武汉市某三甲医院超声科患者就诊情况分析与排队时间预测

目的:分析医院超声科的患者就诊情况,构建患者排队时间预测模型,以促进医院对医疗资源的合理分配和规划,缩短患者等待时间。方法:以武汉市某三甲医院超声科2018年数据为基础,进行描述性统计了解患者就诊情况,再利用人工神经网络构建排队时间预测模型并加以验证。结果:医院超声科日均完成779个部位的检查,主要集中在心脏、腹部、颈部和妇科等相关检查;患者排队时间在不同周期内均存在明显变化规律;人工神经网络预测模型的回归系数为0.94934,MAPE、RMSE和MAE分别为3.33、5.88和3.95。结论:对医院超声科患者就诊情况分析与排队时间预测有利于医院合理分配资源,优化就医流程,并提高患者满意度。

早期应用安神合剂联合黛力新治疗老年急性脑梗死后焦虑抑郁临床观察

目的观察早期应用安神合剂联合黛力新对老年急性脑梗死后焦虑抑郁的疗效及神经功能缺损的影响。方法纳入2021-08—2022-06华中科技大学同济医学院附属中西医结合医院收治的老年急性脑梗死后焦虑抑郁共病(PSCAD)患者120例进行前瞻性研究,按随机数字表法分为对照组和研究组,每组又随机分为黛力新组和安神合剂+黛力新组,每组30例,均治疗8周。治疗前后分别运用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定焦虑和抑郁,以加拿大人神经病学评分标准(CNS)评定神经功能,通过对比治疗前后评分观察抑郁焦虑症状的评分改善情况及神经功能缺损恢复程度。结果对照组神经功能恢复有效率分别为63.33%和80.00%,研究组分别为80.00%和93.33%;焦虑抑郁症状改善的有效率,对照组分别为63.33%、80.00%,研究组分别为80.00%和93.33%,对照组和研究组比较差异有统计学意义(P<0.001)。治疗后研究组HAMD、HAMA评分明显低于对照组(P<0.001),且安神合剂+黛力新组较黛力新组HAMD、HAMA评分亦下降明显,差异有统计学意义(P<0.001)。结论早期应用安神合剂联合黛力新治疗老年急性脑梗死后抑郁焦虑具有确切的临床疗效,不仅能改善抑郁、焦虑症状,而且还能促进其神经功能恢复,不良反应少,为临床中西医结合治疗老年急性PSCAD开拓了思路。

老年血管性痴呆患者认知功能与血清Hcy和SOD水平的关系

目的探讨老年血管性痴呆患者认知功能与血清同型半胱氨酸(Hcy)和超氧化物歧化酶(SOD)水平的相关性。方法回顾性分析2014-01—2018-01武汉市第一医院治疗的脑梗死后痴呆(VD组,40例)和非痴呆患者(非VD组,40例),采用智能状态筛查精神状态简易速检表(MMSE)对VD组患者进行认知功能评价,采用临床痴呆评定量表(CDR)对痴呆严重程度进行分级,比较2组血清Hcy和SOD水平,分析其与认知功能的相关性。结果 2组Hcy与SOD水平比较差异有统计学意义(P<0.05);随着痴呆程度的加重,MMSE评分逐渐降低,Hcy水平逐渐升高,差异有统计学意义(P<0.05);相关性分析发现,MMSE评分与Hcy水平呈负相关(P<0.05),但SOD与痴呆严重程度无明显相关性(P>0.05)。结论血清Hcy水平与VD患者的认知功能呈负相关,VD患者SOD水平较非VD患者明显降低,临床对两项指标的检测可有助于VD的诊断与防治。

湖北地区输血相关传染病交叉感染与重叠感染的研究

目的对湖北及周边地区输血前患者进行输血相关传染病指标进行检测及分析,以了解患者的感染情况,从而避免或减少医疗纠纷,并为输血相关传染病,尤其是艾滋病及梅毒的防治提供参考依据。方法选取2011-2016年湖北及周边地区输血前患者60 570例作为研究组,同时选取2001-2003年湖北及周边地区输血前患者19 800例作为对照组,用化学发光法检测输血前患者人类免疫缺陷病毒(HIV)、乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)及梅毒螺旋体(TP)的血清标志物,比较不同时期输血前患者输血相关传染病的感染情况、传播途径与分布特点。结果研究组HIV阳性44例(0.07%),与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);TP阳性1 091例(1.80%),HBV阳性7 607例(12.56%),HCV阳性1 062例(1.75%),与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组中HIV、TP双重感染8例,HIV、HBV双重感染10例,HIV、HCV双重感染4例;HIV、TP及HBV三重感染2例,HIV、TP及HCV三重感染4例,HIV、HBV及HCV三重感染1例,与对照组比较呈上升趋势(P<0.05)。结论湖北及周边的输血相关传染病感染情况仍旧严峻,某些患者在入院前就已感染了HIV、TP、HBV或HCV,少数患者甚至发生了双重或三重感染。临床应该进一步加强输血相关传染病,尤其是HIV与TP的预防和控制工作,减少输血相关传染病在普通人群中的传播。

