武汉同济医院10年间2880例早产的临床分析

目的：分析近十年华中科技大学同济医学院附属同济医院早产相关情况的变迁，旨在为制定早产防治策略提供依据。方法：选择2000年1月至2009年12月分娩的2880例早产产妇（早产组）和系统抽样的方法随机抽样的2880例足月产产妇（对照组）的临床资料进行病例对照研究，并将早产组分为2000～2004年（早产A组）和2005～2009年（早产B组），比较不同时期早产发病状况、相关I临床因素及新生儿预后等情况。结果：①2000～2009年早产率平均为18．5％，从2000年的10．6％上升至2009年的26．1％。②Logistic回归分析，进入回归方程的有：胎膜早破（PROM）、妊娠期高血压疾病（PIH）、妇产科疾病既往史、多胎妊娠、自然流产次数、胎盘粘连、前置胎盘、胎盘早剥、妊娠期肝内胆汁淤积症、胎儿窘迫、妊娠期糖尿病、助孕技术及产检次数；其中早产B组妇产科疾病既往史、PIH、胎儿窘迫及多胎妊娠的构成比均高于早产A组（P〈0．05；P〈0．01）。③早产组新生儿体重、1分钟及5分钟Apgar评分均低于对照组（P〈0．01）；早产组新生儿死亡率和转科率均高于对照组（P〈0．01）；早产B组新生儿体重及死亡率均低于早产A组（P〈0．01）；早产B组转科率、新生儿1分钟及5分钟Apgar评分均高于早产A组（P〈0．05）。结论：我院近年来早产率明显上升，且与PROM、PIH、妇产科疾病既往史、多胎妊娠等多种临床因素有关。早产是新生儿死亡和预后不良的重要原因，近年来早产儿总体预后有所改善，应根据相关临床因素有针对性的加强早产预测和管理以减少早产的发生。

高校附属医院人力资源绩效评价中的硬信息和软信息——以同济医院为例

随着我国医疗体制改革的不断推进,在现代医疗市场环境下,医院之间的竞争也日趋激烈,医院人力资源的竞争是影响医院发展成败的关键因素,而医院人力资源绩效评价反映医院人力资源管理水平。本文通过分析高校附属医院人力资源绩效评价中的硬信息和软信息,为高校附属医院的人力资源管理的发展提供参考性依据,以提高医院人力资源管理水平。

医院网上院史馆主页的设计与维护——以武汉同济医院网上院史馆为例

在医院官网建设全面升级的背景下,同济医院院史馆可以通过网络向用户提供医院的历史沿革。该文论述了同济医院院史馆主页的设计过程与维护方法,以及在建设过程中的注意事项,结合了该院网上馆建设的工作实践,是具有非常重要的借鉴意义的。

以信息技术为基础的大型医疗设备效益评价——以同济医院为例

依靠信息化技术,以全面成本核算为基础,将科室成本归集分摊到单机设备,并运用科学的成本效益分析方法,以实时准确的数据实现对大型设备效益的精细化论证。建立大型设备效益分析系统对实现医院有限资源的合理配置、提高设备利用率以及降低科室成本都具有积极意义。

同济医院托管咸宁市中心医院的经验与思考

通过介绍同济医院托管咸宁市中心医院的经验,对医院托管的做法和意义进行总结。中心城市大型综合医院通过输入先进的管理、技术,帮助地方医院快速发展,使优质医疗资源下沉,符合公立医院改革的思路,有利于缓解"看病贵、看病难"等难题。

新冠肺炎疫情防控下的“云门诊”结算实践——以同济医院为例

"云门诊"是同济医院在新冠疫情防控背景下开展"互联网+医疗"的具体实践。文章梳理了"互联网+医疗"相关政策,介绍了同济医院"云门诊"的流程设计、财务内部控制措施和下一步努力方向。"云门诊"较好地解决了部分复诊患者的就医需求,降低了交叉感染风险。

后疫情时代武汉市“双一流”大学某附属医院师生对“全球医学教育基本要求”的认知调查

目的:了解新形势下师生对"全球医学教育基本要求"(GMER)的认知态度并进行异同比较。方法:依据GMER 7个领域内容设置问卷,分别进行抽样调查。结果:共发出问卷470份,收回有效问卷445份,有效问卷率92.55%。不同特征下师生基于GMER 7大领域认知得分存在显著性差异,师资方面:在GMER领域一(t=-2.354,P=0.021)、领域三(t=-2.419,P=0.019)、领域四(t=-2.215,P=0.033)、领域七(t=-3.206,P=0.003)呈现出显著性差异(P<0.05),学历方面:领域二(F=3.240,P=0.043)、领域三(F=3.209,P=0.045)、领域四(F=5.533,P=0.005)、领域六(F=3.101,P=0.049)、领域七(F=9.491,P=0.000)呈现出显著性差异(P<0.05)。结论:总体看,师生对GMER 7个领域的基本要求普遍认同;比较GMER认知态度,师生均在领域一的认知得分较高,在领域五和领域六认知得分较低,参与了抗击新冠肺炎战斗的临床医生,其职业价值、态度、医学人文和医学伦理领域的认知得分明显高于医学研究生。

