同济医学院1298名新生视力状况分析

目的了解高校入学新生视力状况,为高等学校的学生健康管理提供帮助。方法采用标准对数视力表,对1999年武汉同济医学院新招收的学生1 298名进行裸眼视力及矫正视力检查,达到4.8的为视力合格,达到或超过5.0的为视力正常。结果1 298名新生中,裸眼视力合格者占30.78%,矫正视力合格者(以右眼为例)高度近视占18.87%,中度近视占62.26%,轻度近视占18.87%。而矫正至正常视力则轻、中、高度近视眼数均呈大幅度的增加,但以轻、中度近视数量的增加最明显,高度近视最低。结论高校新生视力低下率令人堪忧,学校管理者需注意学生的健康教育。

国外大学经验对推进我国高等医学院校教师标准化、制度化校本培训的启示

教师队伍的整体素质是高校的核心竞争力,通过培训来提高教师素质已得到了教育界的广泛认同。为此,探索一种科学有效的培训机制至关重要。文章在对海德堡大学医学院教师培训的三大特点—标准化、制度化、校本性进行深入分析的基础上,结合我国目前高等医学教育教师培训的实际,提出建立标准化、制度化的校本培训机制的解决思路。

精细化眼科护理模式在小学生近视防控中的应用价值探讨

探析精细化眼科护理模式在小学生近视防控中的应用价值。方法 从医院眼科选适龄小学生120例,时间2021年9月-2022年1月,利用信封法分成2组,一组60,予以不同眼科护理模式,对照组:常规眼科护理,实验组精细化眼科护理模式,比较2组近视防控效果、近视率、视力、屈光度、用眼知识等指标。结果 实验组利用精细化护理后,近视防控有效率提高,随访1年内小学生近视发生率,实验组更低,P<0.05;实验组小学生平均眼屈光度、裸眼视力改善,比较对照组差异明显(P<0.05);实验组护理后小学生每日用眼时间极大减少,洗手次数增加,户外活动时间延长,干预后家长的用眼知识分数也明显高于对照组,P<0.05;实验组家长满意度高,P<0.05。结论 精细化眼科护理具有明显的小学生近视防控效果,同时,还可培养学生科学用眼习惯,改善学生视力状况,控制近视度数增长速度,提高服务满意度及家长的认知水平。

专业思政视域下眼科实习教学课程设计与实践探索

思政教育融入医学人才培养是当今医学教育的必然趋势。深入有效推动思政教育与专业教育融合,实现专业思政已成为高校全面提高人才培养质量的重要任务。文章以临床实习教学为载体,深入探讨各章节不同教学内容、教学场景的课程思政具体设计和实施方法,并借助教学实践中学生满意度调查结果分析,反思了进一步课程优化、改革的方向。课程设计以爱国情怀、民族自信、社会责任等作为价值引领,把科学精神、职业道德、人文素养等元素融入教学,提出了眼科学典型思政资源库的建设路径;充分发挥导师小组模式在时间和空间安排上灵活的优势,发展了叙事、问题式、团队为基础学习和辩论式等多元方法的创新应用;旨在实现专业知识与课程思政同向同行,协同打造全方位育人环境,培养全面发展的高素质医学人才。

自主神经和近视发病机制的研究进展

近年来,近视患病率不断增加且呈低龄化趋势,近视已成为影响人们生活和健康的主要因素。近视眼发病机制尚不完全清楚,主要包括调节滞后,视网膜离焦,脉络膜血流异常、巩膜缺氧及重塑异常等学说。其中,眼自主神经在调控脉络膜血流、脉络膜厚度节律以及调节中发挥关键作用,并可能在眼轴生长和近视的发生发展中起着重要的作用。本文就眼部自主神经在近视进展中的作用进行综述,以期为近视防控提供思路。

鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术的并发症及其处理与预防

鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术(endonasal dacryocystorhinostomy,En-DCR)逐渐成为鼻泪管阻塞患者的首选治疗方式,关于其并发症的报道逐渐增多,部分并发症可能影响手术疗效、导致手术失败,个别甚至危及生命。该文对En-DCR并发症及其处置、预防作一总结,旨在加深术者对手术及其并发症的认识,强调预防及妥善处理并发症的重要性,为探索鼻泪管阻塞新的防治措施提供参考。