循环标志物let-7b对食道癌的早期诊断意义研究

目的探讨血浆miRNAs作为食道癌早期诊断标志物的意义。方法采集食道癌初诊患者的血浆,检测候选miRNAs(miR-30a、miR-126a和let-7b),通过与健康对照者血浆中miRNAs表达水平比较,判断其表达是否存在差异;通过校正长期吸烟与酗酒之后,利用Logistic回归判断哪一候选miRNAs具有更好的指导临床诊断的价值;利用ROC曲线分析候选miRNAs是否具有较高的诊断效能。结果两组人群在年龄上并无显著性差异(P>0.05),而在吸烟支数、饮酒水平及肿瘤家族史方面具有显著性差异(P<0.05)。两组人群相比,血浆let-7与miR-126a与食道癌发病风险相关(P<0.05);校正吸烟与酗酒2个危险因素后,let-7b水平与食道癌发病风险相关(P<0.05)。let-7b的ROC曲线下面积为0.712,其具有一定的食道癌诊断效能。结论血浆let-7b可以作为诊断食道癌的生物标志物。

补肾活血方对老年2型糖尿病合并骨质疏松症患者骨代谢标志物、骨密度的影响

目的:观察补肾活血方联合西医治疗老年2型糖尿病合并骨质疏松症患者的临床疗效,及其对患者骨代谢标志物、骨密度的影响。方法:200例老年2型糖尿病合并骨质疏松症患者按照数字表法随机分为观察组和对照组各100例。对照组给予常规西医治疗,观察组在对照组治疗基础上给予补肾活血方。24周后比较两组患者临床疗效、骨密度(bone mineral density,BMD)、T值[T值=(受检者BMD值-青年人BMD均值)/青年人BMD标准差]、β胶原特殊序列、总骨Ⅰ型前胶原N端肽(aminoterminal prepeptide typeⅠprocollagen,PⅠNP)、骨钙素、血钙、血磷、血碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)水平。结果:观察组有效率为96.00%,对照组为75.00%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前BMD和T值比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后BMD、T值均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组β胶原特殊序列、骨钙素水平明显低于对照组(P<0.01),观察组血清PINP水平明显高于对照组(P<0.01)。两组患者血钙、血磷和血ALP治疗前后比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:补肾活血方治疗老年2型糖尿病合并骨质疏松症临床疗效显著,可有效改善患者骨代谢和骨密度。

中药消水方对小鼠肺癌转移瘤胸腔积液的抑制作用

目的:观察中药消水方对小鼠肺癌转移瘤胸腔积液的抑制作用。方法:采用荧光标记的Lewis肺癌细胞胸腔注射建立C57BL/6小鼠肺癌转移瘤胸腔积液模型,建模第3天后,随机分为消水方组(XSF组)、顺铂组(DDP组)、消水方+顺铂组(XSF+DDP组)、模型组(Control组),每组10只,给药10d,第14天时各组取10只小鼠处死取材,收集胸水并测量胸水体积、胸壁转移瘤个数以及转移瘤重。给药期间,分别于第3、8、13天时采用小动物活体成像系统观察转移瘤胸腔积液生长情况。结果:第8天时XSF+DDP组、DDP组的荧光强度值分别与Control组比较有显著差异(P<0.05);第13天时XSF+DDP组荧光强度值与DDP组、XSF组、Control组比较,均有显著差异(P<0.05)。XSF+DDP组胸腔积液体积最小,为(177±64)μL,与XSF组、DDP组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。XSF+DDP组转移瘤个数也为最少,为(2.5±1.0)个。与XSF组比较,XSF+DDP组与DDP组胸壁转移瘤个数显著减少(P<0.05)。DDP组转移瘤重最轻,为(111.0±43.9)mg。与XSF组比较,XSF+DDP组、DDP组瘤重均显著降低(P<0.01);并且XSF+DDP、DDP两组比较,亦有显著差异(P<0.05)。结论:中药消水方对于小鼠肺癌转移瘤胸腔积液具有一定抑制作用,且联合顺铂后作用更加显著。