自体脂肪移植在整形与修复重建外科领域应用的指南

1背景自体脂肪移植在软组织容积填充治疗方面历史悠久,临床上已积累了丰富经验。而在组织修复与再生治疗方面,虽然目前发展迅速,但由于缺乏高等级的循证医学证据,在治疗适应证、操作方法及治疗效果评估等方面尚存争议,亦缺乏统一的技术操作规范。近年来,随着脂肪来源MSCs（adipose derived stem cells,ADSCs）应用的开展,自体脂肪移植的治疗范围进一步扩大,相关不良事件也日益增多。为进一步规范自体脂肪移植技术在整形与修复外科领域的应用,提高自体脂肪移植的疗效,

β受体阻滞剂心得安在婴幼儿血管瘤治疗方面的研究进展

心得安是一种非选择性的β受体阻滞剂，1964年，心得安作为第一个β受体阻滞剂问世，并用于临床实践，治疗心肌梗死、冠心病等。

聚丙烯酰胺水凝胶注射术后并发症的护理

目的:探讨聚丙烯酰胺水凝胶注射术后并发症的原因、处理及护理方法。方法:通过对 39 例应用聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳、丰颞、隆鼻、皱纹舒平、凹陷充填术后出现并发症的临床表现进行分析讨论,采取积极合理的术前心理疏导以及有效的术后心理护理等护理措施,对术后并发症的发生及时处理,对临床有重要的意义。结果:39 例中并发症分别经穿刺冲洗﹑切开引流、抗炎、对症相关护理及处理,所有患者症状均取得好转或明显改善。结论:并发症的发生主要是由于手术操作不当所致,部分并发症的发生是否与充填材料有关,尚待深入的观察与研究,建议对聚丙烯酰胺水凝胶作为充填材料在临床上的应用应持谨慎态度,对已出现的并发症采取积极的治疗及护理可望完全治愈或缓解。

离体皮肤储存及其活力的保持

离体皮肤的储存在烧伤治疗中十分重要。储存皮肤的活动力保存主要通过低温降低代谢、适度的营养成分、维持正常的渗透压及酸碱平衡等来实现，同时还必须避免低温等造成的损伤。本文就离体皮肤储存的有关进展进行综述。

磷酸肌酸对低温储存皮肤活力的影响

将新鲜离体皮片置入含磷酸肌酸 (PCr)的储存液中 4℃储存 ,以琥珀酸脱氢酶 (SDH )及氧耗测定法动态观察皮片活力。结果发现 ,含 PCr的实验组皮片活力下降速度慢于不含 PCr的对照组。提示 :PCr对于防止储存皮肤活力下降有一定作用 ,将 PCr与常规保存液中的有效成分结合 。

开放式手术矫治歪鼻畸形的临床研究

目的:探讨歪鼻畸形的量化分级标准、偏离值的测量方法及应用鼻-鼻中隔整形术治疗歪鼻畸形的疗效。方法:对14例歪鼻畸形患者进行鼻-鼻中隔整形术,并对其手术前后的偏离值进行测量。结果:14例患者术前偏离值为(5.05±2.03)mm,术后为(2.75±1.67)mm,经配对t检验差异有统计学意义(P<0.01)。14例歪鼻矫治手术优良率为85.71%(12/14)。结论:歪鼻畸形的量化分级标准及偏离值的测量对临床精确诊断及病历记载手术前后指标有重要意义,鼻-鼻中隔整形术是治疗歪鼻畸形的有效术式。

肥大乳房和小乳房乳腺组织中雌激素受体的表达

目的探讨肥大乳房和小乳房与乳腺组织内雌激素受体含量的关系。方法用葡聚糖包裹活性炭液单点测定法测定肥大乳房和小乳房各13例乳腺组织内雌激素受体的含量。结果肥大乳房组雌激素受体含量为(533±570)fmolmg(注f为万亿分之一),小乳房或乳房萎缩组为(116±086)fmolmg,两组间比较差异有显著性意义(P<005)。结论肥大乳房及巨乳症的发生,可能与雌激素受体含量升高有关;而乳腺组织中雌激素受体含量减少或敏感性较低,可能是乳房发育不全的成因。

口轮匝肌瓣垂直交叉法在继发唇裂人中嵴重建中的应用

在继发唇裂修复下术中，患侧人中嵴的修复对重建上唇的正常外观至关重要。已有多种手术方法报道，包括皮下旋转皮瓣或肌肉瓣、皮下耳软骨移植、肌腱移植以及下唇的Ahbe瓣等，但均存在供区受损或移植物吸收而影响手术效果等缺点。我们通过劈裂口轮匝肌后垂直交叉缝合重建自然的患侧人中嵴，取得了较好的效果。

聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后并发症原因的探讨

目的 探讨应用聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后发生的各种并发症 ,以及对并发症的治疗方法。方法 对 8例应用聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后出现并发症的临床表现进行分析讨论。结果 8例并发症包括血肿、硬结、无菌性炎症、难以将其从人体正常组织中完全清除的异物的残面。结论 以上情况主要是由于手术操作不当引起 ,对聚丙烯酰胺水凝胶在临床应用中应采取谨慎态度 ,应遵循规范化的手术操作方法与原则。

巨乳缩小术后的再次修复

目的探讨巨乳缩小术后继发畸形再次修复的较为安全的手术方法。方法自1998年3月至2004年1月我们应用乳晕周围环形切口或原手术切口行下外侧楔形腺体切除再次乳房缩小术11例。结果11例中10例获满意效果,1例术后因瘢痕明显半年后行第3次手术,术后1年因瘢痕挛缩仍对外形不满。结论无论第1次巨乳缩小整形术采用何种术式,再次手术时应用乳晕周围环形切口或原切口、下外侧楔形腺体切除是较安全可行的一种手术方法。