2005—2014年华中科技大学同济医学院附属同济医院细菌耐药性监测

目的分析武汉同济医院2005年1月—2014年12月临床分离细菌分布及其对常用抗菌药物耐药性变迁。方法采用纸片扩散法(K-B法)进行抗菌药物敏感性试验,E试验检测青霉素和头孢曲松对肺炎链球菌及万古霉素对葡萄球菌属的MIC。结果 10年间共获得非重复临床分离菌株56 205株,其中革兰阴性菌38 628株,占68.7%,革兰阳性菌17 577株,占31.3%。排名前5位的分离菌分别为大肠埃希菌、不动杆菌属、金黄色葡萄球菌(金葡菌)、克雷伯菌属和铜绿假单胞菌。10年间不动杆菌属分离率呈现逐年升高趋势,凝固酶阴性葡萄球菌呈现逐年下降趋势。甲氧西林耐药金葡菌(MRSA)和甲氧西林耐药凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的平均检出率分别为64.7%和79.8%,有逐年增高趋势。粪肠球菌在10年间维持对氨苄西林、青霉素、万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺、高浓度庆大霉素、左氧氟沙星较高敏感率,而屎肠球菌对多种抗菌药物耐药率高,并呈现耐药率增高趋势,仅对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺耐药率较低。10年来,大肠埃希菌、克雷伯菌属(肺炎克雷伯菌和产酸克雷伯菌)、奇异变形杆菌中产ESBL菌株的比例呈逐年增长趋势,产ESBL菌株对检测抗菌药物敏感率均低于非产ESBL菌株。碳青霉烯类耐药的肠杆菌科细菌(CRE)近年增长显著。不发酵糖革兰阴性杆菌中不动杆菌属分离率逐渐增加并成为医院感染最常见的菌种,不动杆菌属对多种检测抗菌药物耐药率呈逐年上升趋势,而铜绿假单胞菌对测试抗菌药物仍保持较高的敏感率。结论细菌耐药性监测10年间,多重耐药菌分离率呈上升趋势,且多数临床分离菌也呈增长趋势,给临床治疗带来一定挑战。

华中科技大学同济医学院附属同济医院关于新型冠状病毒感染的肺炎中医诊疗方案及预防方案

以国家最新发布的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案》中的中医治疗方案为依据,结合湖北省今冬地理气候特点以及对病毒性肺炎疾病进展规律的认识,同济医院制定了关于新型冠状病毒感染肺炎的中医诊疗和预防方案。一、发病早期(临床治疗期)(一)有发热者1.寒湿郁肺型1)体温情况:发热或伴恶寒;2)呼吸道症候群:咳嗽,少痰或白痰,胸闷;3)全身症候群:乏力,或肌肉酸痛,腹胀,纳差,或便溏;4)舌脉:舌淡红,苔白,或微腻,脉沉濡。推荐中成药:藿香正气丸。

基于警示内容为线索的华中科技大学同济医学院附属同济医院高警示药品目录的建立

目的:针对华中科技大学同济医学院附属同济医院(以下简称我院)历年来医疗不良事件及药品不良反应上报情况,建立与我院实际医疗工作契合的高警示药品目录及警示内容,加强高警示药品临床合理应用。方法:根据美国医疗安全协会(ISMP)公布的高危药品目录、中国药学会医院药学委员会推荐使用的高危药品分级管理策略及目录等资料,查阅药品说明书、相关临床指南,结合文献记载的高警示药品用药风险案例、中国裁判文书网高警示药品相关案例,编写高警示药品目录及其警示内容。根据已发表的高警示药品调查问卷相关文献,制定以警示内容为导向的高警示药品目录。结果:将二百余种药品列入我院高警示药品目录,并将其分为特殊警示级高警示药品和一般警示级高警示药品。特殊警示药品分为11类、6种,一般警示药品分为16类。制定《高警示药品速查手册》,供医务工作者学习,相关内容通过我院临床医务人员组成的专家团队复审。结论:药师通过有效途径建立我院高警示药品目录,整理警示内容,解临床之惑,把对不良事件的事后处理变为前馈控制,从源头上促进高警示药品的合理应用。

