基于三维分析框架的我国护理人力资源配置政策研究

目的归纳总结我国护理人力资源配置政策,梳理其发展特点及影响因素,为完善我国护理人力资源配置政策提供新思路。方法采用内容分析法,基于政策工具-政策过程-发展历程构建三维分析框架,对国家层面印发的护理人力资源配置相关政策进行分析。结果共纳入25份政策文本,获取142条政策文本编码。最早的1份政策于1978年印发,2010年及以后共印发19份。从发文部门来看,国务院印发5份,国家卫生健康委员会印发15份,其中5份由2个及以上部门联合印发。在政策工具维度,供给型、需求型和环境型政策工具占比分别为22.54%、4.22%和73.24%。在政策发展维度,政策规划、政策实施、政策监督、政策评价分别占36.62%、50.00%、7.04%和6.34%。结论护理人力资源配置政策应加强需求型政策工具的使用,进一步协调政策工具的内部结构;加强政策过程中的监督和评价功能,加强各方协作,保障护理人力资源合理配置。

护理教育背景下能力本位教育的研究进展

本文综述能力本位教育的内涵、在护理教育中的实践作用、面临的挑战及对策等,提出以目标结果为导向的能力本位教育为护理教育变革提供了新思路,拟为推进护理教育发展提供参考。

儿科护士的慢性病患儿过渡期护理态度问卷编制及信效度检验

目的编制儿科护士对慢性病患儿过渡期护理态度问卷并检验其信效度。方法以态度理论为框架,结合文献回顾、专家咨询和预调查,形成初始问卷。2022年10—11月,采用便利抽样法选取武汉市某三级甲等医院299名符合纳排标准的儿科护士进行正式调查并进行信效度分析。采用SPSS 26.0和AMOS软件对问卷进行因子分析及信效度分析。结果构建的儿科护士对慢性病患儿过渡期护理态度问卷包括认知、情感、行为意向3个维度,29个条目。问卷总Cronbachα系数为0.973,折半信度为0.971,问卷总内容效度指数为0.984,各条目内容效度指数为0.875~1.000探索性因子分析共提取3个公因子,累积方差贡献率为89.472%,验证性因子分析结果显示模型拟合度良好(χ^(2)/df=2.845,χ^(2)=1063.937,df=374,P<0.001,RMSEA=0.077),问卷因子结构良好。结论研制的儿科护士对慢性病患儿过渡期护理态度问卷信效度良好,可作为儿科护士对慢性病患儿过渡期护理态度的评价工具,为慢性病患儿过渡期护理的实践提供参考。

护理工作负荷的概念分析和启示

目的 探讨护理工作负荷的概念及内涵,为护理人力资源管理提供参考。方法 系统检索国内外数据库中护理工作负荷的相关文献,采用经典概念分析法进行分析。结果 归纳出护理工作负荷概念的定义属性包括:完成护理工作,具有一定的工作数量和强度,消耗相应的生理、认知和情绪。结论 护理工作负荷内涵复杂,受到患者、护士和环境的影响。护理管理者应全面梳理护理工作,明确护理工作负荷的内涵;加强护理人才培养,优化护理工作环境,以减少不良因素对护理工作负荷的负性影响;构建科学测量工具,指导人力资源合理配置。

基于组织变革理论急诊重症护理专科联盟发展需求的质性研究

目的:了解急诊重症护理专科联盟多维度的发展需求,为推进联盟建设和医疗机构急诊、重症专科发展提供参考。方法:基于Leavitt组织变革理论制定访谈提纲,采用描述性质性研究方法,采用目的抽样法选择来自某急诊重症护理专科联盟中15家医疗机构的护理管理人员进行半结构化访谈,采取内容分析法进行资料分析。结果:结合Leavitt组织变革理论提炼出4个主题:组织结构发展需求(包括联盟组织架构建设、联盟文化建设、联盟及专科制度建设、联盟沟通与协作机制建立),任务发展需求(包括发展目标设定、工作内容优化),技术发展需求(包括特色科室建设、信息化管理),人员发展需求(包括护士队伍管理、护士能力提升)。结论:急诊重症护理专科联盟存在组织结构、任务、技术和人员多个方面的发展需求,需要完善相关政策和管理方式,以满足医疗机构成员需求,推动联盟可持续发展,促进优质护理资源下沉。

