某三甲医院超声诊断仪微生物污染现况调查

目的 调查超声诊断仪微生物污染现状,评价现行防控超声检查相关的医院感染措施的效果。方法 分别采集某大型三甲医院不同科室使用中的超声诊断仪的探头、周边和耦合剂样品,通过细菌培养法检测其微生物污染现状,并对现行感控措施进行评价。结果 采集4个科室共182个超声探头、157处探头周边、72支使用中耦合剂,总共1 740份样品,整体合格率97.2%;合格率最低的科室为超声影像科(95.4%),不同科室之间差异无统计学意义;合格率最低的探头为腹部探头(96.6%),低危险度探头(97.4%)和中危险度探头(100.0%)之间的差异无统计学意义;探头周边合格率94.9%,使用中耦合剂合格率100.0%,不同来源标本之间的差异无统计学意义;共检出16种46株细菌,常规病原性细菌和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、耐碳青霉烯类鲍氏不动杆菌(CRAB)、耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKPN)均未检出。结论 超声诊断仪微生物污染现状达到医院感染预防控制的要求,现行相关管控措施能较好地控制因超声检查引起的院内感染。

多学科协作管理模式提高住院患者抗菌药物治疗前病原学送检率的应用效果

目的探讨多学科协作管理模式提高住院患者抗菌药物治疗前病原学送检率的应用效果,为规范抗菌药物合理使用提供循证依据.方法选择2021年8月-2022年7月湖北省同济医院七个临床专科治疗使用抗菌药物的住院患者为研究对象,2021年8月-2022年1月为干预前组,2022年2月-2022年7月为干预后组,比较实施多学科协作管理模式干预前后住院患者抗菌药物治疗前病原学送检率、限制使用级、特殊使用级抗菌药物治疗前病原学送检率、医院感染诊断相关病原学送检率、联合使用重点药物前病原学送检率五项质控指标的差异.结果整体上看,实施多学科协作模式干预后,住院患者抗菌药物治疗前病原学送检率、限制使用级、特殊使用级抗菌药物治疗前病原学送检率分别由干预前的44.92%、47.12%、74.78%提升至53.02%、55.82%、82.20%,干预后医院感染诊断相关病原学送检率由87.68%提升至92.49%,联合使用重点药物前病原学送检率由79.00%提升至88.01%,差异均具有统计学意义(P<0.05).但不同专科送检率差别较大,个别手术科室质控指标未达到国家相关要求.结论多学科协作管理模式能有效提高住院患者抗菌药物治疗前病原学送检的各项质控指标,值得临床推广应用,但应根据临床专科实际情况分别量化设定改进目标.