近红外脑功能成像在帕金森病中的应用与进展

帕金森病属于神经退行性疾病,临床异质性高,诊断主要依据临床症状及少量影像学证据,早期诊治困难。近红外脑功能成像技术是新兴的光学影像学技术,可间接反映大脑代谢活动的变化。目前帕金森病患者在大多数基于近红外脑功能成像技术的运动任务研究中表现出额叶的激活增强,体现了额叶在帕金森病中的代偿作用。近年来近红外脑功能成像研究范围逐渐拓展至帕金森病的非运动症状和脑连接分析领域,目前关于这一领域的研究较少,有很大的研究空间。现在就近红外脑功能成像技术在帕金森病临床症状、治疗康复中的应用进行综述,以期对未来帕金森病的研究提供帮助。

老年冠心病患者T淋巴细胞亚群分析及其临床意义

目的探讨老年冠心病患者外周血T淋巴细胞亚群变化及其临床意义。方法选取2014年12月至2017年2月华中科技大学同济医学院附属同济医院收治的老年住院患者68例,按不同疾病类型分为对照组(无冠心病史患者24例)、稳定型心绞痛(SAP)组(SAP患者25例)和急性冠状动脉综合征(ACS)组(ACS患者19例)。采用流式细胞仪分析三组患者外周血17个T淋巴细胞亚群水平,并比较组间的差异。结果SAP组患者各淋巴细胞亚群百分比与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05);与对照组和SAP组比较,ACS组患者CD4^(+)CD25str+CD127dim/-调节性T淋巴细胞(Treg)百分比明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。Treg比例与年龄、血清三酰甘油水平均呈负相关(r=-0.454、-0.256,P=0.002、0.031)。结论老年ACS患者外周血T淋巴细胞亚群中Treg比例降低,Treg或可作为衡量老年冠心病患者冠状动脉粥样硬化斑块稳定性的指标。

药源性帕金森综合征的临床分型及特征

目的 探讨药源性帕金森综合征(Drug-induced parkinsonism, DIP)的临床分型及临床表现。方法 分析2017年1月-2018年12月于本院收集的29例DIP患者,根据停用致病药物1年后病情恢复程度不同将DIP患者分为可逆性DIP(Reversible DIP, rDIP)和持续性DIP(Persistent DIP, pDIP),分析两者临床特征。结果 2组患者均以老年患者为主,女性多见;2组在症状出现前服用致病药物时间、就诊时症状已持续时间、致病药物构成均也无明显差异;同时分别在就诊时和停药1年后对rDIP组患者与pDIP组患者行MDS-UPDRS评分显示,2组症状好转率和左右侧肢体不对称指数均有显著性差异(P<0.05),而2组在上肢症状分数和占比、下肢症状分数和占比、非运动症状等方面均无显著性差异(P>0.05)。结论 rDIP和pDIP组患者的临床特征和预后存在差异,左右侧肢体症状不对称指数有助于鉴别两者。