IL-12和IL-4水平对观察和预测拉米夫定治疗乙肝病毒感染中发生YMDD变异的意义

目的:探讨在拉米夫定治疗乙型肝炎病毒感染中发生YMDD变异与治疗期间血清IL-12和IL-4水平变化的关系.方法:慢性乙型病毒性肝炎患者给予口服拉米夫定治疗1a时发生YMDD变异和未发生YMDD变异各选择40例,测定拉米夫定治疗后3、6、12mo血清IL-12、IL-4水平、乙肝两对半、肝功能和HBVDNA.结果:在无YMDD变异组患者中,血清IL-12和IL-4水平在治疗后各个时间点较治疗前均有统计学差异(IL-12治疗后3,6,12movs治疗前,t=2.691,2.351,2.158,P=0.02,0.03,0.04;IL-4治疗后3,6,12movs治疗前,t=2.653,2.107,2.234,P=0.02,0.04,0.03),表现为IL-12水平升高,IL-4水平降低;在YMDD变异组患者中,血清IL-12和IL-4水平仅治疗后3mo和治疗前相比有统计学差异(t=2.104,2.142,P=0.04,0.04),表现为IL-12水平升高,IL-4水平降低.YMDD变异组治疗后3mo和无变异组治疗后同一时间相比,其变化幅度小,且有统计学差并(IL-12:t=2.029,P=0.04;IL-4:t=2.028,P=0.04).结论:发生YMDD变异与治疗期间血清IL-12和IL-4水平变化有关,治疗期间其水平变化小而短暂者有更大的机会发生YMDD变异,动态检测血清IL-12和IL-4水平可以作为拉米夫定治疗乙型肝炎病毒发生YMDD变异的预测指标之一.

拉米夫定对慢性乙肝患者TNF-α影响的初步探讨

目的 通过拉米夫定快速抑制病毒复制从而降低血清中HBVDNA含量来观察慢性乙型肝炎患者体内代表CTL免疫功能的免疫细胞因子TNF- α能否恢复。方法 选择 19例慢性乙型病毒性肝炎患者给予口服拉米夫定 ,每日 1次 ,每次 10 0mg ,疗程1年。在拉米夫定治疗前和治疗后 3、6、12个月抽血检查HBVDNA、肝功能、乙肝三系、TNF -α。结果 完全应答组拉米夫定治疗后TNF α升高 ,但仅治疗后 6、12个月同治疗前相比有统计学意义 (P <0 . 0 5 ) ;部分应答组和无应答组治疗后各时间点同治疗前相比均无统计学意义 (P >0 . 0 5 )。结论 拉米夫定通过降低慢性乙型肝炎患者体内的病毒含量能够恢复代表CTL免疫功能的免疫细胞因子TNF -α。

IL-12和IL-4水平对观察和预测拉米夫定疗效的意义

目的探讨拉米夫定治疗前后乙型肝炎患者血清IL-12和IL-4水平变化及其临床意义。方法选择79例慢性乙型病毒性肝炎患者给予口服拉米夫定,1次/d,100mg/次,疗程1年。测定不同应答组拉米夫定治疗前和治疗后3、6、12个月血清IL-12和IL-4水平。结果完全应答组拉米夫定治疗后IL-12升高,IL-4降低,且治疗后各时间点同治疗前相比有统计学意义(P<0.05);部分应答组治疗后IL-12升高,IL-4降低,但两者仅治疗后第3个月同治疗前相比有统计学意义(P<0.05);无应答组治疗后IL-12、IL-4含量同治疗前相比均无统计学意义(P>0.05);完全应答组治疗后第3个月IL-12、IL-4含量和部分应答组治疗后第3个月相比也有统计学意义(P<0.05),细胞因子含量变化和应答状况之间有一定的联系。结论拉米夫定治疗应答状况与治疗后血清IL-12和IL-4水平变化有关,治疗后其水平持续变化且变化大者有更多的机会发生完全应答,因此动态检测IL-12和IL-4水平可以作为拉米夫定用药及疗效判定的免疫学指标。

白细胞介素12和4水平对评估拉米夫定治疗慢性乙型肝炎疗效的意义

目的:探讨拉米夫定治疗前后乙型肝炎病人血清白细胞介素12(IL-12)和白细胞介素4(IL-4)水平变化及其临床意义.方法:79例慢性乙型病毒性肝炎病人,男性54例,女性25例,年龄(32±s 10)a,19～43 a,,所有病人给予口服拉米夫定100 mg,每日1次,疗程1 a.测定不同应答组治疗后3,6,12 mo血清IL-12和IL-4水平.结果:HBeAg的血清转换率是32 %(25/79),HBV DNA阴转率是67 %(53/79).对拉米夫定完全应答者25例,部分应答者28例,无应答者26例.完全应答组拉米夫定治疗后IL-12升高,IL-4降低,且治疗后各时间点同治疗前相比有统计学意义(P<0.05);部分应答组治疗后IL-12升高,IL-4降低,但两者仅治疗后mo 3同治疗前相比有统计学意义( P<0.05);无应答组治疗后IL-12,IL-4水平同治疗前相比均无统计学意义(P>0.05).结论:拉米夫定治疗应答状况与治疗后血清IL-12和IL-4水平变化有关,动态检测IL-12和IL-4水平可以作为拉米夫定用药及疗效判定的免疫学指标.