宣传效力 ,提高农村妇女的社会地位 ,强化计划生育机构优质服务 ,以增进农村育龄妇女的生殖健康。

北京市大学生对生殖健康、避孕教育及服务需求的调查

目的:了解北京市在校大学生对生殖健康教育和服务的态度及需求,为高校开展教育与服务提供参考。方法:采用定量研究和定性研究相结合的研究方法。定量研究为对13000名大学生进行匿名问卷调查;定性研究为半结构式专题小组访谈。研究对象的选择采用知情同意的原则。结果:共回收12679份有效问卷,其中5.09%男生曾使性伴侣发生意外妊娠,2.35%女生承认发生过意外妊娠;生殖避孕知识主要来源于报刊及科普读物、网络、同学朋友,分别达69.4%、56.4%和41.4%,仅37.7%和18.2%来自学校和家庭;只有7.1%的学生对高校提供的避孕节育服务满意;89.9%学生认为高校有必要开展生殖避孕教育;40.8%的学生认为获取避孕药具的最佳地方是药店超市,24.5%认为是自动售卖机。结论:北京市大学生所获取的生殖健康与避孕知识缺乏系统性和准确性,他们普遍对大学提供的避孕节育服务和教育现状不满意,迫切希望相关部门以专题讲座或课程教育的形式进行教育并提供避孕节育服务和咨询。

奥硝唑对雄性大鼠生育功能的影响

目的:探讨奥硝唑(ORN)对雄性大鼠生育功能的影响。方法:选择健康成年雄鼠分别给予ORN100mg/kg(低剂量组)、400mg/kg(中剂量组)和800mg/kg(高剂量组),连续灌胃给药20d,并以正常组(1%CMC-Na溶液)为对照。各组半数动物于末次给药后24h处死,进行生殖系统毒性的观察。剩下的雄鼠,进行停药后24h和恢复期的交配实验。结果:①与对照组相比,高剂量组的睾丸系数、附睾系数、精子的活力及日产量均显著降低(P<0.01),精子头部畸形率显著升高(P<0.01);随着剂量的增加,各给药组的精子存活率逐渐降低,均与对照组差异显著(P<0.01)。②组织切片显示,低、中剂量组无明显改变,高剂量组大鼠睾丸的多数生精小管管腔内可见坏死、脱落的生精细胞团,附睾管腔中有较多的非精子细胞成分。③低、中、高剂量组均能降低雄鼠的生育力,其降低程度与给药剂量相关。低、中剂量组雄鼠停药35d后生育力与正常组无明显差异;高剂量组停药35d后生育率仅为43%。结论:奥硝唑具有明显的抗雄性生育作用,其影响程度与给药剂量有关。在一定剂量范围内其对雄性大鼠生育功能的影响是可逆的。

中国未婚大学生性行为和避孕节育现状与需求现况调查

目的了解中国未婚大学生避孕节育教育与服务的现状及需求,为高校开展避孕节育服务和教育提供参考。方法采用定量研究方法,根据知情同意原则选择80 000名大学生进行匿名问卷调查。结果共回收74 258份有效问卷,避孕相关知识知晓率总体水平偏低,女生高于男生,医学类学生高于其他专业学生,差异有统计学意义(P<0.01)。70%以上的学生对婚前性行为及未婚同居持宽容态度,但认为有必要学习更多避孕知识的达87.2%;未婚性交发生率为14.4%;性交中每次都采取避孕措施的只有28.7%;未婚性交中导致意外妊娠的比例达25.2%,男生高于女生,本科生高于博士生,差异有统计学意义(P<0.01)。科普读物或报刊杂志(70.1%)、网络(54.6%)及同学朋友(41.6%)是大学生获取避孕节育知识的3种最主要途径,大学生最推崇的3种避孕节育知识获取方式是科普读物或报刊杂志(69.2%)、课程教育或专题讲座(61.4%)及网络(48.5%);有性行为史的大学生中57.3%从超市、药店购买避孕药具,只有5.9%通过校医院、保健科获得,而其中51.7%最希望通过超市或药店购买避孕药具,只有9.9%最希望通过学校医院/保健科免费提供而获得;90.1%的大学生认为大学有必要开展避孕节育相关知识教育,39.7%的学生希望以课程教育的形式开展避孕节育教育,64.5%的学生认为大学避孕节育教育应该从大一即开展,越早越好。结论大学生性观念开放,避孕节育相关知识知晓率低,性行为中意外妊娠发生比例高;大学生对避孕节育知识和方法有迫切的需求,希望通过课程教育等多种形式获得,但如何保障大学生隐秘,使其方便地获取避孕节育服务需进一步探讨。

