同济医学院附属协和医院近5年发表的医学科技论文分析

针对华中科技大学同济医学院附属协和医院近5年发表的论文进行回顾性总结分析，从一个侧面探讨医院临床、科研工作的优势、特色及存在的问题，为医院科研管理和相关学科发展提供参考信息。统计出医院2003-2007年国内论文发表数量和被SCI收录论文数量，以及论文总数排名前10名的科室。5年来，同济医学院附属协和医院发表的论文数量和质量稳步增长，体现了医院“科学办院、科教兴院、科技强院”的发展战略。

刍议公立医院转化医学发展

目的了解公立医院转化医学中心发展及存在问题,提出针对性建议。方法对4家公立医院转化医学中心调研,采用描述性统计分析转化医学中心科研基本情况及影响科研成果转化的主要因素。结果公立医院转化医学中心高端复合型转化人才缺乏,转化医学支持资金渠道单一,科研成果转化链条尚待健全,转化医学相关政策衔接不畅。结论加强转化医学专业人才培养,丰富多元化资金投入,健全转化医学组织模式。

某三甲医院护理人员三年发表核心期刊论文分析

目的 分析护理人员发表核心期刊论文的规律特点,深入了解护理科研工作中存在的问题,探索解决的办法。方法 采用文献计量学方法,对一所三级甲等医院护理人员2013~2015年核心期刊论文发文量,第一作者职称、学历、年龄进行统计分析。结果三年护理人员共发表核心期刊论文378篇,年均126篇;不同职称、学历和年龄护理人员发文量比较,差异有统计学意义（均P〈0.01）。结论 高年资、高学历、高职称护理人员是发表论文的主力军,低年资、低学历、低职称护理人员论文发表潜力仍需挖掘。需建立更加完善的护理科研管理及奖励机制,强化护理人员科研意识,提高科研能力,加大对现有核心科研人群的奖励,鼓励更多的护理人员开展科研工作。

2013年-2015年某三级甲等综合医院护理人员核心期刊论文发表情况分析

目的分析护理人员核心期刊论文产出、期刊分布等情况,为科研管理提供评价数据和决策依据。方法采用文献计量学方法,对2013年-2015年护理人员在核心期刊发表论文情况进行回顾性分析。结果 2013年-2015年全院护理人员共发表护理论文1 550篇,其中在核心期刊发表的作者数为216名,发文量为378篇,发文量≥3篇的作者为38名(占17.6%);不同岗位的护理人员核心期刊论文发表率比较,差异有统计学意义(P<0.001);论文发表集中在护理类杂志;发文量前3名科室分别是护理部、肿瘤中心和手术室。结论本院护理人员作者群体严重不足,核心作者群体发文量存在较大上升空间,不同护理岗位和不同科室护理人员发文量存在差异。建立科研知识的理论培训,制订论文管理的长效机制,注重科研人才的引进和培养,调动广大护理人员对护理科研的积极性,对提高护理人员的护理科研水平具有积极的促进作用。

对我国现行护理科技成果鉴定的思考与建议

现阶段我国护理科技成果鉴定存在鉴定程序不够规范等问题。为了增强护理科技工作者的科技管理知识,使护理科技成果得到及时、有效的鉴定,提出提高护理科研的自我管理;建立专门的护理科研组织管理机构,制订护理科研管理制度;提高科技管理部门的职能,注重、组织护理科技成果的鉴定;强化科研诚信体制建设;建立法制轨道,增强法律约束等建议,以保证护理科技成果鉴定的顺利施行,促进护理学科的发展。