视网膜静脉阻塞机制及危险因素研究进展

视网膜静脉阻塞(RVO)是第二大视网膜血管疾病,其病理生理机制复杂,除血管机械压迫外,炎症和内皮素也都被证实参与RVO的发病,但具体机制尚不明确。既往文献证明高血压、糖尿病和血脂异常是老年人群中最常见的危险因素,而近期研究发现凝血异常和血液流变学异常在50岁以下人群中更为常见。眼部危险因素也越来越受到重视,包括青光眼、高校正眼压及眼底血管异常。不同危险因素间存在协同关系,早期识别并且干预能有效降低RVO的发病率。本文旨在对近期相关研究进行综述,对现有机制理论进行总结,为发掘潜在药物靶点提供研究思路,同时为疾病危险因素识别和管理提供参考。

不同浓度ZKY001滴眼液治疗原发性翼状胬肉切除术后角膜上皮缺损的疗效

目的:探究不同浓度ZKY001滴眼液治疗原发性翼状胬肉切除术后角膜上皮缺损的有效性和安全性。方法:本研究为多中心、随机、双盲、安慰剂对照的Ⅱ期临床研究。选取2022-03-15/11-14全国12家三甲医院原发性翼状胬肉术后患者,采用区组随机化的方法按照1∶1∶1比例将患者178例178眼随机分为三组:安慰剂组(给予ZKY001模拟滴眼液治疗)60例60眼,0.002%ZKY001滴眼液组59例59眼,0.004%ZKY001滴眼液组59例59眼。各组患者接受研究药物每次1滴,每天4次,使用4 d。观察各组患者在不同时间点的角膜上皮缺损面积较基线改善百分比,角膜上皮缺损区首次完全愈合时间,角膜上皮缺损首次愈合人数,眼部不适(眼痛、异物感、畏光、流泪)等视觉模拟量表评分变化。结果:三组患者角膜上皮缺损首次愈合时间、在不同的随访点三组角膜上皮缺损面积较基线改善百分比、首次愈合人数百分比均无差异(均P>0.05)。但从数值上看,0.002%ZKY001组(67.87±21.688 h)、0.004%ZKY001组(61.48±22.091 h)角膜上皮缺损首次愈合时间较安慰剂组短(68.85±20.851 h)。在D1上午,0.004%ZKY001滴眼液组的角膜缺损面积较基线改善的百分比与安慰剂组的数值差值达到最大,且在后续的随访点保持着数值差值的优势。试验组在不同随访点的角膜上皮缺损区首次愈合人数较安慰剂组多。眼部不适改善方面:试验组较安慰剂组的VAS评分总分值降低多,以异物感评分、疼痛感评分降低为主,在D3时0.004%ZKY001滴眼液组对异物感的改善明显优于其他两组(P<0.017)。安全性方面:总体不良事件发生率低(9.0%),且三组间相似。结论:原发性翼状胬肉术后使用ZKY001滴眼液可改善角膜上皮缺损修复,改善术后因角膜上皮缺损引起的不适症状且安全性良好。

专科科普创意玩具在眼科门诊学龄前近视患儿候诊中的应用研究

目的:设计开发专科科普创意玩具,并评价其在学龄前近视患儿眼科门诊候诊中的应用效果。方法:于2019年3—8月采用便利抽样法选取在武汉市某三级甲等医院眼科门诊候诊的107例学龄前近视患儿作为研究对象。实验组在常规候诊的基础上增设游戏区,应用专科科普创意玩具进行干预;对照组实施常规候诊措施。比较两组患儿配合诊疗的依从性;两组家长在候诊过程中的焦虑程度、对近视环境影响因素的知晓率以及对候诊环境的满意度。结果:实验组患儿在眼科门诊候诊期间均无哭闹、均未要求看手机,诊疗时抗拒情绪明显低于对照组患儿(P<0.05);实验组家长在候诊过程中的焦虑程度评分低于对照组(P<0.05),同时实验组家长对近视环境影响因素的知晓率以及对候诊环境的满意度均高于对照组(P<0.05)。结论:专科科普创意玩具在眼科门诊候诊期间的应用能有效提高患儿诊疗依从性;缓解家长候诊时的焦虑情绪、增加对近视环境影响因素的知晓率以及对候诊环境的满意度。同时,本研究有效实现了不同学科间的交叉融合、以护士为主导的门诊管理创新。