鹿藿根4种提取物抗雄性小鼠生育作用比较

目的:比较4种鹿藿根提取物(乙醇提取物、乙酸乙酯提取物、正丁醇提取物及水溶物)的抗生育作用。方法:60只雄性昆明种小鼠分为生理盐水对照组、雷公藤多苷对照组、乙醇提取物组、乙酸乙酯提取物组、正丁醇提取物组及水溶物组,每组10只。各组药物浓度均为1%,雷公藤多苷为0.1%水溶液。每次0.1ml/10g,灌胃,1次/d,连续给药,共11周。在用药10周后,一对一雌雄合笼交配1周。分笼10d后处死雌鼠,观察妊娠率、活胎数、死胎数。11周后处死雄性小鼠观察附睾精子、附睾及睾丸病理变化情况及血清睾酮含量测定。结果:连续用药11周,与生理盐水对照组相比,实验组小鼠妊娠率下降,其中水溶物组最为明显(P<0.05)。雷公藤多苷对照组和水溶组精子明显减少(P<0.05)。组织学观察鹿藿根提取物对精原细胞、初级精母细胞影响不显著。各提取物组血清睾酮差异无显著性(P>0.05)。生理盐水对照组、雷公藤多苷对照组、乙酸乙酯提取物组、正丁醇提取物组、乙醇提取物组及水溶物组的抗精子发生效应积分分别0、(5.3±1.5)、(2.6±1.7)、(2.9±1.2)、(2.2±0.9)、(2.1±1.0)分。结论:4种鹿藿根提取物均有抗生育作用,但水溶物作用更强且对睾丸组织及睾丸生精能力影响较小。

少弱精子症和正常生育男性精液中尿激酶及其受体含量的研究

目的:通过研究精子正常和异常男性精浆和精子中尿激酶及受体含量差异,以了解尿激酶及受体与男性生育力的关系。方法:采用双抗体夹心ELISA法测定22例正常生育男性和44例少弱精子症男性精浆和精子中尿激酶及受体的含量。结果:①正常男性精浆尿激酶平均含量为(4 803.69±602.78)mU/L,与少弱精子症组[(4 061.35±736.23)mU/L]相比,差异有显著性(P<0.01)。正常生育男性精子尿激酶平均含量为(30.29±3.16)mU/106个精子,与少弱精子症组[(20.51±4.2)mU/106个精子],差异有显著性(P<0.01)。②正常生育男性精子尿激酶受体平均含量为(12.97±3.11)mU/106个精子相比,与少弱精子症组[(6.09±1.45)mU/106个精子]相比,差异有显著性(P<0.01)。③精子和精浆中尿激酶含量和精子活率和活力呈显著正相关。结论:尿激酶和男性生育力相关,少弱精子症和正常生育男性精液中尿激酶及其受体含量存在差异。

大学生未婚性行为中避孕套使用情况及相关因素分析

目的了解中国大学生在未婚性行为中避孕套使用情况与相关影响因素,为提高避孕套使用率提供参考依据。方法多阶段分层整群抽样获取调查对象,采用自行设计的调查问卷进行调查,使用非条件Logistic回归进行相关因素分析。结果共获取10 700例有未婚性行为的大学生。使用过避孕套的占54%,其中总是使用的占42.5%,经常使用的占39.7%,有时使用的占10.4%,偶尔使用的占7.4%。在多因素Logistic回归模型中,对于男生而言,较高学历、有恋人、首次性行为年龄在20岁及以上,选择避孕方法优先考虑避孕效果,认为人工流产对女性的身心健康有影响,认为人工流产会影响女性以后的妊娠,认为获取避孕套方便是促进避孕套使用的因素;对于女生而言,较高学历、医学专业、有恋人,每月可支配费用较高,认为人工流产会影响女性以后的妊娠,认为获取避孕套方便是促进避孕套使用的因素。结论未婚大学生性行为中避孕套使用率较低,性行为的风险教育及提高避孕套供给的私密性有望提高避孕套使用率。

