下肢动脉粥样硬化闭塞症患者颈动脉僵硬度改变与左心室舒张功能关系的超声评价

目的应用超声技术评价下肢动脉粥样硬化闭塞症（AS）患者左侧颈动脉僵硬度改变与左室舒张功能的关系。方法①32例AS患者及34例健康志愿者，应用超声射频信号动脉僵硬度分析（quality arterial stiffness，QAS）技术分析其颈动脉僵硬度参数：扩张性系数（CC）、扩张性（DC）、僵硬度参数（α、β）和脉搏波传导速度（PWVβ）。②二维超声心动图及组织多普勒技术测量左室结构和功能参数：舒张末期室间隔厚度（IVSd）、舒张末期左室内径（LVDd）、舒张末期左室后壁厚度（PWd）、左室射血分数（EF）、二尖瓣环收缩期峰值速度（s′）、二尖瓣环舒张早期峰值速度（e′）、Tei指数、二尖瓣舒张早期血流峰速E与二尖瓣环舒张早期峰值速度e′比值（E／e′）。将上述参数进行比较并与颈动脉僵硬度参数进行相关分析。结果①AS组DC、CC低于对照组，α、β、PWVβ高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）；②AS组IVSd、PWd大于对照组，s′、e′低于对照组，Tei指数、E／e′高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。EF两组间差异无统计学意义（P〉0．05）；③e′与DC、CC呈正相关（r=0．39、0．36，P〈0．01），与α、β和PWVB呈负相关（r=-0．42、-0．42、-0．49，P〈0．01）；Tei指数与DC、CC呈负相关（r=-0．50、-0．52，P〈0．01），与α、β和PWVβ呈正相关（r=0．58、0．58、0．62，P〈0．01）；E／e′与CC呈负相关（r=-0．27，P〈0．05），与PWVβ呈正相关（r=0．28，P〈0．05）。s′、EF与颈动脉僵硬度参数均无明显相关（P〉0．05）。结论下肢动脉粥样硬化闭塞症时左侧颈动脉僵硬度增加，左室收缩及舒张功能受损；颈动脉僵硬度与左室舒张功能存在相关性，动脉僵硬程度能反映左室舒张功能的变化。