后弹力层角膜内皮移植术患者围手术期护理

目的总结后弹力层角膜内皮移植术(DMEK)患者围手术期护理经验。方法对18例(18眼)内皮功能失代偿患者实施DMEK,给予充分的围手术期护理及改善术后并发症的专科护理。结果18例患者手术顺利,住院时间6~12(8.17±1.82)d。14例在术后2 h出现高眼压,经放掉部分前房气体解除瞳孔阻滞,利用体位护理后眼压均下降;发生部分脱位5例(27.8%),通过再次前房注气后移植片均能完全复位。术后随访3个月,随访期间移植片在位,贴附良好,无排斥反应,无内皮功能失代偿,14例患者术后1个月矫正视力大于0.5,4例患者术后1个月矫正视力在0.2~0.5。结论对DMEK患者加强围手术期护理,重视术后体位控制以及对于高眼压的处理,对于确保手术效果至关重要。

保罗青光眼植入物治疗青光眼的初步观察

目的:初步评估保罗青光眼植入物在青光眼治疗中的有效性和安全性。方法:回顾性分析2022-03/2023-01接受保罗青光眼植入物治疗的青光眼患者10例10眼的临床资料。至少随访12 mo,观察手术前后视力、眼压和抗青光眼用药数量等指标的变化。结果:纳入患者末次随访时视力较术前无明显变化;术前眼压19-60(中位数28)mmHg,末次随访时眼压为10-18(中位数14)mmHg。术前所有患者均需使用2-4种抗青光眼药物,末次随访时仅1例患者需使用。4例患者末次随访时角膜内皮细胞密度较术前明显下降,未发生角膜相关并发症。截至末次随访,10例患者均获得手术成功。结论:保罗青光眼植入物具有显著的降眼压疗效,角膜内皮细胞损害可能是其存在的隐患。

眼科门诊健康教育管理软件的应用实践

根据眼科门诊健康教育工作特点进行需求分析,编写健康教育管理软件,并用于临床实践,实现了眼科门诊健康教育对患者信息的采集、存储、统计、维护等信息化管理,满足了眼科门诊健康教育的管理需求。有利于眼科门诊健康教育的标准化、安全化、高效化管理,有效地提高了健康教育效果及患者满意度。

药物纳米控释系统在眼科的应用研究

纳米级聚合物粒子作为药物传递和控释的载体,是一种新的药物控释体系。它与微米颗粒载体的主要区别是超微小体积,它能穿透组织间隙并被细胞吸收,可通过人体最小的毛细血管,还可通过血脑屏障,因而作为新的控释体系被广泛研究,具有较为广阔的发展前景。综述了纳米控释系统在眼科药物方面的最新研究进展。

吲哚青绿在眼科的应用进展

吲哚青绿是一种较安全的吲哚染料 ,已运用于视网膜和脉络膜造影。现又运用于眼前段造影和区分某些透明组织。本文就吲哚青绿在眼科的应用进展作一综述。

跨学科团队护理人员创新能力培养的研究进展

本文综述了跨学科教育及护理创新能力的概念及内涵,介绍了跨学科团队护理人员创新能力培养的重要性以及目前国内外相关的研究实践,总结了跨学科团队协作下我国护理人员创新能力培养中面临的问题,并结合国外经验、临床实践提出对策及建议,为促进我国跨学科团队护理人员创新能力的提升提供借鉴和参考依据。

以PBL为导向的情景互动式教学在眼科教学中的实践

分析在眼科教学中运用以PBL为导向的情景互动式教学的必要性和优势,介绍开展该教学法的具体内容,即教学内容重组、充分利用影像资源、创建特色课堂形式、实现角色互换,以及教学的具体实施过程,激发学生的学习兴趣与欲望,提高学习的主动性,培养学生的综合能力,达到理解性学习、全方位掌握所学知识的目的。