鹿藿醋酸乙酯提取物抗雄性小鼠生育研究及成分分析

目的:研究鹿藿醋酸乙酯提取物(Rhynchosia volubilis Lour ethyl acetate extract,RVLEAE)的抗生育作用及化学成分分析。方法:①用溶剂萃取法提取有效部位,减压蒸馏浓缩制成浸膏;②抗生育实验:80只雄性小鼠分为4组即生理盐水(NS)对照组,阳性药物(雷公藤多苷10 mg·kg^(-1)·d^(-1))对照组,鹿藿醋酸乙醇提取物低、高剂量(醋酸乙酯浸膏100,400 mg·kg^(-1)·d^(-1))组,灌胃,每天1次,连续给药11周。给药2,10周后,合笼交配,1周后处死部分雄鼠观察附睾精子、附睾及睾丸病理变化、血清睾酮含量以及体重变化情况;分笼10 d后处死雌鼠,观察妊娠率、活胎数、死胎数;③化学成分分析用柱层析分离、薄层色谱初步分析及红外色谱、核磁共振波谱定性分析。结果:RVLEAE连续用药2周,小鼠妊娠率明显下降。妊娠抑制率明显增高。连续用药10周后作用仍较明显。3周时的精子数量,在高、低剂量组减少量为明显。连续给药后精子数量减少。RVLEAE对小鼠睾丸及附睾组织影响不大。血清睾酮含量,阳性对照组明显增高,而高、低剂量组与生理盐水对照组差异无显著性。RVLEAE的主要成分为糖及苷类、醇和酚类化合物。3号组分被鉴定为β-甲基2,4-二甲氧基-L-吡喃岩藻糖苷。6号组分被鉴定为α,β-D-吡喃葡萄糖和α,β-甲氯基-D-吡喃葡萄糖单糖的混合物。结论:RVLEAE有抗生育作用,作用部位主要在附睾,作用机制可能是糖苷类化合物干扰了精子在附睾的成熟。

尿激酶型纤溶酶原激活因子对雄性大鼠生育力影响的实验研究

目的：探讨尿激酶型纤溶酶原激活因子（uPA）对于奥硝唑所致的雄性不育大鼠生育力的影响。方法：10～12周龄成年雄性SD大鼠50只，随机分成5组，每组10只：奥硝唑模型组、uPA高剂量组、中剂量组、低剂量组和空白对照组。奥硝唑模型组和uPA各剂量组给予奥硝唑400mg／（kg·d）灌胃，同时uPA高剂量组、中剂量组、低剂量组分别腹腔注射uPA3000IU／（kg·d）、1000IU／（kg·d）、334IU／（kg·d）。空白对照组给予等体积0．5％羧甲基纤维素钠灌胃，同时腹腔注射等量生理盐水。各组动物连续处理20d后，观察动物的精液常规、睾丸和附睾功能以及与雌鼠交配情况。结果：①与空白对照组相比，奥硝唑模型组精子活动力和平均胚胎数显著降低（P〈0．01）。②与模型组相比，uPA高剂量组精子活动力和平均胚胎数显著增加（P〈0．01），而uPA中、低剂量组虽有所改善但无统计学意义。③uPA高剂量组精子日产量与模型组及空白对照组相比差异有显著性（P〈0．05）。结论：uPA对奥硝唑引起的雄性大鼠不育起到改善作用。

精索静脉曲张对男性远期生育力影响的回顾性队列研究

采用回顾性队列研究方法 ,旨在检验精索静脉曲张 (VC)对婚后有生育史的男性远期生育力有无损害作用。10 79对现患不育夫妇中 ,继发不育至少 1年夫妇 79对 ,其中 VC者 (VC组 ) 2 8例 ,精索静脉正常者 (正常组 ) 5 1例。VC组精子参数异常发病率为 5 7.1% ,正常组为 2 5 .5 % ,具有显著性差异。经 L ogistic回归分析 ,控制混杂因素 ,校正RR为 1.84(P<0 .0 5 ) ,95 % CI为 1.1～ 3.1。与正常组相比 ,VC组少精子症发病率较高 (2 8.5 7%对 7.84% ) (P<0 .0 5 ) ,睾丸质地异常者较多 (4 2 .86 %对 3.92 % ) (P<0 .0 0 1)。研究结果提示 VC可引起生育能力进行性下降 ,原有生育能力的 VC男性并不预示能抵御 VC对睾丸生精功能的损害。VC男性应早期检查 ,必要时应行预防性手术治疗 。

