基于器官系统的精简模块化教学在急诊科住院医师规范化培训中的应用

目的探索基于器官系统的精简模块化教学在急诊科住院医师规范化培训中的运用效果。方法纳入2020年7月至2021年7月间参与华中科技大学同济医学院第二临床学院住培的医师,采用随机化1∶1的比例为分常规组(25人)和模块化组(25人),常规组采用传统标准化教学,模块化组在常规组基础上采用基于器官系统的精简模块化教学。培训完成后通过问卷考查并比较两组学员的学习成绩、教学相关指标,同时考查带教教师对教学方法的满意度。数据分析采用SPSS 21.0软件进行t检验和卡方检验。结果模块化组学员的出科总成绩优于常规组[(93.52±0.49)vs.(84.44±0.57);t=12.02,P<0.001]。通过对出科成绩内具体项目评分进行分析,模块化组学员在急诊理论、病史询问与书写、体格检查与操作、检查结果判读、治疗处理方面也均优于常规组,差异具有统计学意义(t=3.62、4.29、4.22、10.09、7.56,均P<0.001)。模块化组在教学相关指标方面均优于常规组,具有统计学意义(P<0.05)。所有参与教学的教师均对该教学满意。结论基于器官系统的精简模块化教学有益于住培医师在急诊科住院规范化培训,值得推广。

脑外伤致Bickerstaff脑干脑炎并吉兰巴雷综合征1例

Bickerstaff脑干脑炎(bickerstaff brainstem encephalitis,BBE)是发生在脑干罕见的神经免疫性疾病,其症状主要表现为眼肌瘫痪、共济失调及意识障碍。患者若同时叠加吉兰巴雷综合征(Guillain-Barrésyndrome,GBS),常因临床表现复杂而极易发生漏诊、误诊。国内外均较少见相关临床报道。现对1例脑外伤后BBE合并GBS的患者资料进行报道,以提高对该病的认识水平,降低误诊率。

丹参酮ⅡA磺酸钠对TGF-β1诱导的心房纤维化效应的影响

目的:观察丹参酮ⅡA磺酸钠(sodium tanshinoneⅡA sulfonate,STS)对转换生长因子-β1(TGF-β1)诱导的心房纤维化效应的影响。方法:培养新生乳鼠心房成纤维细胞。MTT比色法测定心房成纤维细胞增殖率,[3H]脯氨酸掺入测定心房成纤维细胞合成胶原速率。共聚焦荧光显微镜及Western blot检测Ⅰ/Ⅲ型胶原表达、Smad2磷酸化及核转移。结果:TGF-β1处理24 h后,心房成纤维细胞增殖明显增强,同时Ⅰ/Ⅲ型胶原表达及Smad2磷酸化/核转移亦明显增强。丹参酮ⅡA磺酸钠各浓度组以上效应均减弱。结论:丹参酮-ⅡIA磺酸钠能明显减轻TGF-β1诱导的心房纤维化效应,机制与调控Smad2磷酸化及核转移相关。