壳聚糖抗菌凝胶促进宫颈微波手术创面愈合78例

目的 观察壳聚糖抗菌凝胶促进慢性宫颈炎患者宫颈微波手术治疗后创面愈合的作用。方法 将接受宫颈微波手术的慢性宫颈炎患者149例随机分成治疗组78例和对照组71例。治疗组分别在手术后、手术第1周和4周时使用壳聚糖抗菌凝胶涂覆在宫颈创面处。对照组手术后不予特殊用药。两组患者均于手术后、手术第1,4,8和12周进行随访检查,观察宫颈创面水肿、结痂、脱痂、愈合情况、阴道出血量以及分泌物性状,记录不良反应及实验室指标。结果 与对照组比较,治疗组手术后创面愈合时间平均缩短1.83周(P<0.01);治疗组手术后第4周阴道出血发生率为56.41%,明显低于对照组的77.46%(P<0.01),同时手术后第1周及第4周治疗组出血量更少(P<0.01),出血持续时间更短(P<0.01);治疗组手术后第1,4,8周炎性分泌物的发生率分别为89.74%,26.92%,2.56%,均明显低于对照组的100.00%,56.34%,19.72%(均P<0.01);治疗组手术后第1周及第4周宫颈黏膜水肿的发生率分别为15.38%和6.41%,均明显低于对照组的73.24%和32.39%(P均<0.01);治疗组手术后第4周宫颈黏膜结痂率为42.31%,第8周脱痂率为51.28%,均明显高于对照组的22.54%和13.33%(均P<0.05)。治疗过程中未发现与用药相关的明显不良事件及实验室指标异常改变。结论 壳聚糖抗菌凝胶具有促进慢性宫颈炎患者宫颈微波手术后创面愈合、减轻手术后并发症的作用。

复发性妊娠疱疹中期引产1例的护理

妊娠疱疹是一种较少见的与妊娠相关的自身免疫性大疱病,以多形性瘙痒性红斑、丘疱疹或疱疹样皮炎为特点,且再次妊娠时易复发[1]。复发性妊娠疱疹较首次妊娠疱疹出现时间更早,症状更重。我院2023年3月收治因复发性妊娠疱疹中期引产患者1例,经过精心的治疗与护理好转出院,现将治疗与护理经过报道如下。

健脾生血片(颗粒)治疗妊娠期缺铁性贫血临床价值研究

目的探讨健脾生血片(颗粒)治疗妊娠期缺铁性贫血(iron deficiency anemia,IDA)患者的临床疗效、安全性及对妊娠结局的影响。方法于2017年3月至2018年11月,采用前瞻性病例注册登记的研究方法分层随机抽取二级及以上医院共200家,每家医院注册登记由同一名产检医生接诊的连续50例门诊产检诊断为妊娠期IDA并给予健脾生血片(颗粒)治疗的病例,合计10000例妊娠期IDA病例。注册登记变量包括:患者基本信息、孕产史、血常规、铁代谢指标、贫血相关临床症状、贫血之外的其他妊娠合并症、贫血治疗史、合并用药、血红蛋白改善情况、血清铁蛋白改善情况、药品相关不良反应、母婴妊娠结局。结果共189家二级以上医院完整有效地完成了9214例病例注册登记。妊娠期IDA病例经健脾生血片(颗粒)治疗后,不良妊娠结局总发生率为3.50%,包括胎膜早破(1.67%)、产褥感染(0.16%)、产后出血(1.03%)、早产(0.28%)、新生儿窒息(0.16%)、低体重儿(0.20%),未发现畸形儿,无母胎死亡情况。4周总有效率为97.38%;轻、中、重度贫血孕妇之间,早、中、晚孕期孕妇之间,注册登记前使用过其他贫血药物与否的孕妇之间,疗效差异均无统计学意义(均P>0.05)。未发现需要停药的严重不良反应,不良反应总发生率为4.72%,包括恶心呕吐(1.80%)、便秘(1.14%)、腹痛(0.91%)、腹泻(0.84%)、皮疹(0.03%)。结论单用健脾生血片(颗粒)治疗妊娠期IDA疗效明确,安全性与依从性良好,不良妊娠结局发生率低,值得临床应用。

HMGB1炎性通路在巨细胞病毒感染性听力减退中的作用

目的:明确HMGB-1相关炎性通路与巨细胞病毒(CMV)先天性感染导致听力减退之间的关系。方法:采用小鼠CMV颅内接种法感染新生小鼠,以注射生理盐水的乳鼠为对照,比较两组小鼠生长发育情况;测定两组2周龄小鼠的听性脑干反应(ABR)阈值;采用RT-PCR检测耳蜗组织HMGB-1 mRNA表达,Western Blot检测RAGE和IκBα蛋白表达。结果:感染组小鼠死亡率63.6%,生长发育异常,ABR阈值明显高于对照组[(28.42±3.03)dB vs(15.66±0.38)dB,P<0.01]。感染组耳蜗组织检出CMV mRNA,且HMGB-1 mRNA表达明显高于对照组(3.124±1.836 vs 1.077±0.085,P<0.05)。与对照组比较,感染组RAGE蛋白表达显著增加而IκBα表达显著降低(均P<0.01)。结论:HMGB-1/RAGE/NF-κB炎性通路可能在CMV先天性感染所致听力减退的发病机制中占据重要地位,或可为未来治疗提供潜在靶点。