骨髓基质细胞移植促进心肌梗塞后血管新生机制的研究

目的:通过研究不同时期心肌梗塞区血管生长因子的表达,探讨骨髓基质细胞移植促进心肌梗塞后血管新生的机制。方法:将急性心肌梗塞大鼠随机分为2组。实验组在梗塞后28d,将同种异体骨髓基质细胞注射到心肌梗塞区。对照组仅注射无血清的培养液。在梗塞后的不同时期取标本动态观察梗塞区VEGF、bFGF的表达和血管新生状况。结果:骨髓基质细胞移植入梗塞区后主要分化为成纤维细胞和血管内皮细胞。实验组心肌梗塞区新生毛细血管数目较对照组明显增加(14±4.7/HPFvs6±2.4/HPFP<0.05)。对照组梗塞区VEGF和bFGF的表达在梗塞后7d达高峰,28d开始下降,第42d和56d时表达明显下降。而实验组二者的表达在心肌梗塞后第42d和56d明显高于对照组。结论:骨髓基质细胞通过分化为内皮细胞以及促进梗塞区VEGF和bFGF的持续高表达,对血管新生起积极作用。

胰岛素对大鼠心肌缺血再灌注损伤保护作用及机制研究

目的探讨胰岛素对大鼠缺血再灌注损伤心肌的保护作用及其保护机制。方法结扎SD大鼠左冠状动脉前降支(LAD),建立大鼠缺血再灌注模型,将48只SD雄性大鼠随机分组为:缺血再灌注对照组(18只),假手术组(12只),胰岛素处理组(18只),分别给予生理盐水、冠脉穿线(不结扎)、胰岛素干预。在再灌注结束后,检测心肌组织中丙二醛(MDA)含量、血清中乳酸脱氢酶(LDH)活性、心肌梗死范围(IS/AAR%)及心肌细胞凋亡指数(AI),并进行组间比较。结果与缺血再灌注对照组相比,胰岛素处理组可明显降低MDA(P<0.05)、LDH值(P<0.01),减少心肌IS/AAR%和AI(P<0.01)。结论胰岛素对大鼠再灌注心肌损伤具有保护作用,其保护机制可能与抑制细胞凋亡及抗氧自由基作用有关。

经皮冠状动脉介入治疗术中支架脱载的护理配合

对2例经皮冠状动脉介入治疗术中支架脱载患者成功地进行了处理。以准确及时的药物应用、准确快速的器械供应及对手术过程、病情的细致观察及处理、心理护理等护理配合,使患者转危为安。2例患者的成功处置,提示术前及术中对患者病情的熟悉和掌握程度、对各种手术器械性能的了解以及手术过程中各环节和各种药物的熟练掌控,是成功处理手术并发症、保障手术成功的关键。