中南6省/区公立医院药品集中采购中标效果评价

目的:为进一步完善公立医院药品集中采购工作提供参考。方法:搜集2010-2014年湖北、广东、广西、海南、河南和湖南等中南6省/区药品集中采购中的药品通用名、中标企业、中标价格等中标数据,对各省/区中标企业的平均中标品规数、中标集中度(市场集中度中的绝对集中度)、中标价格分布及各省份同一品种药品中标价格差异等进行统计分析。结果:湖北、广东、广西、海南、河南和湖南6省/区中标品规数分别为13 852、5 071、23 518、11 462、17 796、13 742个;各省/区中标企业平均中标品规数分别为6.33、3.72、9.89、5.64、7.32、6.85个;前3强中标企业的中标集中度分别为3.20%、2.64%、3.14%、4.16%、2.06%、5.46%;各省/区中标药品价格主要集中在0.05~40.00元(60%以上);有13 132个(78.36%)药品在不同省/区的最高中标价格与最低中标价格的差异倍数在1倍之内;6省/区有12 136个(72.41%)药品中标价格的变异系数(CV)<0.2。结论:中南6省/区各省药品中标品规数过多,参与药品集中采购的中标企业集中度低,同一药品在不同省/区的中标价格不同。

突发公共卫生事件时接受海外捐赠问题与对策:以武汉协和医院为例

自新型冠状病毒肺炎疫情暴发以来,各地医疗机构不同程度出现了防护物资不足情况,而疫情高发区尤为明显。海外捐赠是缓解防护物资紧张的有效途径之一。作者以华中科技大学同济医学院附属协和医院的工作实践为基础,探讨了公立医院接受海外捐赠管理的难点与风险,并提出改进建议,以供其他公立医院及相关部门借鉴参考。

我国中老年人群高血压流行现状及影响因素研究

背景高血压是一种常见的慢性病,也是心脑血管疾病的主要影响因素,已成为我国主要的公共卫生问题之一。目的分析我国中老年人群高血压的流行现状,探讨其影响因素,以期对高危因素提前采取有效措施,预防高血压的发生发展。方法以2015年中国健康与养老追踪调查(CHARLS)项目45岁及以上人群为研究对象。收集性别、年龄、居住地、文化程度、婚姻等社会人口学资料;身高、体质量等生理指标;睡眠时间、吸烟、饮酒等生活行为方式;健康自评状况和疾病史及收入等基本资料及患高血压的情况。采用Logistic回归分析高血压影响因素。结果本研究共纳入15645例研究对象,平均年龄为(61.3±10.1)岁,患有高血压的有5379例,患病率为34.38%,其中男性患病率为33.79%(2504/7410),女性患病率为34.91%(2875/8235)。Logistic回归分析显示:性别、年龄、居住地、BMI、饮酒、慢性病数量、血脂异常、糖尿病是中老年人群高血压的影响因素(P<0.05)。结论我国高血压患病率仍然处于较高水平,高血压的危险因素为男性、高龄、居住在城市、饮酒、慢性病数量>1种、血脂异常及糖尿病。需要加强针对中老年高血压人群及非高血压人群的健康教育,倡导积极健康的生活行为,预防高血压发生发展。

钉钉平台在武汉市某医院科研经费报销中的应用

科研经费报销周期长,流程繁琐,已成为大型综合性研究型医院亟待解决的问题。武汉市某医院改革科研经费报销流程,在科研报销工作中引入钉钉平台,为医务人员节约了大量时间,提高了医院运行效率。建议多个信息系统之间充分发挥协同效应,完善相关管理规范和制度建设,医院的信息部门应为信息系统提供足够的安全保障。

我国生物样本库建设现状与对策

生物样本库作为临床治疗和医学科学研究的基础设施,是推动临床医学学科创新与诊疗技术创新的关键。目前我国生物样本库行业处于加速发展阶段,但存在缺乏统一的标准化流程,生物样本学科尚未建成、缺乏专业的人才队伍、各个样本库之间相互独立缺乏资源共享机制、样本库的成本效益低,样本使用率低等问题。针对上述问题,应加强生物样本库标准化建设,建立生物样本学,培养高素质专业人才,整合样本资源,实现信息共享,提高样本使用率,促进可持续发展。

