基于泰勒原理的医院护理人文关怀培训课程体系的构建

目的构建先进、科学的医院护理人员人文关怀培训课程体系,为护理人员人文关怀在职培训提供参考和借鉴。方法以泰勒原理为基础,在文献研究、焦点小组讨论的基础上拟定《医院护理人员人文关怀培训课程体系》,采用德尔菲专家函询法对23名专家进行2轮专家函询。结果2轮专家函询问卷的有效回收率分别为96%、100%;专家权威系数分别为0.8678、0.8930;肯德尔和谐系数分别为0.1921、0.3124(P<0.01)。最终确立了医院护理人员人文关怀培训课程体系,包括4个一级指标,12个二级指标,48个三级指标。结论医院护理人员人文关怀培训课程体系科学性和实用性较高,可为护理人员人文关怀在职培训提供参考和借鉴。

综合医院儿科爱心学校志愿服务项目管理模式的构建与实践

目的探讨综合医院儿科爱心学校志愿服务项目管理模式的构建与实践效果。方法在综合医院儿童血液科成立爱心学校,通过社会、医院、科室的三级联动,持续推进志愿者项目的开展;形成医务志愿者、社会志愿者和医务社工三级联动的模式,改革创新志愿服务管理。结果2002年12月至2020年6月,爱心学校参与的志愿者17800余名,服务血液病儿童逾4.5万例次,4万余例白血病患儿参与爱心学校的课程及活动。结论综合医院儿科爱心学校志愿服务项目管理模式,可为白血病患儿的大病救助、延续教育、社会适应性等方面提供良好的经验。

儿科血液病区护士人文关怀能力的培养

目的提高儿科血液病区护士人文关怀能力。方法对儿科血液病区护士进行人文关怀知识培训、完善病区关怀护理制度及流程、营造关怀氛围及切实关怀护士等。连续实施1年后评价效果。结果实施后护士人文关怀能力及患儿家属满意度显著提高(均P<0.01)。结论对儿科血液病区护士进行人文关怀能力的培训及实践,可提高其人文关怀素质与能力,从而提高患儿家属满意度。

美国佛罗里达州大西洋大学护理教学人文关怀见闻

探讨美国佛罗里达州大西洋大学Christine E.Lynn护理学院在护理教学中渗透人文关怀的方式和方法,反思我国护理学院在设置关怀课程、培养护理专业学生的关怀能力的困惑,从中找到相关启迪。

分层培训在儿科护士培养中的应用研究

目的探讨分层培训在儿科护士培养中的应用及效果评价,为促进儿科护理人才的培养提供参考。方法选取104名儿科护士为研究对象,护士分层培训内容包括组建培训师资、划分分层依据和职责分工、制订培训大纲、实施培训方案。研究结束后,比较培训前后儿科护士的理论及操作考核成绩、护理质量及护士工作满意度。结果培训后,儿科护士理论及操作考核成绩、护理质量、护士工作满意度均高于培训前(P<0.01)。结论对儿科护士实施分层培训,提高了儿科护士综合能力,提升了儿科临床护理质量,优化了儿科护理人力资源配置。

儿科病房实施优质护理服务的实践与探索

目的探讨儿科开展优质护理服务的方法与成效。方法针对儿科特点,制订各病区的优质护理服务计划,改革排班模式和分工方法,夯实基础护理,深化人性化管理,加强护士技能培训等举措。结果提高了患儿家长对护理工作的满意度(P<0.01),提高了护理质量及护士的综合素质,差异均具有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。结论在儿科实施优质护理服务,有利于提高护理质量和患儿家长对护理工作的满意度。

儿科护士分层培训的实践

目的探讨儿科护士分层培训的方法与效果。方法成立儿科护士分层培训小组,对79名儿科护士按层级进行分层培训,培训内容包括临床护理、护理教育、护理科研等。结果分层培训前后护士考核总成绩、护士对培训满意度、患者对护士工作满意度、护士论文投稿率比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论分层培训有利于调动儿科护士学习积极性,提高培训效果,并提高护士对培训的满意度及患者对护士工作的满意度。

儿科护士化疗药物认知现状调查分析

目的了解儿科护士对化疗药物认知现状。方法采用问卷调查表对115名儿科护士对化疗药物认知现状进行调查。结果化疗药物认知良好率为31.30%～94.78%,平均60.10%;≥10年护龄护士对化疗药物认知程度、配制药物过程中存在的危害性以及药物溅身时如何处理的认知显著高于<10年护龄护士(P<0.05,P<0.01);处理剩余化疗药物认知上差异无显著性意义(P>0.05)。结论儿科护士自我保护意识不强,缺乏必要的防范措施。护理管理者应引起重视,针对不同护龄的护士进行相关知识和技能培训,配备必要的防护设施,以提高护士工作安全度。

