多学科精准治疗乳腺癌脑转移一例

人类表皮生长因子受体2(HER2)阳性乳腺癌的侵袭性强、复发率高且预后不良。约50%的转移性HER2阳性乳腺癌患者会出现脑转移。靶向治疗延长了乳腺癌患者的生存期,但是如何突破血脑屏障以提高乳腺癌脑转移的预后效果,仍然是研究者面临的一大难题。该文报道了1例对曲妥珠单抗和小分子酪氨酸激酶抑制剂(TKI)耐药且曲妥珠单抗-美坦新偶联物(TDM-1)药物不可及的HER2阳性乳腺癌脑转移患者,经综合乳腺外科、肿瘤内科、病理科、影像科等多学科意见后接受伊尼妥单抗治疗,其在治疗过程中颅外病变稳定、颅内病变进展,在保留系统性治疗方案不变、加强局部治疗干预的情况下,其病情得到了较好的控制。该例的诊治过程提示,对于HER2阳性乳腺癌脑转移患者的治疗方式选择,应该综合考虑患者脑转移灶及颅外病灶的特征、其身体和经济状况以及既往接受过的治疗方式,多学科诊疗有助明确其最佳个体化治疗方案,改善患者预后。