润燥止痒胶囊联合氯雷他定治疗老年性瘙痒症疗效观察

目的观察润燥止痒胶囊联合氯雷他定治疗老年性瘙痒症的疗效。方法 120例老年性瘙痒症患者随机分为两组,对照组口服氯雷他定;治疗组在对照组基础上加服润燥止痒胶囊。结果两组总有效率比较有显著性差异(P<0.05)。结论润燥止痒胶囊联合氯雷他定治疗老年性瘙痒症疗效明显。

新癀片联合美满霉素治疗痤疮临床观察

目的观察美满霉素联合新癀片治疗中、重度痤疮的疗效与安全性。方法 120例痤疮患者随机分为两组。治疗组给予盐酸米诺环素和新癀片治疗,对照组给予盐酸米诺环素治疗。两组同时外用阿达帕林凝胶,疗程均为6周,于治疗前及治疗后第2、6周分别计数皮损,观察疗效和不良反应。结果在治疗的第2周和第6周,治疗组临床疗效均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论新癀片联合米诺环素治疗寻常型痤疮起效快,疗效好。

2000年-2018年6月国内药品集中采购研究的可视化分析

目的:探索我国药品集中采购领域的研究现状和研究热点,从中发现该领域发展中存在的问题,为进一步完善我国药品集中采购工作提供参考。方法:从中国知网、万方数据库和维普数据库中检索2000年-2018年6月我国药品集中采购领域的研究文献,利用可视化分析软件CiteSpace,对获得文献的发表时间、发文作者、研究机构及关键词等进行统计分析。结果:共有3 455篇文献纳入研究。我国药品集中采购领域的研究文献数量从2009年起呈现出明显的增长趋势,但作者和研究机构合作网络较为分散,且研究团队以高校和研究所为主,鲜有公立医院的研究团队。2009年前,该领域主要关注的问题是药品集中采购政策在我国实施的可行性分析和对药品集中采购制度分析及模式介绍;2009年进行"新医改"后研究者则更加关注基本药物集中采购实施效果评价和公立医院的合理用药;近年来新爆发的关键词有"药品价格改革""价格谈判""医保支付""药品短缺""三医联动""带量采购""供应保障"等,这也是最新的研究热点。结论:药品集中采购的研究重点随着国家政策的调整而不断改变,目前该领域的研究重点转向了药品带量采购模式及药品带量采购政策实施现状研究、医保支付标准改革研究、公立医院药品价格谈判和药品价格改革,以及在"三医联动"背景下完善药品供应保障体系的策略,探索缓解药品短缺和不合理用药的解决措施。未来在该领域应加强合作与学术交流,使多中心、多学科的合作模式成为主流;同时,公立医院应提升自身主体地位,积极参与相关课题的研究,从而促进建立健全药品供应保障体系,减轻人民群众医疗负担。

大数据时代病案管理人才队伍建设的思考

在大数据时代背景下,病案管理在载体、利用、需求等领域发生了许多新的变化,同时对病案管理人才队伍也提出了新的要求,建设一支自我认知精准化、知识结构多元化、服务能力专业化的病案管理人才队伍是应对大数据时代新变化的重要途径。为了进一步提高大数据时代病案管理人员应对新变化的能力,建议通过实施加快专业人才培养、完善人员管理制度、开展继续教育培训等举措,更好地发挥病案管理人才的专业作用,为大数据时代病案管理的发展提供强有力的人才保障。

近30年国内肾移植护理研究热点分析

目的了解国内肾移植护理研究近30年进程和现况,为临床护理及推动相关研究提供参考。方法通过文献计量学方法,采用CiteSpace软件,对国内1989~2018年肾移植护理研究文献进行分析。结果共纳入2064篇文献,发文量最高为2012年,达152篇,之后呈下降趋势;关键词共387个,排序前20的关键词共现频次为30~1018次,其中肾移植、护理及肾移植术后排序前3,频次为1018、749、406次;爆发出现的关键词共39个,爆发值3.49~15.62,最低为排异反应,最高为患者。近10年爆发值较高的关键词主要有生活质量(爆发值10.56)、护理干预(爆发值9.65)和延续护理(7.81)等。结论肾移植护理研究的数量及内容均呈波动式发展,护理研究者应总结经验,面向临床不断创新,以取得良好效果。