华中科技大学同济医学院附属同济医院新型冠状病毒肺炎中医诊疗方案及预防方案

以国家最新发布的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案》中的中医治疗方案为依据,结合湖北省2019年冬季地理气候特点以及对病毒性肺炎疾病进展规律,华中科技大学同济医学院附属同济医院中医科、华中科技大学同济医学院中西医结合研究所制定了新型冠状病毒肺炎的中医诊疗方案和预防方案。

基于“互联网+”的智慧医院建设与管理实践——以华中科技大学同济医学院附属协和医院为例

“互联网+”的高速发展将现代医疗带入了智慧医疗时代,文章基于华中科技大学同济医学院附属协和医院(以下简称“武汉协和医院”)智慧医院建设实践,通过研究“互联网+”基础上智慧医院的建设历程、特色服务、主要成效三个方面来分析智慧医院的发展,并指出了未来发展的方向,希望能够为公立医院建设发展智慧医院提供一些参考和借鉴。

华中科技大学同济医学院附属同济医院:强化审计监督效能 助力医院高质量发展

近年来,华中科技大学同济医学院附属同济医院认真贯彻加强医院经济运行管理各项政策和要求,全面落实内部审计管理规定,把防范化解重大风险摆在突出位置,立足经济监督定位,以高质量审计监督推动医院高质量发展,在3个方面作出重点部署。全面加强党的领导夯实审计监督基础高度重视党对审计工作的领导,把准把牢审计工作政治方向。一是完善审计领导机制。

2012至2023年华中科技大学同济医学院附属同济医院儿童磁共振小肠造影应用分析

目的回顾华中科技大学同济医学院附属同济医院2012至2023年儿童磁共振小肠造影(MRE)的应用实践,为儿童复杂临床场景MRE提供可执行的数据。方法该研究为横断面研究,回顾性收集2012年12月至2023年12月于华中科技大学同济医学院附属同济医院实施MRE且年龄≤18岁患儿的临床及影像学资料,共186例患儿进行MRE检查,未能完成检查12例,最终174例入组,年龄(14±4)岁,范围为1个月~18岁。将患儿分为炎症性肠病(IBD)组(118例)和非IBD组(56例)。根据年龄段对患儿进行分层,分为婴幼儿(0~6岁,8例)、儿童(7~12岁,37例)、青少年(13~18岁,129例)。采用5分法对肠管充盈质量和整体图像质量进行评分。IBD组与非IBD组间年龄分层、肠道重建手术史、MRE成功率差异分析采用χ^(2)检验。2组间图像质量主观评分比较采用Mann-Whitney U检验,3组间(年龄分层)图像质量主观评分比较采用Kruskal-Wallis检验。结果MRE检查成功率随着年龄增大逐渐提高,婴幼儿组为66.7%(8/12)、儿童组为88.1%(37/42)、青少年组为97.7%(129/132),差异有统计学意义(χ^(2)=15.39,P<0.001)。IBD组与非IBD组间年龄分布差异有统计学意义(χ^(2)=17.94,P<0.001),非IBD组中婴幼儿段患儿占比14.3%(8/56),较IBD组多;IBD组以青少年患儿为主,占比78.8%(93/118)。2组间肠道重建手术史差异有统计学意义(χ^(2)=2.83,P=0.005),非IBD组中肠道重建手术病例占比(21.4%,12/56)高于IBD组(6.8%,8/118)。IBD组、非IBD组和不同年龄分层患儿MRE肠道充盈评分和图像质量评分差异均无统计学意义(P>0.05)。结论非IBD患儿群体幼龄化且肠道重建手术后可致临床场景复杂,但遵循技术规范可获得良好的肠道充盈质量和图像质量。

