双层探测器光谱CT单能量成像在泪道造影中的应用研究

目的:探讨双层探测器光谱CT单能量成像在泪道造影中的临床应用价值。方法:对临床怀疑泪道阻塞的患者行光谱CT泪道扫描,将光谱CT的各单能量keV图像的信号噪声比(SNR)和对比噪声比(CNR)做比较,对图像质量进行主观评分,并对患者泪道阻塞部位和狭窄程度与手术或内镜比对进行诊断符合率评估。结果:50 keV图像的SNR为9.76±13.44,比70~200 keV图像的SNR高,有统计学意义;50 keV图像的CNR为10.24±13.88,比70~200 keV图像的CNR高,有统计学意义。50 keV和常规图像质量主观评分分别为(5,5)和(4,5),医师间主观评分一致性良好。结论:50 keV单能量图像显著提高CT泪道造影的信噪比和对比噪声比且主观评分一致性良好。

肝癌患者行载药微球栓塞治疗不良反应的观察及护理

目的探讨肝癌患者行载药微球经导管动脉化疗栓塞治疗不良反应的护理方法。方法选取行载药微球经导管动脉化疗栓塞术的原发性肝癌患者172例,观察记录不良反应,并及时进行预防护理。结果患者术后发生肝区疼痛137例,发热51例,便秘74例,恶心呕吐114例,溶瘤综合征2例。1例溶瘤综合征经治疗无效死亡,其余171例经处理均顺利恢复出院。结论载药微球经导管动脉化疗栓塞治疗肝癌术后常见不良反应有肝区疼痛、发热、便秘、恶心呕吐等。应提前采取有效措施,及时观察和处理,降低并发症发生率。

主动脉夹层术后主动脉-右房瘘二例

病例资料患者1,男,26y,因“突发胸闷3d余,加重伴昏厥2d”入院,急诊CTA示Stanford A型主动脉夹层,累及范围自升主动脉根部至主动脉弓见多个内膜破口。入院第2天行升主动脉置换+窦部成形+全弓置换+支架象鼻术。术后4个月患者出现腹胀、乏力、水肿,TEE显示全心增大,全主动脉CTA MPR清晰示升主动脉人工血管周围对比剂显影,并与右心房相通(图1),考虑内漏,DSA证实瘘口存在。主动脉瓣膜置换术后,超声显示分流消失。