基于新医改背景下同济医院构建医联体的实践与思考

推进医联体建设,是深化医改的重要步骤和制度创新,是推进医疗资源下沉、提升基层服务能力、更好实施分级诊疗和满足群众健康需求的重要举措。作者介绍了华中科技大学同济医学院附属同济医院自2011年以来积极探索多种医联体模式,建设医联体的主要做法及取得的效果,为新一轮医改提供参考。

BIM技术在同济医院光谷院区质子大楼项目中的应用

华中科技大学同济医学院附属同济医院光谷院区质子大楼项目存在设计协调难度大、设备与预埋安装精度要求高、机电交叉施工难点多等问题,通过引入BIM技术辅助设计施工,研究切实有效的应用方法,基于BIM技术进行正向设计优化、管控成本核算,深化质子机房钢筋,优化质子机房预埋碰撞问题,并控制净高、深化综合支吊架,深化设计图纸,应用BIM技术显著提升项目质量、安全、成本效益。

面向医院的自动化运维管理云平台的设计与实现——以同济医院为例

信息化已成为医院管理的重要手段之一,而越来越多的信息化系统对医院的运维工作提出了新的挑战。笔者以同济医院为例,介绍运维系统的设计与实现,将80%的运维管理工作集成到自动化运维管理云平台中,极大减少运维人员的工作量。通过云平台管理实现院区之间的服务器管理、生产环境保障和业务协同,可以满足不同类型医院的运维管理需求,为医院的自动化运维工作提供有效的依据和参考。

基于WHO/HAI标准调查法的湖北省SGLT-2抑制剂类药物可及性研究

目的了解湖北省钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT-2)抑制剂的可及性现状,为药品临床使用和政策制定提供参考依据。方法依据世界卫生组织/健康行动国际组织(WHO/HAI)的标准调查法,调查湖北省医疗机构SGLT-2抑制剂的可及性,采取关键人物访谈法分析影响SGLT-2抑制剂可获得性及可负担性的关键因素。结果2018—2023年期间湖北省医疗机构SGLT-2抑制剂的配备数量和可获得性呈递增趋势,三级医院普遍高于二级医院。其中达格列净可获得性最好,由2018年可获得性差(<25%)增加为2023年的可获得性好(>75%),其次为恩格列净,其他药物可获得性相对较差。影响可获得性因素主要为药品价格、药品是否纳入医保和药品是否集采等。从药品可负担性出发,此类药物总体较差(药物30 d治疗费用均大于最低日薪1倍),卡格列净、艾托格列净和恩格列净部分仿制药国内价格低于国际参考价,影响可负担性因素主要为医保覆盖情况及报销比例、药品价格和患者及家庭收入等。结论SGLT-2抑制剂在湖北省内的药品价格、可获得性及可负担性均有待进一步改善。随着这类药物治疗地位提升及临床需求增加,期望相关部门可从集采、医保、基本药物及药品研发生产等政策方面促进调整。

高校附属医院医学影像学期刊继续教育功能的发掘和实践

医学科技期刊是开展继续教育良好的载体,高等院校附属医院具有继续教育的责任,利用高等院校附属医院院办医学科技期刊开展继续教育工作具有可行性和实用价值。在院办医学期刊开展继续教育的实际工作中,以医学影像学期刊为例,对医学科技期刊继续教育功能从形式和内容两方面的进行开发和拓展,实践证明高校附属医院医学影像学期刊可利用多形式、多途径开展继续教育工作,效果明显,前景广阔。

智能价格监管平台提升医院服务水平的管理实践

医疗服务价格监管影响医嘱开立、治疗操作、检查检验执行、手术麻醉、护理管理等医疗服务全过程,在规范诊疗服务行为、节约治疗成本上起着重要作用。文章通过分析医院价格管理现状,梳理价格监管政策,利用价格智能监管平台的事前提醒、事中干预和事后监管功能,解决重复收费、超限定频次收费等不合理收费问题,从而筛查并整治违规诊疗和过度医疗等行为。以价格智能监管平台为抓手,让信息和数据多跑路,优化相关业务流程,促进患者和医院职工的双满意,进一步提升医院管理水平和服务水平。