湖北省医院复用医疗器械现场预处理现状研究

目的调查湖北省医院复用器械现场预处理现状。方法采用便利抽样法,利用自制的复用器械现场预处理现状调查表对湖北省各级医院消毒供应中心工作人员进行调查,并分析进行去除明显污物预处理的影响因素。结果共回收有效问卷394份,有效回收率为98.50%。病房、门诊与手术室分类预处理执行率分别为83.50%和89.09%,去除明显污物预处理执行率分别为77.16%和86.29%。分别有44.67%的病房、门诊以及40.86%的手术室预处理后器械表面仍有肉眼可见的污物残留。50.25%的消毒供应中心工作人员曾遭受锐器伤。分别有3.04%与17.26%的工作人员所在医疗机构采用生理盐水、消毒剂擦拭或浸泡进行预处理。病房、门诊进行预处理的独立影响因素为有用于预处理的工具、发现未做预处理及时反馈,而手术室则为有用于预处理的地点、发现未做预处理及时反馈。结论湖北省医疗机构污染器械现场预处理总体执行率较高,但效果有待进一步提升,少数医疗机构污染器械现场预处理方式有待改进。病房、门诊和手术室器械现场预处理的影响因素各有侧重,可通过加强沟通、提供预处理工具、增设或改进预处理地点、“跨科潜移”等方式进行针对性改进。

护理硕士研究生学业成就的潜在剖面分析

目的了解护理硕士研究生学业成就的潜在剖面特征及影响因素,为构建个性化教育方案提供依据。方法采用便利抽样法选取湖北省2所院校及2所三级甲等综合医院的262名护理硕士研究生为调查对象。使用一般资料调查表、学业成就量表、知识隐藏量表和相对剥夺量表进行调查。对护理硕士研究生的学业成就进行潜在剖面分析,采用logistic回归分析各剖面的影响因素。结果护理硕士研究学业成就分为中庸型(60.69%)、社交型(21.37%)和好学型(17.94%)。培养方式、就读护理专业原因、招生类型、是否担任学生干部、是否参与导师课题、学位类型及知识隐藏行为是护理硕士研究生学业成就的影响因素(均P<0.05)。结论教育者应根据护理硕士研究生学业成就不同分型特点及影响因素,构建个性化教育方案,以满足学生成长需求,助推其职业发展。

全国116所医院机器人辅助手术专科护理团队工作现状调查

目的:调查全国机器人辅助手术专科护士人力资源、护理管理现状及护士在工作过程中面临的压力与不良事件,为机器人辅助手术护理亚专科发展和管理提供建议。方法:采用问卷调查法,在全国拥有达芬奇机器人辅助手术系统的医院中选择手术室中机器人辅助手术专科护士进行问卷调查。结果:调查的707名护士中,持有正式培训证书的机器人辅助手术专科护士有399名(56.43%)。机器人辅助手术专科护士平均每周工作时长为45h(中位数),平均每周加班时长为8h(中位数)。其排名前三位的压力来源因素分别是:加班严重(22.63%)、患者安全(17.82%)和设备故障不能得到及时有效的技术支持(17.26%)。261名(36.92%)护士认为机器人手术护理团队最迫切需要解决的问题为人力资源短缺,682名(96.46%)护士认为相关部门出台机器人辅助手术系统的使用及管理标准对工作有帮助。结论:医院及卫生管理部门应重视机器人手术专科护士的培养,不断探索及完善机器人辅助手术专科护士的选拔标准,建立统一的机器人外科手术系统的使用及管理标准,合理配置人力资源,减轻工作压力,促进机器人手术护理团队的发展。

国内PBL教学法融合课程思政在医学教育中的研究趋势和热点分析

目的总结分析以问题为基础的教学法(problembased learning,PBL)融合课程思政教育的研究趋势和热点分析,为我国医学教育改革提供参考。方法应用文献计量学方法,检索中国知网中PBL教学法融合课程思政相关文献,归纳提取文献,并运用可视化图谱进行分析。结果共纳入文献364篇,论文数量呈逐年增长趋势,“课程思政”“教学改革”“教学模式”“翻转课堂”“思想政治”为目前在PBL教学法融合课程思政教育时所关注的重点内容。结论为促使课程思政在PBL教学法中的进一步发展,应加强PBL教学法融合课程思政教育的团队建设,加强素材库的建设,分阶段优化PBL教学法融合课程思政教育,在探索PBL教学法融合课程思政的新模式等方面拓宽研究思路,以实现更好的育人成效。

