湖北地区输血相关传染病交叉感染与重叠感染的研究

目的对湖北及周边地区输血前患者进行输血相关传染病指标进行检测及分析,以了解患者的感染情况,从而避免或减少医疗纠纷,并为输血相关传染病,尤其是艾滋病及梅毒的防治提供参考依据。方法选取2011-2016年湖北及周边地区输血前患者60 570例作为研究组,同时选取2001-2003年湖北及周边地区输血前患者19 800例作为对照组,用化学发光法检测输血前患者人类免疫缺陷病毒(HIV)、乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)及梅毒螺旋体(TP)的血清标志物,比较不同时期输血前患者输血相关传染病的感染情况、传播途径与分布特点。结果研究组HIV阳性44例(0.07%),与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);TP阳性1 091例(1.80%),HBV阳性7 607例(12.56%),HCV阳性1 062例(1.75%),与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组中HIV、TP双重感染8例,HIV、HBV双重感染10例,HIV、HCV双重感染4例;HIV、TP及HBV三重感染2例,HIV、TP及HCV三重感染4例,HIV、HBV及HCV三重感染1例,与对照组比较呈上升趋势(P<0.05)。结论湖北及周边的输血相关传染病感染情况仍旧严峻,某些患者在入院前就已感染了HIV、TP、HBV或HCV,少数患者甚至发生了双重或三重感染。临床应该进一步加强输血相关传染病,尤其是HIV与TP的预防和控制工作,减少输血相关传染病在普通人群中的传播。

循环标志物let-7b对食道癌的早期诊断意义研究

目的探讨血浆miRNAs作为食道癌早期诊断标志物的意义。方法采集食道癌初诊患者的血浆,检测候选miRNAs(miR-30a、miR-126a和let-7b),通过与健康对照者血浆中miRNAs表达水平比较,判断其表达是否存在差异;通过校正长期吸烟与酗酒之后,利用Logistic回归判断哪一候选miRNAs具有更好的指导临床诊断的价值;利用ROC曲线分析候选miRNAs是否具有较高的诊断效能。结果两组人群在年龄上并无显著性差异(P>0.05),而在吸烟支数、饮酒水平及肿瘤家族史方面具有显著性差异(P<0.05)。两组人群相比,血浆let-7与miR-126a与食道癌发病风险相关(P<0.05);校正吸烟与酗酒2个危险因素后,let-7b水平与食道癌发病风险相关(P<0.05)。let-7b的ROC曲线下面积为0.712,其具有一定的食道癌诊断效能。结论血浆let-7b可以作为诊断食道癌的生物标志物。