泌尿外科医护人员持续膀胱冲洗引流液颜色认知现状调查

目的了解医护人员对持续膀胱冲洗引流液颜色的认知情况。方法采取自行设计的持续膀胱冲洗引流液色阶卡及问卷,调查荆州市4所医院泌尿外科60名医护人员对持续膀胱冲洗引流液颜色的认知状况。结果对色阶卡所示的颜色进行描述,除5号色(红细胞浓度2%)被一致描述为鲜红色外,其他色号至少有2～4种认知结果,且同一认知结果色差跨度大;调节冲洗速度时选择的引流液颜色不一致;50%的医护人员不能根据引流液的颜色判断出血量的多少,50%对出血量的判断结果存在较大差异。结论医护人员对引流液颜色的判断和描述缺乏统一的客观标准,多凭主观感觉判断,不能准确客观动态地描述患者的病情变化,影响了医护人员对冲洗速度的正确调节,降低了健康教育效果。应尽早研制出持续膀胱冲洗引流液比色卡作为判断引流液颜色的客观标准,并规范持续膀胱点滴冲洗及引流情况的观察记录方式。

多媒体课件在泌尿外科护理教学中的应用

为体现专业课"针对性、实用性、应用性"的特点,我科根据教学大纲要求并结合临床,制作了具有专科特色的教学多媒体课件应用于泌尿外科的临床护理教学,提高了护生的学习兴趣,有效突破了重点及难点,提高了护生的综合素质,促进了教学相长。

泌尿外科教学图片在临床实习带教中的应用

为体现现代护理教育改革所提出的课程设计要突出基础性、应用性、针对性的要求,据泌尿外科的专业特点,设计并制作泌尿外科教学图片如泌尿系统解剖结构图、各种引流管和腔镜图、各引流管放置及其与周围邻近组织结构关系示意图等,辅助临床教学,极大地提高了学生的学习兴趣,使学生更容易地突破重点难点,有助于专科知识的领会、掌握,并且提高了教师进行教学改革的积极性。

多形式教学法在泌尿外科引流管护理教学中的应用

根据现代护理教育学理论,为突出专业课"针对性、实用性、应用性"的要求,在对泌尿外科引流管护理教学中的问题进行论证分析的基础上,确定教学的重点,以"以问题为基础"的教学法为主线,结合泌尿外科的专业特点,制作并运用大量教学图片,并结合病例分析等多种方法实施泌尿外科引流管护理的教学,提高了护生学习兴趣,有效突出了重点难点,学生掌握知识的合格率高,教学效果好。

心理护理干预对泌尿外科腹腔镜手术后提高患者生存质量及心理状态的影响

目的:评价心理护理干预的应用在改善泌尿外科腹腔镜手术患者生存质量、心理状况等方面的积极影响,以促进泌尿外科腹腔镜手术患者预后。方法:选择我院2018年10月-2019年7月期间泌尿外科收治的腹腔镜手术患者(n=96),结合护理方案分组,取随机法。对照组以及干预组泌尿外科腹腔镜手术患者分别采取常规护理、常规护理+心理护理干预,对比2组手术患者护理满意度以及生存质量、心理状态情况。结果:干预后,2组泌尿外科腹腔镜手术患者生存质量、心理情绪评分均有明显改善,且干预组优于对照组,P<0.05。另外,干预组护理总满意度高于对照组,P<0.05。结论:泌尿外科腹腔镜手术期间强化落实心理护理干预可以进一步稳定患者的生存质量、心理负担,护理满意度高。

经尿道前列腺电切术后患者院外出血的因素分析和护理对策

目的探讨经尿道前列腺电切术后患者院外出血的相关因素,为制定相应的预防护理措施提供依据。方法通过对27例经尿道前列腺电切术后患者院外出血发生的诱因、时间等进行分析,提出针对性的阶段性强化健康教育措施。结果经尿道前列腺电切术后患者发生院外出血的诱因:过度活动7例、提重物7例、咳嗽6例、用力排便4例、摔倒2例、无明显诱因1例;出血均发生在术后1个月内。出血发生与患者缺乏疾病相关知识,不明确日常行为中的危险因素密切相关。结论针对经尿道前列腺电切术后患者发生院外出血的诱因,给予阶段性、强化性出院前健康教育,强调日常行为指导,提醒出血容易发生的时间,让患者提高警惕,可明显减少院外出血的发生率。