体外实验验证槲皮素治疗后发性白内障的作用机制

目的通过分子对接技术验证核心成分与核心靶点的结合能,体外实验验证槲皮素(QUE)对TGF-β2诱导的人晶状体上皮细胞(HLE-B3)的作用。方法前期通过网络药理学的方法筛选出丹红化瘀口服液(DHK)治疗后发性白内障(PCO)的核心成分槲皮素(QUE),关键靶点STAT3、JUN、TNF、TGF-β、IL-6、AKT1,利用AutoDock等软件获取核心成分与关键靶点的结合能,通过CCK-8、细胞划痕、RT-qPCR及Western blot等体外实验验证QUE对TGF-β2诱导的HLE-B3的作用。结果QUE与关键靶点STAT3、JUN、TNF、TGF-β、IL-6、AKT1有很好的结合性;体外实验结果表明QUE对TGF-β2诱导的HLE-B3细胞增殖起到抑制作用,且抑制作用呈浓度依赖性;QUE通过上调Bax和下调Bcl-2蛋白表达,发挥治疗PCO的作用。结论QUE可通过多靶点和多通路发挥治疗PCO的作用,为临床治疗提供参考。

角膜缘干细胞缺乏动物模型建立方法研究进展

角膜缘干细胞缺乏(LSCD)是眼科常见疾病,严重的LSCD是角膜病致盲的主要原因之一。LSCD新疗法的探索仍是当今研究的热点。建立LSCD动物模型有助于更深入了解LSCD的发病机制以及评估治疗方法的有效性。目前,LSCD建模的主要方式有机械法、灼烧法、化学法、化学+手术法及基因敲减法。机械法成熟可靠,应用广泛,但可能会引起严重的机械损伤。其中,使用旋转毛刺工具造模损伤均匀且创伤小,但对于工具的使用需要一定的经验积累。灼烧法造模表型稳定,但操作复杂可控性差。化学法造模快速简单,病因与临床病例的吻合度较高,但损伤的深度及范围不可控。化学+手术法角膜表面光滑平整,但易导致角膜中央与角膜缘厚度不一致,影响新生血管生长。基因敲减法复杂且动物饲养困难,应用较少。虽然造模方法众多,但各研究中的造模质量参差不齐。因此,建立可靠、成功率高的LSCD动物模型十分必要。本文就近年来常用LSCD动物模型的建立方法及优缺点进行综述,以期为后续构建合适模型提供借鉴。

立体化眼科临床教学体系的构建

立体化眼科临床教学体系包括临床基本技能的培训、临床小科研的开展及对自己感兴趣的眼科前沿知识进行综述三个方面。其目的是增强学生的实践能力与创新能力、增强知识结构的完整性、提高学生的综合素质。

眼科门诊儿童患者干眼流行病学特征分析

目的：研究眼科门诊儿童患者干眼发病率,分析干眼发病与儿童年龄、视觉显示终端使用及结膜炎的相关性。方法：顺序统计眼科门诊儿童患者（7～13岁）128例,采用改良的眼表疾病指数（OSDI）调查表及泪膜破裂时间（BUT）评价干眼患病率及严重程度。结果：本组儿童总体干眼患病率为19.5%,其中7～10岁组儿童64例,干眼患病率为15.6%;11～13岁组儿童64例,干眼患病率为23.4%。7～10岁组儿童OSDI平均为1.55±0.61,11～13岁组儿童OSDI平均为2.15±0.83,两组间差异有统计学意义（P〈0.05）。7～10岁组儿童BUT平均为12.05±3.25s,11～13岁组儿童BUT平均为10.05±2.97s,两组间差异有统计学意义（P〈0.05）。每天使用视觉显示终端超过2h组儿童干眼患病率为43.3%,对照组为12.2%;近3mo曾患结膜炎组儿童干眼患病率为26.3%,对照组为8.3%;组间OSDI及BUT差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：相当一部分儿童患者合并干眼,其发生与患儿年龄、过度使用视觉显示终端及罹患结膜炎相关。