大学生性与生殖健康的教学内容探讨

随着社会的发展,大学生性与生殖健康教育日益成为重要的课题。自新《婚姻法》颁布实施以来,高校学生的婚前性行为发生率有了明显的上升,且其发生率随年级递增。[1]前不久,国家人口计生委发布的一组数据显示,中国每年人工流产多达1300万人次,位居世界第一。其中25岁以下女性占一半以上,大学生成为人流"主力军"。这是由于大学生性知识较缺乏,性态度较为开放,从而导致意外妊娠与人工流产的比例也大幅增加。[2]因此为大学生提供性与生殖健康教育,帮助大学生树立正确的性价值观,已成为当前大学生教育中刻不容缓的任务。

湖北省农村妇女生育状况的现况研究

目的 :了解湖北省农村妇女生育状况的现况。方法 :用横断面调查方法分析了湖北省农村妇女的生育状况。结果 :文化程度低者生育年龄偏早 ,且生育孩子数较多。没有男孩者较已有男孩者的再生育愿望高。结论 :计划生育政策已深入人心 ,广大妇女群众对人口政策的执行已经由不自觉逐步走向自觉 ,但文化程度还是影响生育观念的重要因素。

一项关于中国未婚大学生避孕节育现状与需求的对比分析

目的通过对未婚大学生避孕节育现状和需求的对比分析,探索适合未婚大学生的避孕节育干预措施,并为国家相关部门制订政策提供科学依据。方法该数据来源于2007年9月至2008年1月采用分层整群抽样方法和自行设计的调查问卷在中国7个城市的49所高校开展调查所得的数据,其中未婚大学生为67 322人,在统一各条目的分析人群后进行对比分析。结果 1无论是未婚大学生目前获取避孕节育知识的途径,还是希望获取避孕节育知识的途径,排在前3位的均为"科普读物"、"报刊杂志"和"网络";且与现状相比,男女生对"课程教育"和"专题讲座"的需求比例增加幅度最大,两者分别增加了18.06%/19.41%(男/女)和22.47%/28.53%(男/女)。2无论是未婚大学生目前使用的避孕方法,还是大学生认为适合使用的避孕方法,排在首位的均为"避孕套";且与现状相比,他们对"安全期避孕"、"体外射精"和"紧急避孕"仍存在较大比例的需求,其中"紧急避孕"增加幅度最大(男:16.71%,女:21.76%)。3未婚大学生目前获取避孕药具的途径和最希望获取避孕药具的途径,排在前3位的均为"药店"、"百货超市"和"自动售卖机"。结论未婚大学生倾向于通过自我学习的方式获取避孕节育知识,同时对课程教育和专题讲座有较高的需求;避孕套是未婚大学生首选的一种避孕方法,但是他们在避孕方法的选择上普遍存在误区,且对紧急避孕的需求增加较大;未婚大学生更倾向于自助获取避孕药具的方式,如药店、百货超市等。

中国育龄夫妇生育力下降的影响因素及防治策略

近年来我国不孕不育人口数不断增长[1],国内随之涌现出大量生殖医学专科医院,综合医院生殖中心的门诊量也以惊人速度增长,这些现象表明,生育问题困扰着越来越多的育龄夫妇.本文就我国育龄夫妇生育力下降的影响因素进行综述,并探讨其防治策略.

中草药抗生育作用研究新进展

中草药作为天然植物药材,无论是抗御疾病还是抗生育都有悠久的应用史。随着现代医药的发展,激素类避孕药逐渐占据市场,但中草药某些抗御疾病的作用仍无可替代,特别是在生殖领域。近年实验研究发现,一些中草药不仅具有抗生育作用,甚至兼具抗病原微生物作用。综述中草药抗生育作用研究现状及其抗生育的有效成分,为具有抗生育作用中草药的进一步研究和临床应用提供依据。