心肌肌钙蛋白在儿科领域的研究进展

运用单克隆抗体法动态测定血清心肌肌钙蛋白 (cTn)水平 ,并同时测定肌酸磷酸激酶同工酶 ,以利于对比两者的敏感性和特异性 ,发现儿科危急重症患儿血cTn含量较轻症患儿和正常儿显著升高 ,差异具有统计学意义。由于cTn是心肌损害高度敏感和特异性的指标 ,它能发现先前隐藏在肌酸磷酸激酶同工酶正常值范围内的更小的心肌损害 ,因此测定cTn水平 ,有助于诊断心肌损害 ,并确定病情严重程度和判断预后。

静脉输液护理记录单在儿科的临床应用

目的观察静脉输液护理记录单在儿科应用的效果。方法设计“静脉输液护理记录单”，利用表格的形式对患儿静脉输液进行评价。结果因静脉输液引起的护患纠纷明显减少。结论使用“静脉输液护理记录单”后，增强了护士的责任心，增进了护患关系，提高了患儿及其家长对医院的满意度。

儿童早期预警评分在儿科急诊门诊临床实习教学中的应用价值

目的研究儿童早期预警评分(PEWS)在儿科急诊门诊临床实习教学中的应用价值。方法选择2018年1~4月入儿科急诊轮转实习医生20名为对照组,采取传统教学法带教;选择2018年5~8月26名实习医生为试验组,以PEWS为引导进行教学。实习结束后,对两组实习医生进行评价,包括教师评价和自评,并进行统计学比较。结果试验组实习医生的自主学习能力、分析问题能力、解决问题能力、表达沟通能力和团队合作能力评分均高于对照组(P<0.05)。试验组实习医生学习兴趣、学习主动性、急诊工作参与度、对教学的满意度评分均高于对照组(P<0.05)。结论将PEWS引入儿科急诊门诊临床实习教学中是可行的,对实习医生岗位胜任力的培养具有促进作用。

糖尿病母亲婴儿吞咽困难的临床研究

目的探讨母亲糖尿病对足月儿吞咽困难的影响。方法采用前瞻性队列研究方法,收集2020年1月至2023年6月华中科技大学同济医学院附属协和医院新生儿重症监护病房的足月新生儿病例资料,包括一般资料和围生期资料。对出现吞咽困难的足月儿进行吞咽呼吸暂停和新生儿口腔运动评估量表(NOMAS)评估,并收集心脏超声、头颅磁共振、振幅整合脑电图(aEEG)及新生儿行为神经测定(NBNA)等检查结果。依据母亲是否合并糖尿病分为糖尿病母亲婴儿组(IDM组)和非糖尿病母亲婴儿组(非IDM组),比较两组足月儿吞咽困难的发生情况,并进行危险因素分析。结果共纳入足月儿1972例,其中IDM组593例,非IDM组1379例。与非IDM组相比,IDM组胎龄较小[(38.25±0.96)周vs.(38.54±1.01)周],剖宫产率(73.02%vs.57.51%)和大于胎龄儿发生率(13.99%vs.6.45%)较高(均P<0.05)。IDM组吞咽困难发生率明显高于非IDM组(3.37%vs.0.87%,P<0.05)。自发性吞咽时,IDM组吞咽困难患儿出现吞咽呼吸暂停的比例高于非IDM组(45.00%vs.8.33%,P<0.05);而咽部诱导适应性吞咽时,两组患儿出现吞咽呼吸暂停的比例差异无统计学意义(20.00%vs.8.33%,P>0.05)。吞咽困难患儿NOMAS评分中,IDM组口腔运动紊乱评分和口腔运动障碍评分均较非IDM组增高(均P<0.05),口腔运动正常得分两组无显著差异(P>0.05)。单因素分析发现,IDM发生吞咽困难(RR=3.87,95%CI:1.87~7.96)、剖宫产(RR=1.29,95%CI:1.05~1.59)及大于胎龄儿(RR=2.16,95%CI:1.56~2.97)风险增加(均P<0.05)。此外,71.88%的吞咽困难患儿存在aEEG异常,81.25%的吞咽困难患儿存在NBNA评分异常,其中IDM组吞咽困难患儿的aEEG异常发生率及NBNA异常发生率均高于非IDM组(85.00%vs.50.00%,90.00%vs.58.33%,均P<0.05)。结论母亲糖尿病是新生儿吞咽困难的危险因素,吞咽困难可能是IDM脑损伤的早期表现。

影响男护生儿科实习积极性因素的原因分析及对策

目的:探讨男护生儿科实习积极性的影响因素。方法:以问卷调查的方法对24名儿科实习男护生进行调查,并计算调查结果中各因素肯定回答率。结果:影响男护生儿科实习积极性的因素包括患儿因素、家属因素、男护生自身因素、教师因素及医院因素等。结论:只有针对不同的影响因素提出可行性的改良对策,才能使男护生儿科实习积极性提高,使男护生的儿科实习顺利进行。

恩施土家族苗族自治州医院护士人文关怀品质现状调查

目的了解恩施土家族苗族自治州医院护士人文关怀品质现状及影响因素,为实现当地护理人文关怀同质化提供参考。方法采用护士人文关怀品质量表对恩施土家族苗族自治州33所医院的334名护士进行调查。结果恩施土家族苗族自治州医院护士人文关怀品质总分(121.60±13.16)分;同事关怀程度、工作科室是护士人文关怀品质的影响因素(P<0.05,P<0.01)。结论恩施土家族苗族自治州医院护士人文关怀品质处于中等水平,同事关怀程度高的护士及儿科护士人文关怀品质相对较高。需对护士加强系统的人文关怀培训,以提升其人文关怀品质。