应用复方阿替卡因减轻老年患者静脉穿刺疼痛

目的探讨复方阿替卡因在控制老年患者静脉穿刺疼痛的应用效果。方法将60例行静脉输液治疗的老年慢性病患者随机分为观察组和对照组各30例。观察组穿刺前2 min给予复方阿替卡因涂搽,对照组给予生理盐水涂搽。采用Wong-Banker面部表情量表和VAS量表评价疼痛评分,并比较两组患者满意度。结果观察组疼痛评分显著低于对照组,满意度评分显著高于对照组(均P<0.01)。结论复方阿替卡因应用于老年患者静脉穿刺,可以有效降低患者疼痛,增加患者满意度,安全性良好。

宫颈癌根治术后尿潴留预防和管理循证护理实践的准备度评估及影响因素分析

目的了解妇科肿瘤病房开展宫颈癌根治术后尿潴留预防和管理循证实践的准备度,分析影响因素。方法选取2020年6月在华中科技大学同济医学院附属协和医院妇科肿瘤病房的190名护理人员为研究对象,采用循证护理实践准备度评估(CREBNA)量表及一般资料调查表进行问卷调查,单因素和多元逐步回归分析影响因素。结果CREBNA量表得分为(135.94±17.83)分,证据分量表为(52.41±7.88)分,组织环境分量表为(40.58±5.01)分,促进因素分量表为(42.67±6.24)分。单因素分析结果显示,CREBNA量表得分与学历、职称、职务、科研经历、对循证了解程度、开展循证必要性有关(P<0.05);多元逐步回归分析显示,对循证了解程度、开展循证必要性是CREBNA量表得分的影响因素(P<0.05)。结论该研究循证护理实践准备度较好,具备良好的可行性。

支付方式改革对医疗服务供需的影响研究综述

文章通过综述医疗支付方式改革对供需双方的影响,为新的医疗支付方式改革的研究提出突破点,同时对该支付方式实施提出共同考虑供需双方的建议,有效缓解供需矛盾,保障优质医疗资源健康合理地发展。

疾病诊断相关分组视角下日间病房效益评估

目的:从DRG绩效评价和打包付费的角度出发,评估日间病房效益。方法:从科室层面进行DRG绩效评价以及CMI调整的时间和费用指标,从DRG病种层面比较日间病房和普通病房的时间、费用、成本费用等指标。结果:日间病房的开展降低了科室的CMI,但也降低了时间和费用消耗指数;同时也降低了平均住院日和次均费用,且CMI调整后的时间和费用也降低;科室收治病例的成本费用较高,日间病房的成本费用占比更高。病种层面,纳入日间病房的病种,平均住院日和次均费用、成本费用更低,但成本占比更高,除RU14外,其他两组的成本占比均较高。结论:基于DRG角度,日间病房管理有利有弊,由于纳入管理病种的特殊性,在推广日间病房开展的同时需要考虑实际影响;同时提高病案书写质量,关注病种成本也应被纳入日间病房管理的内容。

我国中老年人群健康自评状况及其影响因素

目的:了解我国中老年人群健康自评状况及其影响因素,为提高该人群健康水平提供参考。方法:以2015年中国健康与养老追踪调查项目45岁及以上人群为研究对象,共19719例,利用有序logistic回归分析其健康自评的影响因素。结果:健康自评为好的有4854例(24.62%),一般9938例(50.40%),差4927例(24.98%)。Logistic回归结果显示男性、居住在城市、饮酒、有收入者、不患慢性病是健康自评的保护因素;未婚、离异、丧偶、分居、学历越低、夜间睡眠时间短、吸烟是健康自评的危险因素。结论:我国中老年人群的健康自评状况一般。女性、居住在农村、低学历、无收入者和慢性病患者的健康自评状况相对较差,是我国中老年居民健康促进和健康干预的重点人群。