野山楂根拮抗雷公藤多苷对雄性大鼠生殖损伤作用的研究

目的:观察中药野山楂根水煎剂对雷公藤多苷所致雄性不育大鼠生育力的影响。方法:将成年雄性大鼠随机分组,分别给予雷公藤多苷片溶液(10 mg.kg-1),野山楂根水煎剂(1.8,5.4,18 g.kg-1)+雷公藤多苷片溶液(10 mg.kg-1)和蒸馏水(1 mL.kg-1)灌胃,8周后停用雷公藤多苷,中药组继续行野山楂根灌胃。4周后各组动物与成年雌性大鼠交配,观察交配雌鼠妊娠率和平均胚胎、黄体数。测定雄鼠生殖器官性腺脏器指数、附睾精子计数、活力、存活率,观察各组动物睾丸、附睾组织病理和超微结构改变,放射免疫法测定血清和睾丸组织睾酮(T),血清卵泡刺激素(FSH)和促黄体生成素(LH)含量。结果:与雷公藤多苷模型组比较,野山楂根组交配雌鼠妊娠胎数、雄鼠睾丸、附睾脏器指数以及附睾精子计数、活力均有提高(P<0.05);野山楂根组精子超微结构较模型组有明显恢复;睾丸组织匀浆T显著高于模型组(P<0.01)。结论:野山楂根能够拮抗雷公藤多苷对雄性大鼠的生殖损伤作用,提高不育症模型雄鼠的生育力。

正常精子体外与活性氧作用后超微结构观察

目的 :观察精子与活性氧 (ROS)作用后超微结构变化。 方法 :采用Percoll梯度离心法选择具有正常生理功能的精子作为正常精子模型 ,应用次黄嘌呤 黄嘌呤氧化酶体系产生ROS ;在有氧环境下ROS与精子模型孵育后 ,采用透射电镜观察精子超微结构。 结果 :正常精子模型与ROS作用后 ,精子膜及顶体存在不同程度的损伤 ,精子线粒体结构出现异常。 结论 :过多的ROS可致精子膜、顶体以及线粒体的超微结构改变 ,损害精子功能。

大鼠睾丸支持细胞的分离、纯化和鉴定

目的 培养高纯度的大鼠睾丸支持细胞，并应用检测ABP mRNA原位杂交方法加以鉴定。方法 选用18～22d龄SD雄性大鼠睾丸，采用0．25％胰蛋白酶、0．1％透明质酸酶、0．1％胶原酶三酶依次消化法分离支持细胞，置于32℃5％CO2的培养箱培养，48h后用20mmol／L Tris—HCl低渗处理培养细胞。培养1周后应用伊红染色、吖啶橙荧光染色、Feulgen染色对所培养的支持细胞进行鉴定，同时应用原位杂交检测ABP mRNA方法鉴定分离培养的支持细胞。结果 培养1周后所获培养的支持细胞纯度达95％以上。分离培养的支持细胞ABP mRNA表达阳性，其形态结构特征与用其他方法鉴定为支持细胞的形态结构特征一致。结论 采用三酶连续消化及低渗处理法分离培养的支持细胞纯度高，而且应用原位杂交方法检测ABP mRNA是一种新的、特异、有效的鉴定支持细朐及萁功能的方法．

活性氧致人精子运动功能和存活力变化的分析

目的 :对活性氧 (ROS)作用后精子的运动参数和存活率的变化进行分析 ,以证实ROS是否为引起精子运动功能障碍的病因之一。 方法 :采用Percoll梯度离心法选择具有正常生理功能的人精子作为正常精子模型 ,应用次黄嘌呤 黄嘌呤氧化酶体系产生ROS ,在有氧环境下与精子模型孵育后 ,运用计算机辅助精液分析 (CASA)系统 ,分析ROS攻击后精子运动参数的改变。 结果 :与对照组相比 ,正常精子模型与ROS孵育 30min后 ,精子活动率、曲线速度 (VCL)、直线速度 (VSL)、平均路径速度 (VAP)均明显下降 (P <0 .0 0 1) ,头侧摆幅度 (ALH)尚无明显改变 (P >0 .0 5 ) ,而与ROS孵育 6 0min后 ,精子运动功能近乎丧失 ,精子主要运动参数趋向于零。 结论 :ROS与正常精子作用后 ,可导致精子运动功能下降 ,从而证实ROS为精子运动功能障碍的病因之一。