基于儿科护士需求的人文关怀分层培训实践

目的探讨基于儿科护士需求分析的人文关怀分层培训的应用效果。方法采用访谈法了解不同层级儿科护士的人文关怀培训需求,根据培训需求对142名儿科护士实施人文关怀分层培训6个月,比较培训前及培训后各层级儿科护士关怀能力和培训满意度。结果培训后不同层级儿科护士关怀能力及对人文关怀培训满意度显著高于培训前(P<0.05,P<0.01)。结论采用基于需求的人文关怀分层培训有利于提高各层级儿科护士的人文关怀能力,提高培训满意度。

基于德尔菲法与层次分析法构建儿科门诊护理质量评价体系

目的构建儿科门诊护理质量评价体系为评价儿科门诊护理质量提供借鉴,促进医院护理质量提升。方法在德尔菲(Delphi)法和层次分析(AHP)法的基础上进行两轮专家咨询,对核心指标进行筛选,设立指标权重,确定构建儿科门诊护理质量评价体系。结果第一轮发放问卷17份,回收16份,均为有效问卷,回收率为94.12%;第二轮发放问卷16份全部收回且均为有效问卷,回收率为100%。专家积极系数均≥70%;两轮专家咨询权威指数均为0.95,Cr≥0.7为可接受指数;第一轮咨询专家和谐指数分别为0.215、0.134、0.112,第二轮专家咨询和谐指数分别为0.253,0.174,0.129,组间对比差异有统计学意义(P<0.05);最终建立一级指标3个、二级指标8个和三级指标36个的质量评价体系。结论本研究构建的儿科门诊护理质量评价体系具有较高的科学性,核心指标的选择涉及全面,充分考虑患儿护理干预的各个方面,使用该体系进行评价,对提升儿科门诊护理质量和医院总体护理质量具有重要作用。

医务社工在儿科血液病房人文关怀护理中的实践

目的总结医务社工在儿科血液病房人文关怀护理中的实践经验。方法医务社工参与到儿科血液病房的人文关怀护理工作中,共同制定和施行人文关怀措施。结果医务社工参与到人文关怀护理工作中后,患儿住院的适应周期由原先1个月缩短为半个月,护理满意度提升至99.7%;医疗配合度如PICC穿刺的依从性较前提高了30%,PICC同比穿刺时间缩短了15%,单次穿刺成功次数增加了20%。结论医务社工参与到人文关怀护理工作中后,弥补了当下单纯护理工作中的不足,改善了患儿的住院体验,提升了患儿对护理工作的满意度,同时也提高了我科住院患儿的医疗配合度。

对基层医院优质护理精准帮扶及成效

目的探讨对口帮扶提高基层医院护理服务质量的效果。方法建立帮扶组织管理体系,充分了解基层医院的需求。选派护理管理专家及专科护理专家驻点指导,开展院内培训及进修学习,构建优质护理服务体系,开展远程护理培训及会诊。结果被帮扶医院先后创建成为二级优秀医院、二级甲等医院和爱婴医院,护理被评为州级护理重点专科。结论对基层医院实施对口帮扶可有效提高被帮扶医院的护理管理水平及专科护理水平,可提高基层医院护理服务质量。

非接触式红外线额温计在儿科门诊体温测量中的应用效果

目的:比较水银体温计与非接触式红外线额温计在儿科门诊体温测量中的差异,探讨非接触式红外线额温计在儿科门诊体温测量中的应用效果。方法:选择2022年5月至2022年7月在华中科技大学同济医学院附属协和医院西院儿科门诊行体温测量的患儿共400例,按体温差异分为低温组(45例)、正常组(217例)、发热组(138例),分别应用水银体温计测量患儿腋温,非接触式红外线额温计测量患儿额温、颈部温及手腕部温,并统计分析测量结果。结果:本次研究中测量体温的患儿共400例;水银温度计测腋温平均值为(37.47±0.37)℃,非接触式红外线额温计测额部温度平均值为(36.89±0.30)℃,非接触式红外线额温计测颈部温度平均值为(36.52±0.28)℃,非接触式红外线额温计测手腕部温度平均值为(36.90±0.33)℃;水银温度计测得腋温均高于非接触式红外线额温计测得额温、颈部及手腕部温度(P<0.05);低温组和正常组的四种测量方式所测体温值相比差异无统计学意义(P>0.05)。发热组的水银测腋温与红外线颈部温相比差异无统计学意义(P>0.05);水银测腋温高于红外线额部温、手腕部温(P<0.05)。结论:儿科门诊体温测量中可应用非接触式红外线额温计测量低体温与体温正常患儿的体温,红外线颈部测量体温与水银测量体温较接近,针对高热患儿可应用水银温度计与红外线颈部测量体温,以提高检出率。