二维斑点追踪成像技术评价正常成人颈动脉环向应变

目的应用二维斑点追踪成像技术评价正常成人颈动脉环向应变,并探讨影响颈动脉环向应变的相关因素。方法 129例健康正常成人根据年龄分为青年组(40例)、中年组(54例)及老年组(35例)。应用超声射频信号血管内中膜定量分析(QIMT)技术和动脉僵硬度定量分析(QAS)技术分别测量左侧颈动脉内中膜厚度(IMT)和僵硬度参数(β),应用二维应变软件分析左侧颈动脉环向应变峰值(GPCS),比较各颈动脉参数的差异,并分析GPCS的影响因素。结果①三组间IMT、β及GPCS比较差异均有统计学意义(P﹤0.05),老年组IMT和β高于青年组和中年组,GPCS低于青年组和中年组;②多元线性回归分析表明年龄、舒张压与GPCS呈负相关(r=-0.682、-0.210,P﹤0.05),脉压差与GPCS呈正相关(r=0.164,P﹤0.05)。结论正常成人颈动脉IMT、β及GPCS随年龄增加而变化;年龄、舒张压及脉压差是GPCS的影响因素。

超声评价下肢动脉粥样硬化性疾病患者股动脉僵硬度与心功能关系的初步研究

目的探讨下肢动脉粥样硬化性疾病（LEAD）患者股总动脉僵硬度与心功能间的关系。方法选取LEAD患者33例与健康志愿者37例，应用QIMT和QAS技术自动测量左侧股总动脉的内中膜厚度（IMT）、管径、扩张性（DC）、顺应性（CC）、僵硬度参数（α、β）和脉搏波传导速度（PwVp）；应用超声心动图测量室间隔舒张末期厚度（IVSd）、左室舒张末期内径（LVDd）、左室质量（LVM）、射血分数（EF）、E／A、E’／A’、E／E’和Tei指数。对比两组的测量结果，并将股动脉僵硬度参数与左室功能参数进行相关分析。结果①LEAD组IMT增厚，α、β和PwVp高于对照组，DC、CC低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。②LEAD组IVSd、LVM和E／E’高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）；两组的E／A、E’／A’及Tei指数差异无统计学意义。③E／E’与CC呈负相关，与α、β和PWVβ呈不同程度的正相关（P〈0．05～0．01）；E’／A’与DC和CC呈正相关，与α、β和PwVB呈不同程度的负相关（P〈0．05～0．01）；收缩功能参数、Tei指数与股动脉僵硬度各参数相关性均无统计学意义（P〉0．05）。结论LEAD患者左侧股动脉内中膜增厚，动脉僵硬度增高，左室舒张功能受损；股动脉硬化与早期左室舒张功能受损有一定相关。

超声评价下肢动脉粥样硬化性疾病患者股动脉与颈动脉的结构重构和僵硬度改变

目的 评价下肢动脉粥样硬化性疾病（LEAD）患者股总动脉、颈总动脉的形态与功能重构特征.方法 选取31例LEAD患者与34例健康对照者,应用超声射频血管内中膜定量分析（QIMT）和动脉僵硬度定量分析（QAS）技术测量双侧股总动脉与颈总动脉内中膜厚度（IMT）、管腔内径（D）、局部僵硬度参数（β和PWVβ）,并分析影响LEAD患者股动脉僵硬度的相关因素.结果 ①LEAD组收缩压（SBP）、脉压（PP）、吸烟量及吸烟程度均高于对照组（P＜0.05）.②与对照组比较,LEAD组双侧股总动脉的IMT显著增厚,内中膜厚度与管径比值（IMT/D）明显增大,差异有统计学意义（P＜0.01）.左侧颈总动脉IMT显著增厚（P＜0.05）,右侧颈总动脉IMT稍增厚（P=0.06）;双侧颈总动脉内径（D）显著增宽（P＜0.01）.LEAD患者双侧颈总动脉、股总动脉平均IMT（mIMT）显著增厚（P＜0.05）.左侧颈总动脉局部僵硬度参数（β）及双侧颈总动脉局部脉搏波传导速度（PWVβ）显著增高,双侧股动脉β、PWVβ测值均显著增高（P＜0.05）.双侧颈总动脉、股总动脉平均β（mβ）、PWVβ（mPWVβ）增高（P＜0.01）.颈总动脉与股总动脉局部僵硬度指标间呈显著正相关（P＜0.01）.③股动脉mβ及mPWVβ与mIMT、SBP、吸烟量及吸烟程度呈正相关,股动脉mPWVβ与年龄呈正相关（P＜0.05）.逐步多元线性回归显示：mIMT、PP是股动脉mβ的独立相关因素;SBP、吸烟程度及mIMT是股动脉mPWVβ的独立相关因素.结论 LEAD患者的外周动脉发生血管重构,股动脉及颈动脉僵硬度明显增高,以股动脉更显著.下肢动脉僵硬度与内中膜厚度、动脉血压及吸烟程度有关.

下肢动脉粥样硬化闭塞症患者颈动脉僵硬度改变与左心室舒张功能关系的超声评价

目的应用超声技术评价下肢动脉粥样硬化闭塞症（AS）患者左侧颈动脉僵硬度改变与左室舒张功能的关系。方法①32例AS患者及34例健康志愿者，应用超声射频信号动脉僵硬度分析（quality arterial stiffness，QAS）技术分析其颈动脉僵硬度参数：扩张性系数（CC）、扩张性（DC）、僵硬度参数（α、β）和脉搏波传导速度（PWVβ）。②二维超声心动图及组织多普勒技术测量左室结构和功能参数：舒张末期室间隔厚度（IVSd）、舒张末期左室内径（LVDd）、舒张末期左室后壁厚度（PWd）、左室射血分数（EF）、二尖瓣环收缩期峰值速度（s′）、二尖瓣环舒张早期峰值速度（e′）、Tei指数、二尖瓣舒张早期血流峰速E与二尖瓣环舒张早期峰值速度e′比值（E／e′）。将上述参数进行比较并与颈动脉僵硬度参数进行相关分析。结果①AS组DC、CC低于对照组，α、β、PWVβ高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）；②AS组IVSd、PWd大于对照组，s′、e′低于对照组，Tei指数、E／e′高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。EF两组间差异无统计学意义（P〉0．05）；③e′与DC、CC呈正相关（r=0．39、0．36，P〈0．01），与α、β和PWVB呈负相关（r=-0．42、-0．42、-0．49，P〈0．01）；Tei指数与DC、CC呈负相关（r=-0．50、-0．52，P〈0．01），与α、β和PWVβ呈正相关（r=0．58、0．58、0．62，P〈0．01）；E／e′与CC呈负相关（r=-0．27，P〈0．05），与PWVβ呈正相关（r=0．28，P〈0．05）。s′、EF与颈动脉僵硬度参数均无明显相关（P〉0．05）。结论下肢动脉粥样硬化闭塞症时左侧颈动脉僵硬度增加，左室收缩及舒张功能受损；颈动脉僵硬度与左室舒张功能存在相关性，动脉僵硬程度能反映左室舒张功能的变化。