经鼻持续气道正压通气对糖尿病肾病伴阻塞性睡眠呼吸暂停患者VEGF及ICAM-1的影响

目的:探讨经鼻持续气道正压通气(nasal continuous positive air pressure,nCPAP)治疗对糖尿病肾病(diabeticnephropathy,DN)伴阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnoea syndrome,OSAS)患者VEGF及ICAM-1的影响。方法:选择临床确诊的DN伴中度鼾症患者36例,年龄35岁～62岁。随机分为治疗组及对照组,对照组给予常规治疗血糖、血压以及血脂等药物,治疗组系在对照组基础上,同时给予nCPAP治疗3个月,检测指标:(1)血压、血糖、糖化血红蛋白、肾功能、血脂及24h尿蛋白定量等。(2)采用定量酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清VEGF、ICAM-1水平。(3)常规检测血氧饱和度(SaO2)及呼吸暂停低通气指数(apnea-hypopnea index,AHI)。结果:经过3月的nCPAP治疗,两组治疗后患者血压、血肌酐、空腹血糖、糖化血红蛋白以及血脂水平差异无统计学意义(所有P>0.05),两组患者治疗前血氧饱和度、以及AHI未见明显差异;经nCPAP治疗后治疗组比对照组AHI显著下降(P<0.05),夜间MSaO2以及LSaO2大幅提高(P<0.05),治疗后两组血清VEGF、ICAM-1以及24h尿蛋白均有减少,治疗组与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规疗法基础上,nCPAP治疗可能通过调节OSAS合并DN患者VEGF以及ICAM-1表达水平,从而达到减少尿蛋白,减轻肾脏损伤的目的。

葛根对老年豚鼠听功能的保护作用

目的观察葛根是否对老年豚鼠听功能具有保护作用。方法选取16只28～30月龄豚鼠,随机分为用药组和对照组,每组8只。用药组豚鼠皮下注射葛根提取液2g·kg-1.d-1,对照组使用等量生理盐水注射,共8周。观察两组豚鼠用药前及用药结束后ABR反应阈的变化;应用基底膜荧光染色铺片比较两组动物基底膜的变化。结果注射葛根后用药组ABR反应阈提高4.84±3.28dB,较对照组(11.12±3.72dB)明显减少(P<0.05),基底膜荧光染色铺片显示用药组毛细胞缺失数目较对照组减少。结论葛根对老年豚鼠听功能具有保护作用。

结肠透析对慢性肾衰竭颈动脉钙化患者中CRP与高尿酸血症的影响

目的：观察结肠透析对慢性肾衰竭（chronic renal failure,CRF）颈动脉钙化患者中CRP与高尿酸血症的影响。方法：选择我院2010年1月~2014年12月我科门诊和住院中所有CRF患者,根据彩色多普勒超声诊断结果,随机将患者分为：对照组及治疗组,对照组治疗以对症治疗为主,包括饮食治疗、血压、血糖及血脂等常规治疗;治疗组系在对照组治疗基础上联合结肠透析,结肠透析治疗每周3次,治疗时间为2 h,治疗观察周期为8周。观察治疗前后尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）、尿酸（UA）、CRP及内生肌酐清除率（Ccr）等。结果：两组治疗前,BUN、Scr、UA、CRP及Ccr等差异无统计学意义;经过8周治疗后观察,治疗组与对照组比较,其Scr、UA及CRP均明显改善,差异具有统计学意义（P〈0.05）;并且治疗组治疗后与治疗前比较,其Scr、UA及CRP均明显改善,差异具有统计学意义（P〈0.05）,而BUN及Ccr差异无统计学意义。结论：结肠透析能够减轻CRF颈动脉钙化患者CRP与高尿酸血症水平,其具体机制有待于进一步研究。

葛根对老年性聋大鼠的治疗作用

目的:研究葛根对老年性聋大鼠的治疗作用。方法:选取月龄22～24个月Wistar大鼠32只,随机分为4组,每组8只。对4组大鼠皮下注射不同剂量的葛根提取液,共4周,观察各组大鼠ABR的改变,比较各组动物血液流变学指标。结果:注射葛根后老年性聋大鼠反应阈明显改善(P<0.05),血液流变学指标较对照组明显好转(P<0.05),且葛根注射剂量为2g/(kg.d)效果最佳(P<0.01),不良反应较轻。结论:葛根能明显改善老年性聋大鼠听力。本研究为阐明老年性聋的发病机制及临床上治疗老年性聋提供了理论依据。

喉鳞状细胞癌患者Th1/Th2转录因子与细胞因子的表达及其临床意义探讨

目的:从转录因子与细胞因子的角度分析喉鳞状细胞癌患者Th1/Th2细胞分化趋势,探讨T-bet/GATA3与p53的相关性,了解其与肿瘤转移之间的关系。方法:利用荧光定量PCR技术检测49例喉鳞状细胞癌患者(实验组)及30例正常人(正常对照组)外周血单个核细胞(PBMC)中T-bet、GATA3和IFN-γ、IL-4mR-NA的水平;应用免疫组织化学法检测实验组中p53的表达状况。结果:实验组T-bet、GATA3、IFN-γ、IL-4的表达率依次为42.86%(21/49)、71.43%(35/49)、26.53%(13/49)、63.27%(33/49)。定量PCR结果显示,实验组的T-bet和IFN-γ的表达明显低于正常对照组(P<0.05),而GATA3和IL-4的表达则明显高于正常对照组(P<0.05)。在p53阳性的患者中,T-bet的表达量较低,而GATA3的表达量较高,且T-bet和GATA3的表达与p53具有相关性。结论:喉鳞状细胞癌患者有明显的Th2漂移现象,且T-bet与GATA3可作为反映肿瘤转移的参考指标。

COX-2基因及产物在人类喉癌组织中的表达

目的:研究COX-2在喉鳞状细胞癌中的表达,探讨其与喉癌的生长、浸润及转移的关系。方法:应用半定量RT-PCR方法对标本中COX-2 mRNA的表达进行检测,应用免疫组织化学方法对标本中COX-2蛋白的表达进行检测,并对COX-2的表达情况与疾病生物学特点的关系进行研究。结果:COX-2 mRNA及蛋白在喉鳞状细胞癌组织中高表达,与在声带息肉组织中的表达差异有统计学意义(P<0.01),且随肿瘤的进展COX-2的表达强度增加。结论:COX-2是较为有效的生物学指标,指示喉鳞状细胞癌的发生和发展。同时应用RT-PCR方法及免疫组织化学方法检测喉癌标本,既保证了灵敏度又兼顾了特异度。

睡眠呼吸暂停低通气综合征对肾小管功能影响的临床观察

目的探讨睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）对肾小管功能的影响。方法选择OSAHS患者35例和对照组30例，检测受试者尿视黄醇蛋白（uRBP）、尿β2-微球蛋白（uβ2-MG）和尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶酶（uNAG），同时检测OSAHS患者的最低血氧饱和度（LSaO2）、血氧饱和度低于90％累积时间占睡眠时间（人睡到清晨觉醒前时间段）的百分比（DT90％）和睡眠呼吸紊乱指数（AHI），观察不同程度OSAHS对肾小管功能的影响。结果（1）轻、中度OSAHS组患者uNAG、uβ2-MG和uRBP的水平与对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）；（2）重度OSAHS组患者的uNAG、uRBP、uβ2-MG水平明显高于对照组，也明显高于轻、中度组（P〈0．05）。结论重度OSAHS患者存在。肾小管损伤，严重低氧血症可能是肾小管损伤的主要原因之一。