急性冠脉综合征患者血清CD105水平测定及意义

目的探讨急性冠脉综合征患者血清CD105水平及意义。方法分别对临床诊断的86例急性冠脉综合征患者、86例稳定性心绞痛患者及60例健康自愿者,采血检测血清CD105与超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平。结果 (1)急性冠脉综合征组患者血清CD105水平显著高于稳定性心绞痛组患者及健康对照组(分别为(5. 12±2. 76)μg/L、(1. 32±0. 76)μg/L、(0. 82±0. 36)μg/L,P均<0. 01),稳定性心绞痛组与健康对照组间血清CD105水平差异无统计学意义(P> 0. 05);(2)急性冠脉综合征组血清hs-CRP水平显著高于稳定性心绞痛组及健康对照组[分别为[(16. 12±5. 06) mg/L、(4. 26±1. 25) mg/L、(2. 26±1. 62) mg/L,P均<0. 01],稳定性心绞痛组与健康对照组间血清hs-CRP水平差异无统计学意义(P> 0. 05);(3)急性冠脉综合征组患者血清CD105与hs-CRP水平呈正相关(r=0. 812,P <0. 01)。结论血清CD105有望成为早期识别急性冠脉综合征的敏感标志物。

胃铋镁联合埃索美拉唑治疗近端胃切除术后胃食管反流的效果

目的观察胃铋镁联合埃索美拉唑治疗食管下段癌或贲门癌行近端胃切除术后胃食管反流的临床效果。方法 将2014年1月~2015年8月华中科技大学同济医学院附属协和医院94例行近端胃切除术后出现胃食管反流的患者分为两组,治疗组46例给予胃铋镁颗粒及埃索美拉唑口服,对照组48例单用埃索美拉唑口服,疗程均为8周。观察两组患者的临床症状改善情况及胃镜下食管黏膜愈合情况。结果 治疗组及对照组症状改善总有效率分别为84.8%（39/46）、62.5%（30/48）,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗组及对照组胃镜下食管黏膜愈合总有效率分别为87.0%（40/46）、58.3%（28/48）,差异有高度统计学意义（P〈0.01）。结论 胃铋镁颗粒联合埃索美拉唑治疗近端胃切除术后胃食管反流,在临床症状改善及食管黏膜愈合方面疗效优于单用埃索美拉唑。

冠状动脉斑块与微血管病变——2013 ESC-SCAD指南的启示

2013年欧洲心脏病学会(ESC)发表的《稳定性冠状动脉疾病管理指南》中,重新定义了稳定性冠心病(SCAD)。其发病不仅包括动脉粥样硬化性斑块狭窄,还涉及由运动或应激引起冠状动脉微循环障碍或冠状动脉痉挛导致的胸痛。因此,该指南带来新的启示,尽管心外膜冠状动脉较大血管的再灌注,能使冠心病预后获得极大改善,我们仍需密切关注冠状动脉微循环及心肌细胞水平的再灌注,并探索有效治疗途径。