放射性核素诊疗一体化:挑战与机遇

放射性核素诊疗一体化为实现精准诊断与治疗分化型甲状腺癌、神经内分泌肿瘤与前列腺癌等恶性肿瘤提供了个体化方案,既带来巨大机遇,也在开发新靶点、研发新型放射性药物、辐射剂量学与安全性评估等方面带来挑战。本文就放射性核素诊疗一体化面临的挑战与机遇进行展望。

放射性核素诊疗一体化临床研究进展

利用放射性药物紧密结合分子影像与靶向核素治疗的优势,核医学逐步实现精准诊断与个体化治疗疾病,有力促进了诊疗一体化的发展。本文就放射性核素诊疗一体化临床研究进展进行综述。

核素标记聚腺苷二磷酸核糖聚合酶抑制剂显像剂研究进展

聚腺苷二磷酸核糖聚合酶(PARP)是一种DNA修复酶,参与基因转录、炎症、凋亡、细胞死亡和代谢等生命过程。在增殖活跃的细胞中PARP表达和活性增加,特别是在多种癌细胞中过度表达。聚腺苷二磷酸核糖聚合酶抑制剂(PARPi)可以治疗卵巢癌、乳腺癌、前列腺癌、输卵管癌、腹膜癌、胰腺癌等恶性肿瘤。通过放射性核素对PARPi类似物进行标记,靶向结合PARP-1,构建放射性显像剂进行肿瘤显像,可用于治疗决策和疗效评估等。本文将总结核素标记聚腺苷二磷酸核糖聚合酶显像剂的研究进展。

多发性肺硬化性血管瘤^(18)F-脱氧葡萄糖PET/CT显像1例

资料患者,女性,42岁。因气促近3个月就诊。无咳嗽、发热等不适症状,否认结核病史。查体:神志清楚,精神可;体温:37.0℃;心率:78次/min;呼吸:20次/min;浅表淋巴结无肿大;双肺呼吸音清,未闻及干、湿啰音;腹部平软,无压痛及反跳痛;双下肢无水肿,神经系统病理征(-)。实验室检查包括血常规、肝肾功能、肿瘤标志物等均未见异常。18F-脱氧葡萄糖(18F-fluorodeoxyglucose,

PET/CT在恶性黑色素瘤免疫检查点抑制剂治疗评估中的研究进展

恶性黑色素瘤是一种发生在皮肤或其他器官的高度侵袭性肿瘤,易发生局部复发和远处转移,晚期患者预后差,5年生存率低。近年来,免疫疗法取得了前所未有的进展,显著改善了恶性黑色素瘤患者无进展生存期和总生存期。但不同个体免疫治疗反应模式复杂多样,这对临床疗效评价和治疗决策带来了挑战。正电子发射断层显像/计算机断层扫描(positron emission tomography/computed tomography,PET/CT)是一种将解剖形态成像与功能代谢成像完美融合的分子影像检查技术,在评价恶性黑色素瘤免疫治疗疗效及治疗反应模式中显示出潜在的优势,有望指导临床治疗。本文综述了PET/CT成像在恶性黑色素瘤免疫检查点抑制剂治疗评估中的研究现状及进展。

金纳米颗粒在急性心肌梗死诊疗中的应用

金纳米颗粒是一种由金构成的纳米材料,它具有生物相容性、导电性、抗氧化性等优点。在急性心肌梗死诊疗方面,基于金纳米颗粒的研究已获得显著进展,如可用作递送载体降低心肌梗死标志物水平、改善损伤的心肌结构及参与心脏组织工程支架材料的构建等。

18F-FDG PET-CT在结直肠癌术后随访中的应用价值

结直肠癌是继乳腺癌和肺癌之后处于第3位的常见恶性肿瘤.目前,结直肠癌经治疗后临床上主要依靠传统影像诊断方法（如CT、磁共振、超声、肠镜等）在随访过程中监测有无复发或转移.因传统影像诊断方法是通过组织、器官的形态学改变而作出诊断,所以很难将残留、复发和转移灶与因手术或放疗而形成的非肿瘤性病变（如瘢痕、纤维化组织等）区别开来.

PET／CT在恶性淋巴瘤疗效评估中的应用

恶性淋巴瘤是全球增长最迅速的恶性肿瘤之一，发病率每年以4％～5％的速度增长。北京市卫生局2012年发布的白皮书显示，北京市淋巴瘤发病率从2001年的4．37例／10万人上升至2010年的9．13例／10万人，增幅超过1倍。最新的全国调查数据显示，中国淋巴瘤发病率女性上升至第11位，2011年全国淋巴瘤发病率已达到6．43例／10万。淋巴瘤分型复杂，按照（（WHO淋巴系统肿瘤病理分类标准》，目前已知淋巴瘤有近70种病理类型，大体可分为霍奇金淋巴瘤（HL，约占10％）和非霍奇金淋巴瘤（NHL，约占90％）两类。

PET/MRI在系统性淀粉样变性诊断中的应用

系统性淀粉样变性是一种罕见的淀粉样蛋白在细胞外沉积引起全身多器官和组织功能障碍的异质性疾病,心脏是最常受累的器官之一,其病变严重程度决定患者预后。通过影像技术无创诊断、准确分型和评价疾病活动程度有助于指导治疗、判断预后和评价疗效。一体化正电子发射断层扫描(PET)/磁共振成像(MRI)同时将采集到的解剖细节和组织特征与代谢数据结合在一起,可准确评价心脏淀粉样变患者心脏的形态结构及功能异常、心肌组织学特征及微循环改变、淀粉样蛋白在心脏及全身的沉积情况,在系统性淀粉样变性的诊断中具有独特的优势。