托氟沙星治疗急性细菌性感染的随机双盲对照试验

目的 :评价新药托氟沙星治疗急性细菌性感染的临床安全性、有效性。方法 :以司帕沙星胶囊为对照药物 ,进行随机双盲对照治疗急性细菌性感染的试验。试验组 2 9例 [男性 13例 ,女性 16例 ,年龄 (4 0±s15 )a]用托氟沙星 15 0mg ,po ,tid ;对照组31例 [男性 14例 ,女性 17例 ,年龄 (4 1± 16 )a]用司帕沙星 30 0mg ,po ,qd ;疗程均为 7～10d ,重者延长至 14d。结果 :试验组的临床痊愈率和有效率分别为 79%和 93% ,对照组分别为 84 %和 10 0 % ;2组的细菌清除率分别为 91%和 96 % ;不良反应发生率分别为 13%和 8% ;差异均无显著意义 (P >0 .0 5 )。结论 :托氟沙星治疗急性细菌性感染是有效和安全的 。

国产美罗培南治疗急性细菌性感染的临床试验

目的:研究国产美罗培南用于抗感染治疗的临床疗效和安全性。方法:将30例中、重度急性细菌性感染患者按随机对照平行法分成2组,治疗组14例,给予美罗培南0.5g,q8h,静脉滴注;对照组16例,给予泰能(亚胺培南/西司他丁)1.0g,q8h,静脉滴注。两药疗程均为7～10d。结果:两组的临床痊愈率均为50%;临床有效率治疗组和对照组分别为85.7%和87.5%;细菌清除率分别为84.6%和85.7%;不良反应发生率分别为14.3%和18.8%。以上指标两组差异均无显著性(P>0.05)。结论:国产新药美罗培南用于抗感染治疗安全有效。

阿莫西林钠/舒巴坦钠治疗急性细菌性感染21例

目的 :研究国产阿莫西林钠 舒巴坦钠治疗急性细菌性感染疾病的临床疗效和安全性。方法 :采用随机单盲对照试验设计 ,将 41例急性细菌性感染患者分为治疗组 2 1例 ,给予阿莫西林钠 舒巴坦钠 4.5～ 9.0g·d 1 ,对照组 2 0例 ,给予氨苄西林钠 舒巴坦钠 4.5～ 12 .0g·d 1 ,两组均分 2或 3次静脉滴注 ,疗程 7～ 14d。结果 :治疗组与对照组的痊愈率分别为 71.4% ,75 .0 % ,有效率 95 .2 %与 95 .0 % ,细菌阳性率 80 .9%与 90 .0 % ;产酶率 76.5 %与 66.7% ;细菌清除率94.1%与 94.4%。不良反应发生率为 9.5 %和 15 .0 % ,以上指标差异均无显著性 (P >0 .0 5 )。结论 :注射用阿莫西林钠 舒巴坦钠抗菌谱广 ,抗菌活性强 ,疗效确切 ,不良反应轻。

新型冠状病毒感染疾病十例穿刺尸检肺部病理学改变

目的观察新型冠状病毒感染疾病(COVID-19)死亡患者肺组织穿刺标本的病理变化,检测肺组织内是否存在新型冠状病毒(2019-nCoV),结合临床表现进行分析。方法对武汉地区10例COVID-19死亡病例双侧肺脏行B超引导下经皮多点穿刺尸检,常规HE染色制片后观察肺组织的病理改变,行电镜检查,并运用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)方法检测肺组织内2019-nCoV核酸,结合临床资料进行临床病理分析。结果10例死亡患者中7例男性,3例女性。平均年龄70(39~87)岁。7例合并基础疾病。平均病程30(16~36)d。9例肺组织肺泡腔内检出程度不一的纤维素性及化脓性炎性渗出物,肺泡腔内透明膜形成。肺泡隔纤维母细胞增生。Ⅱ型肺泡上皮细胞反应性增生和脱落。肺泡腔内见多少不等的巨噬细胞。可见毛细血管透明血栓和血管内混合血栓。部分病例检出急性细支气管炎伴黏膜剥脱及腔内分泌物增多和细支气管上皮化生。该组病例中1例肺泡腔内检出大量细菌(球菌),1例检出大量真菌(酵母型菌体)。9例肺组织2019-nCoV核酸检测阳性,1例阴性。电镜下,Ⅱ型肺泡上皮细胞胞质内检出冠状病毒颗粒。结论该组2019-nCoV感染死亡病例肺部病理学改变表现为弥漫性肺泡损伤(DAD),以急性渗出期和机化增生期为主,有肺泡腔内纤维素性渗出物聚集伴透明膜形成,肺泡隔纤维母细胞增生,肺泡上皮细胞损伤伴Ⅱ型肺泡上皮细胞反应性增生和脱落。大部分病例伴多量中性粒细胞和单核细胞浸润,部分病例检出大量细菌及真菌,提示在DAD基础上继发了严重的细菌或真菌感染。