体质指数对输尿管软镜钬激光碎石术的影响

目的评估不同体质指数(BMI)对于输尿管软镜(F-URS)钬激光碎石术治疗肾结石疗效的影响。方法回顾性分析华中科技大学同济医学院附属荆州医院2011年3月—2014年8月行F-URS钬激光碎石术治疗的68例肾结石患者的临床资料。根据BMI将患者分为3组,即轻体质量组(BMI<18.5 kg/m^2,29例)、正常体质量组(BMI 18.5~<25.0 kg/m^2,20例)、超体质量组(BMI≥25.0 kg/m^2,19例)。观察并比较3组患者手术时间、术后住院时间、近期结石清除率(SF)、远期SF、是否需二次手术、是否有并发症(发热、血尿、肾绞痛、石街)。结果 68例患者均手术成功。3组患者手术时间、术后住院时间、近期SF、远期SF、是否需二次手术、发热、血尿、肾绞痛、石街发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 BMI对于F-URS钬激光碎石术治疗肾结石疗效无影响。

高危前列腺增生症患者经尿道前列腺电切术后并发症的护理

总结高危前列腺增生症患者行经尿道前列腺汽化电切术(transurethral resection of the prostate,TURP)后并发症的护理经验。298例行TURP的高危前列腺增生症患者,术后出现并发症39例,其中经尿道电切综合征1例,继发性出血10例,尿道狭窄5例,暂时性尿失禁15例,脑梗死5例,术后精神障碍1例,肺部感染1例,附睾炎1例。所有发生并发症患者经及时治疗均痊愈。认为术前应认真评估心、脑、肺、肝、肾等器官的功能状况,对术后并发症有充分预见;术后做好预防出血的健康教育,积极镇痛;密切观察神志、瞳孔及生命体征变化,及时处理异常情况;保持气囊导尿管妥善固定、引流通畅,观察记录引流液的颜色、性质及量,做好膀胱持续灌注冲洗的观察和护理是减少并发症、促进患者顺利康复的重要措施。

经皮肾输尿管镜取石术患者的全方位健康教育

对156例经皮肾输尿管镜手术的患者进行全方位的健康教育,以健康需求和个性心理特征为切入点,以住院全程和出院健康指导为教育主线,对患者进行从疾病预防到治疗、护理多方面的教育,并运用多种形式的健康教育方法,及时评价,取得了较好的效果。本组患者的健康教育相关知识掌握率均高于94.8%。

孤立肾上尿路结石的ESWL治疗

目的:总结孤立肾并发上尿路结石ESWL治疗的经验。方法:电压比非孤立肾者略低,JT-Ⅲ型机8～12kV,HB-V型机4～8kV;放电次数比非孤立肾者略少,Ⅲ型机1500～2000次,V型机3000～3500次;同时减慢冲击频率;间隔时间二周以上比非孤立肾者稍长。直径大于2cm或多发结石且颗粒较大者,先行经皮肾镜取石后残石再行ESWL,多发或直径大于1.5cm的结石留置双J管后再ESWL,梗阻引起急性肾功能减退者急诊ESWL或先行肾造瘘或逆行插管引流积水,肾功能基本恢复后再ESWL。结果:22例独肾结石除7例多发外,15例一次成功,6例输尿管结石除1例再碎石外,5例一次成功。结论:ESWL治疗孤立肾上尿路结石损伤小且疗效好。

影像尿动力学在女性排尿功能障碍疾病中的应用

探讨影像尿动力学在女性排尿功能障碍疾病中的应用及，临床意义。

后腹腔镜输尿管上段切开取石术72例

目的探讨后腹腔镜输尿管上段切开取石术的技术要点和临床价值。方法回顾性分析后腹腔镜输尿管上段切开取石术72例患者的临床资料。其中,右侧27例,左侧45例,结石长径1.5～2.5 cm。结果手术均获成功,手术时间50～140 min,平均65 min,结石清除率100%;术后4～8 d出院,术后平均住院时间6 d。随访3～6个月肾、输尿管积水均明显好转,无输尿管狭窄。结论后腹腔镜输尿管上段切开取石术是治疗输尿管上段结石的一种安全有效的方法,其损伤小、恢复快、住院时间短。

