三维超声斑点追踪成像技术评价左室局部收缩功能的初步临床研究

目的探讨基于二维超声斑点追踪成像(2DSTI)与实时三维超声心动图的三维超声斑点追踪成像(3DSTI)新技术评价左室心肌局部收缩功能的可行性。方法随机选取心脏超声检查的受检者42例。采集其标准的3个左室短轴观动态图及心尖四腔观左室全容积图像,并存储。应用2DSTI和3DSTI技术分别测量左室瓣环水平(B)、乳头肌水平(M)和心尖水平(A)16节段的径向与环向收缩期应变峰值,并进行比较;分析2DSTI和3DSTI的相关性。结果①3DSTI测定的B水平下壁、侧壁和后间隔,M水平下壁及A水平前壁5个节段的收缩期径向应变峰值较2DSTI测值偏低(均P<0.05),其余11节段3DSTI的测值与2DSTI比较差异无统计学意义(均P>0.05)。②在环向方向上,3DSTI测定的B水平下壁、后壁和前间隔,M水平后侧壁、前壁5个节段的环向应变峰值较2DSTI测值偏低,差异有统计学意义(均P<0.05),其余11节段3DSTI测值与2DSTI测值比较差异无统计学意义(均P>0.05)。③分别应用3DSTI与2DSTI技术测定的各节段径向峰值应变与环向应变峰值,相关性良好(r=0.667～0.955,均P<0.05)。④2DSTI和3DSTI技术的应变测值在观察者间及观察者内比较均具有较好一致性。结论 3DSTI新技术能实时追踪三维空间上心肌运动轨迹,定量测量左室局部心肌纤维的形变特征,有望成为临床评价心肌收缩功能的新方法。

对比液态氟碳脂质纳米粒与全氟丙烷脂质微泡体外显影及耐声压性

目的与全氟丙烷(C3F8)脂质微泡造影剂比较,分析自制液态氟碳(PFOB)脂质纳米粒体外显影及耐声压性的优劣。方法分别制备生物素化PFOB脂质纳米粒及生物素化C3F8脂质微泡,评估其稳定性,并观察其加入亲和素前后的体外显影效果。对2种造影剂在低声压(MI=0.28)及高声压(MI=0.56)环境下进行超声辐照,于辐照前及辐照10、20、30 s后观察显影情况及其差异。结果 2种造影剂加入亲和素后均发生聚集现象,粒径均较加入亲和素前明显增大(P均<0.05);且加入亲和素前(t=16.225,P<0.001)、后2种造影剂间粒径差异均有统计学意义(t=-5.046,P<0.001)。稳定性观察期间PFOB脂质微粒内浓度无明显改变,而C3F8脂质微泡随放置时间延长浓度呈减低趋势。加入亲和素后,PFOB脂质纳米粒回声明显增强;C3F8脂质微泡加入亲和素前后显影效果均较好。低声压(MI=0.28)及高声压(MI=0.56)环境下,PFOB脂质纳米粒造影剂显影强度无明显改变,而C3F8脂质微泡显影强度随辐照时间延长呈减低趋势。结论相较于C3F8脂质微泡,PFOB纳米脂质纳米粒造影剂粒径小、耐声压性好,更符合靶向超声造影剂的要求。

液态氟碳纳米脂质微粒与全氟丙烷纳米脂质微泡的物理特性及体外显影效果比较

目的制备液态氟碳（PFOB）纳米脂质微粒与全氟丙烷气体（c3F8）纳米脂质微泡，比较两者一般理化性质及体外显影效果。方法分别制备PFOB纳米脂质微粒与C3F8纳米脂质微泡，检测2种造影剂形态、粒径、表面电位、浓度及稳定性，并进行比较。制备生物素化（外膜标记生物素）及空白（外膜未标记生物素）的PFOB脂质微粒及C，R微泡造影剂。以高频探头观察各组造影剂加入亲和素前后的显影效果，并运用Matlab软件获得图像平均灰度值，再进行统计分析。2组间比较采用两样本t检验，同一样本多个时间点观察比较采用重复测量方差分析，组内不同时间点间两两比较采用Bonferroni法，同一样本加入亲和素前后的显影强度比较采用配对t检验。结果（1）PFOB脂质微粒与C3F8脂质微泡粒径分别为（152．30±35．99）nm和（774．59±108．59）nm，前者明显小于后者（t=-24．327，P〈0．001）；表面电位分别为（-40．90±6．51）mV和（-14．80±3．97）mV，前者明显大于后者（t=-15．308，P〈0．001）。（2）PFOB脂质微粒造影剂的浓度及粒径在整个观察期间内无明显改变[c0h：（2．28±0．64）×10^11／ml，C（2．06±0．53）×10^11／ml；D0h：（152．30±35．99）nm，D。月：（178．80±63．07）nm]。c3F8脂质微泡造影剂制备后放置12h，浓度[c0h：（4．08±0．96）X10^10／ml，C㈨：（3．25±1．02）X10^10／nil]尚未发生明显改变，而放置24h、2d、4d及1周后浓度明显减低[白h：（z28±Q73）X10”／ml，c2d：（1．56±n54）X10^10／ml，qd：（1．03±n37）X10^10／ml，C1目：（0．74±0．24）×10^10／ml；F=78．515，P〈0．01]；c3F8微泡造影剂放置2d内粒径[Dnh：（774．59±108．59）nm，D2d：（1020．68±223．64）nm]未见明显变化，放置4d及1周后粒径明显增大[D4d：（1391．67±268．65）nm，Dl（1532．41±326．25）nm，F=50．772，P〈0．01]。（3）加入亲和素前，空白及生物素化PFOB脂质微粒均未见明显显影，而空白及生物素化C3F8脂质微泡均有较高的显影强度（31．34±7．03与28．75±7．18）；加入亲和素之后，生物素化PFOB脂质微粒造影剂显影明显增强（2．18±0．71和82．19±15．68，t=-15．698，P〈0．001），而空白PFOB脂质微粒及2组脂质C3F8微泡显影情况无明显改变。结论与C3F8脂质微泡造影剂相比，以PFOB为核心的纳米脂质微粒造影剂在粒径优化和稳定性方面具有更好的可控性，且具有独特的显影特性，有利于制备靶向功能的超声造影剂。

