系统化健康教育路径表在肿瘤PICC患者中的应用

目的探讨系统化健康教育路径表在肿瘤PICC患者中的应用。方法选择本科2017年3月至2017年10月同意行PICC置管化疗患者160例,按照PICC穿刺顺序进行分组,将编号为单号的设为观察组,编号为双号的设为对照组,每组80例。对照组采用传统的口头健康教育模式,观察组在对照组的基础上采用系统化健康教育路径表向患者实施PICC健康教育。结果观察组在日常导管观察、维护依从性、导管管理信心、异常情况处理、信息获取、带管运动、导管日常生活方面得分明显高于对照组(P<0.01);观察组的感染、静脉炎、导管滑脱早期并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论采用系统化健康教育路径表可提高肿瘤PICC患者的自我管理能力,从而有效降低PICC置管患者早期并发症的发生率。

入科指导在肿瘤科护生临床实践中的应用

护生在医院实习期间，需要轮转不同的科室，而肿瘤科存在病种较复杂、病情重、基础护理工作量大、心理护理需求大、专业性强等特点，初到肿瘤科实习的护生，常感到无所适从，出现胆怯、紧张、恐惧、压抑、怕接触病人、怕上夜班等心理。入科指导即实习护生入科第1天由带教老师针对肿瘤专科的特点进行相关的介绍，

乳腺癌患者肠道微生物分布构成及其与抑郁情绪的相关性

目的探讨乳腺癌患者肠胃微生物分布构成及其与抑郁情绪的相关性。方法选取2016年2月至2019年2月华中科技大学同济医学院附属协和医院收治的98例乳腺癌患者作为研究对象,其中发生抑郁的患者50例(抑郁组),未发生抑郁的患者48例(未抑郁组),比较两组患者入院24 h内Beck抑郁自评量表(BDI)评分与肠道微生物丰富度(Chao指数、ACE指数)及多样性情况[辛普森(Simpson)、香浓(Shannon)指数]与肠道微生物分布构成情况;采用Pearson直线相关分析法分析肠道微生物分布与抑郁情绪的相关性。结果抑郁组BDI评分高于未抑郁组(P<0.05);抑郁组轻度、中度、重度患者BDI评分低于对照组(P<0.05),抑郁症轻度、中度、重度BDI评分依次升高(P<0.05)。抑郁组Chao指数、ACE指数、多样性Simpson指数、Shannon指数高于未抑郁组(均P<0.05)。抑郁组在拟杆菌目、肠杆菌科、拟杆菌属、普氏菌属、克雷伯菌属、链球菌属、埃格特菌属、乳杆菌属、帕拉拟杆菌属、癌胃球菌属分布构成比高于未抑郁组(均P<0.05)。乳杆菌属与BDI评分呈负相关性(r=-0.825,P<0.05);拟杆菌目、克雷伯菌属与BDI评分呈正相关性(r=0.912,0.827,P<0.05)。结论乳腺癌抑郁患者肠道菌群构成以杆菌目、肠杆菌科、拟杆菌属、普氏菌属、克雷伯菌属、链球菌属、埃格特菌属、乳杆菌属、帕拉拟杆菌属、癌胃球菌属等为主,且抑郁情绪变化与肠道微生物分布构成中的拟杆菌目、乳杆菌属及克雷伯菌属密切相关。

开展品管圈活动对提高鼻咽癌患者放疗后功能锻炼依从性的效果观察

目的:探讨品管圈活动对提高鼻咽癌患者放疗后功能锻炼依从性的作用。方法:成立品管圈小组,选定活动主题,通过问卷调查等方法分析鼻咽癌患者放疗后功能锻炼依从性低的原因并采取相应的措施,实施质量持续改进。结果:开展品管圈活动提高了鼻咽癌患者放疗后功能锻炼的依从性,实施前后患者依从性比较有统计学差异,P<0.05。结论:品管圈活动能够增强鼻咽癌患者放疗后对功能锻炼重要性的认知,从而提高患者功能锻炼的依从性和生活质量。

头颈部放疗护理指导卡的设计与应用

目的：最大程度减少头颈部肿瘤患者放疗不良反应特别是不可逆并发症的发生。方法将180例头颈部肿瘤放疗患者按住院时间先后分为对照组和观察组。对照组采用功能锻炼健康教育处方进行健康教育，观察组予头颈部放疗护理指导卡对患者及家属进行护理指导。结果对照组患者功能锻炼依从76例，不依从14例；观察组患者依从87例，不依从3例，差异有统计学意义（χ^2＝7．86，P＜0．01）。观察组患者口腔黏膜溃疡、颈活动度与张口困难发生情况少于对照组，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论头颈部放疗护理指导卡可有效提高头颈部肿瘤放疗患者知识掌握程度、遵医行为和生存质量，减少放疗并发症的发生。

巧用输液瓶口贴

在临床静脉治疗过程中，常因各种原因导致静脉输液外渗。若发生外渗可导致不同程度的组织损伤，轻者局部肿胀、疼痛、皮温升高，严重者局部皮肤坏死甚至致残[1]，不仅增加患者的痛苦及护士的心理压力，还易引起医患纠纷。因此，静脉输液外渗发生时采取积极正确的处理措施显得十分重要，现报道如下。