经胃肠营养管给药护理的最佳证据总结

目的检索国内外经胃肠营养管给药护理的相关证据,并对最佳证据进行汇总、分析,为临床经胃肠营养管规范给药实践提供依据。方法系统检索国内外网站及数据库中关于经胃肠营养管给药护理的证据,检索时限为建库至2023年8月14日。由2名研究人员独立进行文献质量评价,由3名护理研究生对纳入文献进行内容提取。结果最终纳入文献14篇,其中指南6篇、证据总结2篇、专家共识3篇、类实验研究3篇,总结出26条最佳证据,共10个主题,为系统优化、给药前评估、用物准备、药物预处理、给药规范操作、冲管方案、堵管预防和处理、反流和误吸的预防、文书记录和效果监测、出院计划制订。结论护理管理者和临床护士可结合具体临床情境和患者意愿,开展最佳证据应用,以提高经胃肠营养管给药规范性,保障患者用药安全。

综合医院急诊科医护人员主动脉夹层预检分诊现况的调查研究

目的调查我国综合医院急诊科医护人员急性主动脉夹层预检分诊现状,为建立规范化的预检分诊流程提供借鉴。方法采用便利抽样法,2022年6月—7月抽取中国东部、南部、西部、北部、中部5个地区的613名综合医院急诊科医护人员作为研究对象,采用“基于HIRAID评估框架的急性主动脉夹层救治现状调查表”进行调查,分析急诊科急性主动脉夹层的急诊预检分诊现状。结果在病史、识别风险因素环节上,16.80%的急诊科医护人员表示会借助急性主动脉夹层相关筛查工具进行分诊初筛;评估环节上,45.84%的急诊科医护人员表示并未主动测量症状典型的疑似急性主动脉夹层患者的四肢血压;不同区域/不同等级医院在主动脉夹层相关筛查工具应用/典型症状的疑似急性主动脉夹层患者四肢血压测量、胸痛患者急性冠脉综合征筛查等方面的差异具有统计学意义(均P<0.05)结论综合医院急性主动脉夹层急诊预检分诊时相关筛查工具使用率不高;不同区域、不同等级医院急性主动脉夹层预检分诊质量差异较大。须建立适合各级医院急性主动脉夹层预检分诊管理机制,推动急性主动脉夹层急救预检分诊的标准化管理。

快速循环刻意练习在护理模拟培训中的应用进展

快速循环刻意练习(rapid cycle deliberate practice,RCDP)是一种创新的模拟培训方法,已经越来越多的被应用于护理模拟培训中。本文对RCDP的概念、基本原则,以及其在护理模拟培训中的应用领域、培训效果评估进行综述,指出针对特定培训目标,RCDP可为参与者提供满意的学习体验,实现更好的培训效果,值得被更广泛的应用和研究。

妊娠期有症状泌尿系结石诊疗及护理的研究进展

该文围绕妊娠期有症状泌尿系结石的发病情况、危害、诊断方法、保守治疗、解除梗阻外科手段及后续延续性诊疗措施进行分析和归纳总结,旨在为深入研究妊娠期有症状泌尿系结石患者长期医疗处置及护理干预的方式提供参考。多学科联合及基于循证医学的规范诊疗可提高妊娠期有症状泌尿系结石孕产妇的孕期安全及生活质量,并提供更多的理论视角和研究思路。

跨学科团队护理人员创新能力培养的研究进展

本文综述了跨学科教育及护理创新能力的概念及内涵,介绍了跨学科团队护理人员创新能力培养的重要性以及目前国内外相关的研究实践,总结了跨学科团队协作下我国护理人员创新能力培养中面临的问题,并结合国外经验、临床实践提出对策及建议,为促进我国跨学科团队护理人员创新能力的提升提供借鉴和参考依据。