全氟溴辛烷脂质纳米粒对大鼠缺血-再灌注模型中存活心肌的靶向显影研究

目的制备一种靶向识别存活心肌的全氟溴辛烷脂质纳米粒超声造影剂,观察其体内靶向显影效果.方法制备表面标记有生物素及荧光的全氟溴辛烷脂质纳米粒,检测其粒径、表面电位、浓度等理化性质.将生物素标记的单核细胞趋化蛋白‐1 (MCP‐1)抗体,罗丹明标记的亲和素、生物素及FITC标记的纳米粒依次注入大鼠缺血-再灌注模型体内,观察造影剂显影效果. 12 h后取心脏标本进行冰冻切片,并在荧光显微镜下观察荧光显示情况.结果自制全氟溴辛烷脂质纳米粒电镜下呈球形,分散均匀,粒径(172 .30 ± 52 .06) nm ,表面电位为(-33 .10 ± 6 .50) mV ,浓度为(2 .28 ± 0 .46)× 1011/ml .观察缺血-再灌注大鼠短轴切面,靶向造影后,前壁近内膜下心肌回声较造影前明显增强,而余室壁未见明显增强.取模型心脏冰冻切片后于荧光显微镜下观察,前壁心肌内可见大量纳米粒聚集成团,发出明亮的绿色及红色荧光.而余室壁心肌内未见纳米粒聚集,亦未见荧光显示.结论自制全氟溴辛烷脂质纳米粒能够对存活心肌进行靶向识别并增强显影,有望为临床上识别存活心肌提供新的影像学检测手段.

液态氟碳纳米脂质微粒与全氟丙烷纳米脂质微泡基波及对比脉冲序列成像模式下体外显影特性比较

目的比较自制液态氟碳（PFOB）纳米脂质微粒造影剂与全氟丙烷（C3F8）纳米脂质微泡造影剂在基波及对比脉冲序列成像（CPS）模式下的体外显影特性。方法分别制备生物素化（以生物素标记外膜）及空白（外膜未标记生物素）的PFOB脂质微粒造影剂，生物素化及空白的C3F8脂质微泡造影剂。比较生物素化及空白PFOB脂质微粒、生物素化及空白C3F8脂质微泡在加入亲和素前、后粒径变化情况。以高频探头分别在基波及CPS两种成像模式下观察各组造影剂加入亲和素前、后的显影效果，并运用METLAB软件分析比较。结果①空白PFOB脂质微粒及C3F8脂质微泡加入亲和素前、后粒径均无明显变化，生物素化PFOB脂质微粒及C3F8脂质微泡加入亲和素后粒径均较加入前明显增大（P〈0．05）。②基波成像模式下，加人亲和素前，空白及生物素化PFOB脂质微粒则均未见明显显影，而空白及生物素化C3F8脂质微泡均有较好的显影效果；加入亲和素后，生物素化PFOB脂质微粒显影明显增强（P〈0．05），而空白PFOB脂质微粒及两组C3F8脂质微泡显影情况无明显改变。③CPS成像模式下，生物素化PFOB脂质微粒造影剂加入亲和素前、后均未见明显信号显示，两者间信号强度无明显差异；而生物素化C3F8脂质微泡造影剂加入亲和素前、后均可见良好的显影效果，两者的信号强度亦无明显差异。结论比较C3F8脂质微泡，PFOB纳米脂质微粒粒径可控性更好，且具有更高的靶向／非靶向信噪比，更符合靶向超声造影剂的要求。