一次性输液针头代替导尿管在女性膀胱灌注中的应用

目的探讨一次性输液针头代替导尿管在女性膀胱灌注中的应用。方法选取2015年6月~2017年6月在我科行膀胱灌注的60例膀胱肿瘤术后女性患者作为研究对象,随机分为2组,对照组30例采用普通导尿管为女性患者行膀胱灌注,实验组(30例)采用一次性输液针头(将一次性输液针头的针柄用灭菌剪刀去除,用剩余的针管代替普通导尿管)为女性患者行膀胱灌注,对患者行现场观察询问,并跟踪了解。结果采用普通导尿管行膀胱灌注的患者出现的不适感和药液渗漏的情况多于采用一次性输液针头的针管行膀胱灌注的患者。结论对于女性的膀胱灌注通过使用一次性针头的针管能有效的减轻患者的不适感,避免药液的渗漏,并且减轻了患者的经济负担,值得在临床推广使用。

膀胱癌膀胱切除术的若干问题-2006年德国泌尿外科会议

2006年全德泌尿外科会议有多篇关于膀胱癌膀胱切除术的论文报道，病例多、随访时间长，有不同的看法和观点，现摘述其主要资料供临床参考，内容包括TURB至膀胱切除术的等待时间、T1G3、T4和老年患者的手术以及有关组织学检查等问题。

泌尿外科术后留置“双J管”50例的护理

目的:探讨泌尿外科上尿路术后留置双J管患者的护理。方法:对50例行上尿路手术留置双J管的护理进行总结。结果:47例患者经过精心治疗和护理,置管期间病情稳定,如期在膀胱镜下顺利拔出双J管;2例自行脱入膀胱,直接拔管;1例因双J管回缩至输尿管,行开放手术取出。结论:通过密切观察病情变化,加强基础护理及健康宣教,防止并发症发生,是保证患者顺利康复的关键。

大鼠精索静脉曲张后附睾上皮细胞凋亡及管腔α-1,4-葡糖苷酶、唾液酸含量观察

目的:探讨大鼠左侧精索静脉曲张后同侧附睾上皮细胞凋亡与附睾管腔中-α1,4-葡糖苷酶和唾液酸含量改变的关系及意义。方法:16只雄性SD大鼠建立左侧精索静脉曲张模型,分为对照组和实验组,每组8只。缺口末端转移酶标记技术检测附睾上皮细胞凋亡;硝基酚法和5-甲基苯二酚法分别检测附睾管腔液-α1,4-葡糖苷酶和唾液酸含量。结果:大鼠左侧精索静脉曲张模型建立后的第7 d,实验组同侧附睾上皮细胞凋亡指数显著高于对照组(P<0.001);实验组附睾管腔液-α1,4-葡糖苷酶、唾液酸含量显著低于对照组(P<0.05,P<0.005)。结论:大鼠左侧精索静脉曲张可导致同侧附睾上皮细胞凋亡增加,进而影响该侧附睾上皮细胞的合成和分泌功能。

大鼠精索静脉曲张模型附睾中丙二醛、总抗氧化物及唾液酸含量的改变及意义

目的:探讨大鼠左侧精索静脉曲张后同侧附睾组织中丙二醛(MDA)、总抗氧化物(TAC)和附睾管腔中唾液酸(SA)含量的改变及意义。方法:用8只雄性SD大鼠建立左侧精索静脉曲张模型,另取8只SD大鼠作为对照组。硫代巴比妥酸法和铁离子还原法分别检测附睾组织中MDA和TAC含量;5甲-基苯二酚法检测附睾腔液中SA含量。结果:大鼠左侧精索静脉曲张模型建立后的第7 d,同侧附睾组织中MDA和TAC含量,模型组与对照组相比,差异有显著性(P<0.005);附睾管腔液中SA含量,模型组明显低于对照组,差异有显著性(P<0.005)。结论:大鼠左侧精索静脉曲张会导致同侧附睾组织中活性氧增加,TAC含量下降,进而影响到附睾上皮细胞合成和分泌SA的功能。