某院肿瘤中心爱心超市构建

目的建立协和肿瘤中心爱心超市,为贫困肿瘤患者搭建一个非营利性的爱心平台,让患者得到更多的社会支持,使更多的爱心人士参与其中,同时促进和谐的医患关系,打造良好的医院形象。方法筹建场地、明确人员职责和工作流程,制定各工作环节的执行标准和细则,按照规范运作。结果自筹备以来共收到爱心物品1 164件,总共价值约6万元,138名肿瘤患者获益,有12家媒体对爱心超市进行报道,更多的社会爱心企业和爱心人士愿意参与其中。结论协和肿瘤中心爱心超市的构建满足社会需求,同时也整合社会资源,最终使患者受益。

新型冠状病毒肺炎定点医院护理质量和安全管理

目的总结新型冠状病毒肺炎定点医院护理质量与安全管理经验,为应对突发公共卫生事件提供借鉴。方法将肿瘤中心改建为符合收治新型冠状病毒肺炎患者标准的定点医院,设14个病区850张床位;与援鄂医疗队共同成立联合护理部,制定护理工作制度和规范,建立护理安全事件处理流程,构建护理质量评价指标;严格督导与质控。结果累计收治患者1 022例,治愈出院763例;三级护理质量控制检查合格率为100%;隔离病区医护人员零感染。结论构建统一的制度、工作流程及质量与安全管理标准,有利于多团队协作工作及同质化管理,从而提高工作效率和质量,确保患者安全。

肿瘤科护理人员安心卡工作坊死亡教育培训实践

目的探讨安心卡工作坊在肿瘤科护理人员死亡教育培训中的应用效果,为护士死亡教育培训提供参考。方法选取185名肿瘤科护士体验安心卡工作坊,首先采用中文版死亡态度描绘量表(修订版)调查护士的死亡态度;参加安心卡工作坊后评价结果。结果共开展安心卡工作坊23次。实施安心卡工作坊前后护士死亡恐惧、自然接受、逃离接受得分比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。90.27%护士认为安心卡工作坊有助于提升死亡教育能力,84.86%护士愿意推广安心卡,81.08%护士会尝试与患者谈论死亡相关议题。结论安心卡工作坊的开展有助于引导护士思考死亡与人生的价值,是一种有效的死亡教育模式。

163例肝病患者抑郁状况调查及护理干预效果分析

目的通过PHQ-9抑郁筛查量表对某三级甲等医院感染科肝病住院患者入院时的抑郁状况进行筛查,并在住院期间对中重度及重度抑郁的肝病患者采取护理干预,以缓解住院期间肝病患者的抑郁情绪,促进患者心理健康及疾病康复。方法2021年8月—12月,采用PHQ-9抑郁筛查量表对某三级甲等医院感染科163例肝病住院患者进行入院评估,并进行数据分析,根据PHQ-9抑郁筛查量表结果对中重度及重度肝病抑郁患者采取为期15 d的护理干预。结果筛查结果显示,抑郁症状患者63(38.65%)例,其中轻度抑郁39(61.90%)例,中度抑郁15(23.81%)例,中重度抑郁7(11.11%)例,重度抑郁2(3.17%)例。总得分较高的条目包括:条目④感觉疲惫或没有活力;条目③入睡困难、睡不安稳或者睡眠过多;条目①做事时提不起劲或没有兴趣;条目⑤食欲不振或吃太多。经15 d的护理干预后,3例中重度抑郁患者变为轻度抑郁,4例中重度抑郁患者及2例重度抑郁患者变为中度抑郁。结论医院感染科肝病住院患者入院时的抑郁状况关系到患者住院期间的治疗与康复效果,也严重影响患者的身心健康,需引起全体医护工作者的重视。科室采用PHQ-9抑郁筛查量表对筛查肝病抑郁患者有积极意义,针对中重度及重度肝病抑郁患者采取的护理干预措施达到了一定的效果。

抗击新型冠状病毒肺炎疫情护理人员巴林特小组活动体验的质性研究

目的了解抗击新型冠状病毒肺炎疫情护理人员参与巴林特小组活动的体验。方法采用目的抽样方法,对18名参与防控新型冠状病毒肺炎疫情一线工作且参与过巴林特小组活动的护理人员进行半结构式访谈,将记录的资料按Colaizzi 7步分析法进行分析。结果提炼出4个主题:巴林特小组提供了一个宣泄负性情绪(焦虑、紧张、恐惧、自责、愧疚、孤独感)的平台;参与巴林特小组能够提升归属感,感受到同伴的支持;巴林特小组能开阔视角,多角度看待问题;巴林特小组更容易调动参与者的积极性,主动表达内心的感受。结论巴林特小组活动可改善抗击疫情一线护士的负性情绪,帮助护士调适心理危机,可为应对突发公共卫生事件护理人员的心理干预提供参考。