Kano模型在护理领域应用的研究进展

Kano模型是一种对需求进行分类和优先排序的重要工具,近年来已被引入医疗及护理领域。文章综述了Kano模型的概念及其在护理领域的研究现状,并对该模型的应用前景进行展望,旨在为护理领域推广和应用Kano模型提供参考。

叙事护理干预联合功能锻炼对儿童肱骨髁上骨折术后恐动症的干预效果

目的:探讨叙事护理干预联合功能锻炼在儿童肱骨髁上骨折恐动症患儿中的应用效果。方法:将某三甲医院儿外科2022年1月至2022年12月收治的学龄期肱骨髁上骨折患儿78例随机分为对照组和观察组,各39例。对照组实施常规功能锻炼方案;观察组在对照组的基础上实施叙事护理干预联合功能锻炼方案。于入院时、术后24 h及出院时,采用恐动症评估量表(Tampa Scale of Kinesiophobia,TSK)评估患儿的恐动症水平;于术后3个月,采用关节功能评价标准评估患儿的肘关节活动度。结果:入院时,2组患儿的TSK评分差异无统计学意义(P>0.05);术后24 h及出院时,观察组患儿的TSK评分均显著低于对照组(P<0.01)。术后3个月,观察组患儿肘关节活动度为“优”“良”的比例显著高于对照组(P<0.01)。结论:对骨髁上骨折患儿实施叙事护理干预联合功能锻炼方案,有助于患儿降低恐动症水平,提高患儿功能锻炼依从性,改善关节功能。

1例神经元核内包涵体病患者的个性化护理

总结1例神经元核内包涵体病患者的护理体会,护理要点:恶心呕吐的护理、饮食营养的护理、头痛的护理、心理护理、认知障碍的护理、电解质失衡的护理、尿潴留的护理等。该患者经过12 d的对症治疗与精心护理,好转出院,随访中无并发症发生。

1例老年重症新冠病毒感染恢复期患者合并难愈合创面的护理

总结1例老年重症新型冠状病毒感染恢复期患者合并难愈合创面的护理经验。护理要点包括组织多学科会诊,基于TIME-H原则制定创面护理方案;成立多学科康复小组,实施个体化运动处方;肠内肠外营养相结合,给予营养支持;多重耐药菌消毒隔离护理,预防交叉感染;心理护理与人文关怀结合,缓解患者情绪。经治疗和护理,患者创面愈合良好,于214 d后出院,回归家庭。

ERAS理念在体外循环心脏手术围术期护理中的应用探讨

探索ENAS理念在体外循环心脏手术围术期护理中的应用效果。方法 选择同期在我院接受体外循环心脏手术的患者70例,依据护理方式的不同分为观察组和对照组,每组各35例。观察组实行ERAS理念护理,对照组实行常规护理。通过比较两组患者的临床指标、不良反应发生率、QOL评分、PSQI评分和护理质量等观察ERAS理念应用效果。结果 观察组在各项临床参数方面均优于对照组。观察组与对照组相比,药物副反应发生率显著降低。观察组患者的生活质量评分、 PSQI评分和护理服务质量评分均显著好于对照组。结论 ERAS概念用于 CPB围手术期的护理,可以使病人的各项临床指标得到优化,同时也能改善病人的生活质量,提高病人的睡眠质量,提高了护理的质量,减少了副作用的发生。

46所综合性医院出院患者延伸护理服务需求的调查分析

目的了解出院患者对延伸护理服务的需求,为探索满足患者需求的延伸护理服务模式及医疗机构制定相关政策提供参考。方法对全国46所综合性医院共2 209例当日出院的患者进行问卷调查,调查内容包括对延伸护理服务内容、方式、执行者的需求和对收费的态度。结果出院患者需求较高的延伸护理内容为用药指导(91.6%)、饮食指导(88.0%)和提醒复诊(85.3%);方式为出院宣教(79.2%)、电话/短信随访(78.0%)和举办健康知识讲座(72.7%);执行者为医院医生(67.8%)和护士(41.2%);76.2%的患者同意按照物价标准支付延伸护理费用。结论医院应建立多学科延伸护理服务团队,根据患者需求及疾病情况制定个体化的延伸护理服务方案,从而达到满足患者需求、节约医院资源的目的。