加强新时期公立医院意识形态建设研究——以华中科技大学同济医学院附属协和医院为例

问题:公立医院意识形态工作普遍存在着阵地管理不完善、工作机制不健全、队伍工作水平不高等问题。党的二十大报告指出,意识形态工作是为国家立心、为民族立魂的工作,事关党的前途命运,事关国家长治久安,事关民族凝聚力和向心力,要建设具有强大凝聚力和引领力的社会主义意识形态,坚决有效防范化解意识形态风险。

华中科技大学同济医学院附属协和医院:培育“人才森林”打造创新高地

在2021年召开的中央人才工作会议上,习近平总书记明确指出,“四个面向”是做好人才工作的目标方向,全方位培养用好人才是做好人才工作的重点任务。华中科技大学同济医学院附属协和医院(以下简称武汉协和医院)作为医疗国家队,长期致力于培养面向人民生命健康的科技领军人才。医院根据医学人才的发展规律和特点,将有组织地培养融入科技人才成长的各个阶段,打造“协和名家”培育工程。

2014年华中科技大学同济医学院附属协和医院肿瘤中心麻醉药品的使用情况分析

目的了解华中科技大学同济医学院附属协和医院肿瘤中心2014年癌痛患者麻醉药品的使用情况,为临床合理使用麻醉药品提供依据。方法收集2014年1月—2014年12月肿瘤中心麻醉药品处方10 757张,对麻醉药品的用药品种、销售金额、用药频度(DDDs)、日均药费(DDC)和药物利用指数(DUI)等进行统计分析。结果处方中共应用9种麻醉药品,使用麻醉药品的癌痛患者中男性略多于女性,41岁以上的中老年患者是癌痛患者的主要人群。销售金额居前3位的分别是盐酸羟考酮缓释片(40 mg)、盐酸羟考酮缓释片(10 mg)、芬太尼透皮贴剂(8.4 mg)。DDDs居首位的是磷酸可待因片,盐酸羟考酮缓释片(40 mg)次之。除了盐酸羟考酮缓释片(40 mg)和芬太尼透皮贴剂(8.4 mg),其他麻醉药品的DUI均<1。在所有病种中肺癌的麻醉药品DDDs最高为22 531.16。口服/经皮剂型麻醉药品的DDDs为48 800.50,占总DDDs的97.46%。结论随着癌痛规范化治疗示范病房的建立,麻醉药品的使用基本符合"癌痛三阶梯止痛治疗指导原则"。

2008-2012年华中科技大学同济医学院附属同济医院SCI收录论文统计分析

目的通过对华中科技大学同济医学院附属同济医院的2008-2012年SCI收录论文的统计分析,客观反映该院的科研发展状况和水平,协助科研管理部门了解医院科研现状,为科研决策的制定提供参考依据。方法以SCI-EXPANDED数据库为数据来源,并参考中国科学技术信息研究所历年公布的《中国科技论文统计结果》,分别从论文的数量产出、刊载期刊、影响因子、科室分布、不俗论文产出等方面,对2008-2012年5年间第1作者单位署名为华中科技大学同济医学院附属同济医院的SCI论文进行统计分析。结果 5年间共收录论文1 253篇,总体上呈逐年持续增长的态势;主要分布刊载在398种国内外期刊上;发表在高影响因子杂志上的(5分及以上)的论文相对较少;上述论文几乎涵盖了全部临床及医技科室;其中,不俗论文共有151篇。结论 2008-2012年华中科技大学同济医学院附属同济医院SCI收录论文呈增长趋势,在论文的数量和质量上均有提高,科研持续发展。但论文质量与国内其他医院相比,仍有较大差距;载文期刊存在过于集中的现象;科室间科研能力发展不均等。