儿童肿瘤病房阳光书屋的创建与运行

目的探讨阳光书屋对肿瘤患儿负性情绪及家长照顾负担的影响,提升肿瘤患儿住院体验。方法收集肿瘤患儿住院心愿清单,创建阳光书屋,制定阳光书屋管理制度并招募志愿者,开展多媒体播放、绘画工作坊、志愿者阅读陪伴、团队心理辅导等活动。活动前后采用儿童社交焦虑量表、儿童抑郁量表、照顾负担量表分别对31例患儿及其家长进行调查。结果活动后患儿社交焦虑、抑郁评分及家长照顾负担评分显著低于活动前(P<0.05,P<0.01)。结论创建阳光书屋并开展一系列陪伴活动,可改善患儿住院期间焦虑恐惧,减轻陪伴家长的照顾负担。

乳腺癌患者肠道微生物分布构成及其与抑郁情绪的相关性

目的探讨乳腺癌患者肠胃微生物分布构成及其与抑郁情绪的相关性。方法选取2016年2月至2019年2月华中科技大学同济医学院附属协和医院收治的98例乳腺癌患者作为研究对象,其中发生抑郁的患者50例(抑郁组),未发生抑郁的患者48例(未抑郁组),比较两组患者入院24 h内Beck抑郁自评量表(BDI)评分与肠道微生物丰富度(Chao指数、ACE指数)及多样性情况[辛普森(Simpson)、香浓(Shannon)指数]与肠道微生物分布构成情况;采用Pearson直线相关分析法分析肠道微生物分布与抑郁情绪的相关性。结果抑郁组BDI评分高于未抑郁组(P<0.05);抑郁组轻度、中度、重度患者BDI评分低于对照组(P<0.05),抑郁症轻度、中度、重度BDI评分依次升高(P<0.05)。抑郁组Chao指数、ACE指数、多样性Simpson指数、Shannon指数高于未抑郁组(均P<0.05)。抑郁组在拟杆菌目、肠杆菌科、拟杆菌属、普氏菌属、克雷伯菌属、链球菌属、埃格特菌属、乳杆菌属、帕拉拟杆菌属、癌胃球菌属分布构成比高于未抑郁组(均P<0.05)。乳杆菌属与BDI评分呈负相关性(r=-0.825,P<0.05);拟杆菌目、克雷伯菌属与BDI评分呈正相关性(r=0.912,0.827,P<0.05)。结论乳腺癌抑郁患者肠道菌群构成以杆菌目、肠杆菌科、拟杆菌属、普氏菌属、克雷伯菌属、链球菌属、埃格特菌属、乳杆菌属、帕拉拟杆菌属、癌胃球菌属等为主,且抑郁情绪变化与肠道微生物分布构成中的拟杆菌目、乳杆菌属及克雷伯菌属密切相关。

成人癌症患者癌性疼痛真实体验及管理质性研究的Meta整合

目的系统整合成人癌症患者癌性疼痛真实体验及管理的质性研究,为完善成人癌症患者癌性疼痛管理、减轻其癌性疼痛提供参考。方法系统检索Cochrane Library、PubMed、Web of Science、CINAHL、Embase、ProQuest、Scopus、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库和维普数据库中关于癌症患者癌性疼痛真实体验及管理的质性研究相关文献,检索时限为建库至2023年8月。采用澳大利亚乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心质性研究质量评价标准评价文献,采用汇集性Meta整合方法对研究结果进行整合归纳。结果共纳入文献16篇,提炼出78个结果,形成11个类别,汇总成4个整合结果:成人癌症患者对癌性疼痛的认知现状,癌性疼痛对患者的影响,癌性疼痛自我管理策略,癌性疼痛相关就医体验。结论成人癌症患者存在癌性疼痛认知缺乏、负性影响、自我管理策略不足、就医体验不佳等缓解癌痛的障碍,患者需完善自我管理策略,国家及医疗机构应提供全面支持,从而使患者与临床医护人员更好地进行癌性疼痛管理。

论症状在中医疾病诊疗中的作用和意义

中医在疾病的诊断、治疗、用药上,均十分重视患者症状。在探讨和描述病因病机及诊断治疗上,中医以症状为最小单元,归纳总结证候群为证。以证为纲,辨证论治,是中医特色,也是中医以人为本的重要体现。而以症状为基础,指导临床治疗,可解决"无证可辨"的困境,建立"症状-证型-中药-组方评价"系统的量化体系等,对推动中医药的传承与发展具有重要意义。