我国医院临床护士护理伦理认知和践行现状分析及对策研究

对护理伦理认知与践行现状进行阐述,探讨护理伦理践行中存在的问题并进行原因分析,提出相关对策与建议,推动护理伦理管理路径的探索。

医院后勤动力设备维护与管理的效率提升策略研究

医院作为社会公共服务的关键组成部分,其后勤动力设备的维护与管理对于医疗服务的连续性和质量至关重要。随着医疗技术的不断进步和医院规模的扩大,后勤动力设备的规模和种类也在快速增加,这使得设备维护与管理的挑战日益突出。有效的维护与管理不仅能够确保设备的正常运行,还能够最大程度地减少停机时间,降低维护成本,提高医院的综合运营效率。然而,传统的设备维护与管理方法面临着许多挑战,包括维护计划的不精确、设备故障的难以预测以及人力资源的不足等问题。因此,有必要对医院后勤动力设备的维护与管理进行深入研究,以寻求提高效率的策略和方法。本研究旨在探讨如何优化医院后勤动力设备的维护与管理,以提高医疗服务的可靠性和质量。通过对现有文献的综合分析和实证研究,本研究旨在为医院管理者和决策者提供有益的参考。

翻转课堂结合PBL在普通高校医学防控教学中的应用

目的:探讨翻转课堂结合PBL在国内某高等院校本科生医学防控教学中的应用效果。方法:选取2020年5月至6月疫情期间的80名本科学生,随机分为两组,对照组采用单一PBL线上教学,试验组采用翻转课堂结合PBL的线上教学,教学内容为新冠疫情防控医学知识。结果:试验组学生理论知识考核成绩、课堂满意度均显著优于对照组(P<0.05)。结论:翻转课堂结合PBL的教学优势显著,值得在普通高校医学防控教学中推广应用。

湖北省医院感染管理现状及多重耐药菌防控调查研究

目的了解湖北省医疗机构医院感染管理基本情况和多重耐药菌感染防控现状。方法采用问卷调查方式对湖北省47所三级和二级医院进行医院感染管理基本情况和多重耐药菌感染现状的调查。结果 47所医院中,医院感染管理专职人员配备中位数为0.90人/250床;2015年耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、耐碳青霉烯类肠杆菌、耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌、耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌、耐万古霉素肠球菌检出率分别为39.13%、4.13%、19.44%、63.60%、2.77%。47所医院均开展了多重耐药菌监测,共有28所(59.57%)医院安装了医院感染监测系统软件,同时与检验系统对接可直接获得数据。多重耐药菌感染诊断方式中以医院感染专职人员和临床医生共同诊断为主(26所,占55.32%)。44所(93.62%)医院均定期召开多重耐药菌防控协调会,2015年全院自查手卫生依从率为10.0%~89.2%;42所(89.36%)医院对多重耐药菌感染患者常规开具隔离医嘱,33所(70.21%)医院环境清洁消毒频次2次/d,24所(51.06%)医院采用全套的防护物品进行个人防护。结论此次调查有助于了解医疗机构医院感染管理工作的总体情况,掌握该地区多重耐药菌检出和防控情况。针对调查项目发现的问题和薄弱环节进行持续改进,有助于推动该地区医院感染管理工作的良性发展。

湖北省县级公立医院综合改革试点医院运行效率评价

目的评价湖北省县级公立医院综合改革试点医院运行效率,为后续改革提供相应政策建议。方法运用数据包络分析方法,分别使用CCR、BCC模型测量2014年湖北省73家县级公立医院运行效率。结果总体有效的医院有15家(20.5%),平均总体效率为0.814;技术有效的医院有33家(45.2%),规模有效的医院有15家(20.5%);规模报酬递增的有4家(5.5%),规模报酬递减的有54家(74.0%)。结论湖北省县级公立医院总体效率有待提高,特别是需进一步控制医院规模,从而提高整体运行效率。

湖北省二级医院病案科(室)建设现状调查

目的了解湖北省二级医院病案科(室)建设现状,为加强病案科(室)建设提供依据。方法通过问卷法调查湖北省二级医院病案科(室)的组织管理、人员配置、科研培训、信息化管理及科室制度建设现状。结果 54.44%的病案科(室)归医务处管理,病案工作人员业务用房面积大于50m2病案科室仅占20.11%,病案管理者专业背景以护理(28.36%)和临床医学(16.36%)专业居多,10项病案科室制度的覆盖率均在70%以上。结论病案室制度建设较完善,但科室隶属关系不合理,基础设施严重不足,从业人员结构不合理,信息化管理水平参差不齐等。

武汉市三甲综合医院微信公众号应用的问题及对策

目的:调查医院微信公众账号的运营现状及存在的问题,为微信平台更好地在医院应用提供建议。方法:对武汉市16家三级甲等综合医院的微信开通率、信息推送及栏目设置等进行分析。结果:武汉市三甲综合医院的微信开通率较高,但存在基础设置不完备、信息推送质量低、在线服务功能单一等问题。结论:医院依托微信平台的信息服务仍处于起步阶段,在实际运用中存在许多问题,需要不断探索和完善。