2013—2015年华中科技大学同济医学院附属协和医院肿瘤中心抗肿瘤药的使用情况分析

目的分析华中科技大学同济医学院附属协和医院肿瘤中心2013—2015年抗肿瘤药的应用情况,为临床合理用药提供参考依据。方法按照药品类型和品种对华中科技大学同济医学院附属协和医院肿瘤中心抗肿瘤药物的使用金额、用药频率(DDDs)和日均用药费用(DDC)等进行统计,分析抗肿瘤药的应用现状。结果 2013—2015年应用抗肿瘤药6亚类,用药金额、DDDs总体呈上升趋势,3年中其他抗肿瘤药在用药金额、DDDs和品种数3项指标上均位居首位,培美曲塞的用药金额3年来稳居榜首,多西他赛和他莫西芬的DDDs最高。结论华中科技大学同济医学院附属协和医院肿瘤中心抗肿瘤药的用药现状符合当前国内该类药品消耗总趋势,使用情况基本合理。

履行神圣使命 勇当排头尖兵——华中科技大学同济医学院附属同济医院党委战“疫”纪实

从110平米到5000多平米,发热门诊扩增50倍;从一个病区到二个院区,15天内改造医用面积77371平米,开放2025张重症床位。3110名医务人员,持续奋战50天;可用床位数、重症患者数、发热门诊接诊量均为武汉市之最。在疫情防控的每个阶段,华中科技大学同济医学院附属同济医院党委带领全院党员群众逆行而上,-马当先奋战在全国抗疫最前沿,用行动践行党员初心,用实干演绎医者使命。

2016年5～10月华中科技大学同济医学院附属协和医院含奥沙利铂化疗方案不良反应分析

目的分析华中科技大学同济医学院附属协和医院含奥沙利铂化疗方案不良反应的规律及特点,为临床合理应用提供参考。方法搜集2016年5~10月华中科技大学同济医学院附属协和医院含奥沙利铂化疗方案的不良反应357例,对患者基本情况、不良反应具体分布情况、患者用药情况、不良反应干预用药等多方面进行分析。结果 357例病例中有289例不良反应报告,发生率为80.95%。女性的不良反应发生率高于男性患者,各年龄段患者不良反应发生率相差不大。KPS评分为100分的患者不良反应发生率最高,为91.07%。不良反应主要集中在血液系统、胃肠道系统、外周神经系统和过敏反应4个方面,其中胃肠道不良反应发生率最高为54.62%,胃肠道系统包括恶心、呕吐、腹泻、便秘等。FOLFOX方案所致的不良反应例数最多,为362例。不同厂家奥沙利铂患者不良反应发生率相差不大。化疗分布最多的第2周期不良反应发生率为84.06%,第10~13周期不良反应发生率均为100.00%。预先使用了地塞米松的患者不良反应发生率为79.47%。给药速度为50、55滴/min的没有不良反应发生。结论在奥沙利铂临床用药时,应积极规避不良反应风险,保障患者的安全用药。

华中科技大学同济医学院附属协和医院神经外科

历史与发展 显微奠基铸历史 华中科技大学同济医学院附属协和医院是一所有着悠久历史的百年老院，由英国传教士Criffith—John创建于1866年，现床位2800余张，已发展成为享有国内外盛誉的医教研大型综合医院。神经外科创始人朱贤立教授（左图）从1960年开始开展神经外科业务，于1971年创立了神经外科，设立专业床位18张。

华中科技大学同济医学院附属协和医院新型冠状病毒肺炎隔离病区患者的诊治流程

根据国家卫生健康委办公厅《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第五版)》的指导原则,武汉华中科技大学同济医学院附属协和医院新型冠状病毒肺炎诊疗专家组结合从2020年1月1日开始收治患者的实际救治经验,针对疑似病例和确诊病例的住院隔离和治疗工作,从病史信息采集、体格检查、实验室检查、影像学及其他检查、诊断与鉴别诊断、传染病报告、治疗、解除隔离与出院等方面制订了诊治流程。

2015—2017年华中科技大学同济医学院附属协和医院肿瘤中心麻醉性镇痛药品的应用分析

目的了解华中科技大学同济医学院附属协和医院肿瘤中心麻醉性镇痛药品的用药情况及用药趋势,为临床合理用药提供依据。方法对2015—2017年华中科技大学同济医学院附属协和医院肿瘤中心麻醉性镇痛药品的用药品种、销售金额、用药频度(DDDs)、日均药费(DDC)和排序比(B/A)进行统计分析。结果 2015—2017年,麻醉性镇痛药品的销售金额逐年增加。芬太尼透皮贴剂的用量逐年下降,盐酸羟考酮缓释片的用量逐年上升,盐酸吗啡注射液、盐酸哌替啶注射液和盐酸布桂嗪注射液3种注射液的用量略有浮动,但总体用量都较少。两种规格盐酸羟考酮缓释片的销售金额一直位于第1、2位,两种规格芬太尼透皮贴剂的销售金额一直处于第3、4位。盐酸羟考酮缓释片、芬太尼透皮贴剂和硫酸吗啡缓释片的DDC值偏高,且B/A值小于或等于1.00,其他麻醉药品的DDC值均较小。结论华中科技大学同济医学院附属协和医院肿瘤中心麻醉性镇痛醉药品的使用情况与《麻醉药品临床应用指导原则》所规定的基本相符合,但仍有必要对癌痛的规范化治疗进行培训,加强对"三阶梯治疗"相关知识的认识和理解。

华中科技大学同济医学院大学生心理卫生健康状况调查

华中科技大学同济医学院是全国六大医学院之一,历史悠久,前身为德国医师埃里希·宝隆博士1907年于上海创建的德文医学堂,1927年改名为国立同济大学医学院,1951年由上海迁至武汉,与武汉大学医学院合并,定名为中南同济医学院。1955年更名为武汉医学院,1985年改名为同济医科大学。2000年5月与原华中理工大学、武汉城市建设学院合并,现为华中科技大学同济医学院。

2015—2017年华中科技大学同济医学院附属协和医院肿瘤中心抗菌药物的使用情况分析

目的分析华中科技大学同济医学院附属协和医院肿瘤中心抗菌药物的使用情况,为肿瘤患者使用抗菌药物的质量控制提供参考依据。方法对华中科技大学同济医学院附属协和医院肿瘤中心2015年1月—2017年12月抗菌药物的用药品种、销售金额、用药频度(DDDs)、日均药费(DDC)和排序比(B/A)等进行统计分析。结果 2015—2017年抗菌药物的销售金额占总药品金额的比例分别为5.23%、4.67%、4.33%;头孢菌素类的销售金额和DDDs排名连续3年位居第1位,碳青霉烯类、糖肽类、唑酮类的销售金额、DDDs较前两年有明显的增长;青霉素类、头孢菌素类、喹诺酮类及和抗真菌药品B/A均为1.00,氨基苷类、硝咪唑类的B/A均大于1.00,β-内酰胺类复方制剂、碳青霉烯类、糖肽类、唑酮类的B/A均小于1.00;DDDs排名前15名的抗菌药物3年来每种药物的DDC都在逐年降低。结论华中科技大学同济医学院附属协和医院肿瘤中心抗菌药物的使用日趋合理,但患者的经济负担较重,应进一步加强管理。

华中科技大学同济医学院附属同济医院耳鼻咽喉头颈外科

1900年，德国人宝隆在上海创立宝隆医院（同济医院前身），1955年该院由上海迁至武汉。自1925年德国人麦瑞登讲授耳鼻咽喉科学开始，经过数十年的发展，科室已发展成为集医疗、教学、科研为一体的高水平耳鼻咽喉头颈外科医疗中心，是卫生部和湖北省的重点学科，耳鼻咽喉头颈外科专业博士学位和硕士学位授予点。2006年3月科室通过国家食品药品监督管理局“药物临床试验基地”资格认定：2006年12月通过卫生部“专科医师培训基地”评审：是湖北省“新生儿听力筛查诊断中心”。