说汉语的失语患者言语表达的初步分析

目的:研究说汉语的失语患者在文法上的特点。方法:收集脑血管意外失语患者22例,右侧病变8例,左侧14例。进行失语评定后,根据13项文法指标,研究其失文法特点,并与14例正常人加以对比。结果:前部失语患者均表现为不能正确地组合语句,口语障碍为语句不完整,少长句及复杂句;后部失语患者能说出连串的长句和复杂句,但存在较多的错语和新语。文字表达的检查中,前部失语的患者容易颠倒主-谓和谓-宾关系;后部失语患者则容易颠倒主-宾关系,即混淆实质词的语义层的句法功能。结论:汉语失语患者对词的语义保留比对音位保留程度相对好;声调性错语与声韵错语(即音位错语)一起出现。左颞顶部受损导致语义层理解障碍,脑深部病变引起的句法结构障碍依其受损部位和范围而异。

重性抑郁障碍与焦虑障碍共病的临床研究

目 的 :比 较 重 性 抑 郁 障 碍 (m ajor depression disorder,M D D )和 M D D 共 病焦 虑 障 碍 在 临 床 特 征 、临 床 疗 效 、社 会 功 能 损 害 、治 疗 情 况 等 方 面 的 差别 ,阐 明 与 焦 虑 障 碍 共 病 对 M D D 的 临 床 特 征 、疗 效 及 预 后 的 影 响 。方 法 : 来 自 2002-09/2002-12北 京 安 定 医 院 门 诊 及 住 院 的 部 分 患者 。采 用 美 国 精 神 疾 病 和 统 计 手 册 第 四 版 (D SM -Ⅳ )诊 断 标 准 ,收 集 入 组M D D 患 者 71例 , 根 据 是 否 共 病 焦 虑 障 碍 把 入 组 患 者 分 为 共 病 组 和 非共 病 组 。 对 所 有 的 患 者 在 入 组 和 3次 随 访 时 第 3个 月 、第 6个 月 和 1 (年 时 )均 需 进 行 汉 密 顿 抑 郁 量 表 (H A M D )、汉 密 顿 焦 虑 量 表 (H A M A )、社会 功 能 缺 陷 筛 查 量 表 (SD SS)、疾 病 严 重 程 度 量 表 (C G I)等 量 表 的 评 估 ,最 后 对 两 组 上 述 指 标 进 行 比 较 分 析 。结 果 :① 临 床 资 料 比 较 :在 1年 的 随 访 中 ,根 据 H A M D 总 分 及 H A M D 总分 划 分 的 抑 郁 程 度 以 及 疾 病 严 重 程 度 (C G I-SI)比 例 在 两 组 的 比 较 ,共 病组 在 病 程 的 不 同 阶 段 临 床 ?

丁螺环酮治疗焦虑症118例临床观察

本研究观察丁螺环酮对焦虑症的疗效.

心理咨询与治疗中的费用问题讨论

为促进和推动我国心理治疗与心理咨询事业的健康发展 ,我刊于 2 0 0 1年开始应广大读者的要求 ,推出了与心理治疗及心理咨询相关问题的讨论专栏 ,专栏的目的在于讨论和澄清有关心理治疗与心理咨询专业工作中的一些基本问题 ,重点问题和疑难问题 ,以达到“百家争鸣”和普及与提高之目的。今年本专栏将继续对有关问题进行讨论。希望国内外同行继续支持和关注本专栏的讨论 ,踊跃来稿 ,发表自己的意见和看法 ;也希望大家将自己认为重要的、值得讨论的问题告诉我们。我们将分期、分批整理和筛选大家的意见予以刊登 ,或在必要时分别邀请不同心理治疗学派的专家、学者发表意见。来信请寄本刊 ( 10 0 0 83 北京市海淀区花园北路 5 1号北京大学精神卫生研究所 ,中国心理卫生杂志 )或专栏负责人钱铭怡教授 ( 10 0 871 北京大学心理学系 )。请在来稿中写明作者的工作单位、职业 ,以及通讯地址、联系电话和电子邮箱地址。

人类豚鼠相关蛋白基因多态性与肥胖

目的探讨超重和肥胖与人类豚鼠相关蛋白(hAGRP)基因760G/A多态性的相关性。方法对135例超重和肥胖者及98例对照组提取DNA并检测hAGRP的基因型和等位基因,测定血清空腹血糖(FBS)、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、载脂蛋白A(apoA)及载脂蛋白B(apoB)等水平。结果超重和肥胖组G/G基因型及G等位基因频率较对照组增加(P<0.05),血清TC、TG和apoB水平高于对照组(P<0.05)。结论hAGRP基因的760G/A多态性与肥胖相关,且在成人肥胖发展过程中起作用。

脑缺血的病理生理研究进展:半暗带、基因表达与神经元保护

本文借助动物模型 ,联合应用多种研究方法 ,探讨脑缺血半暗带的病理生理 ,脑缺血后的基因表达和神经元保护治疗。

德国心身病房的设置及护理

介绍德国医院心身病房的基础设施和人员配置、医生的医疗工作及心理治疗方法,并着重介绍了护理人员的 护理工作、心理护理及指导工作,以更好地推动我国心理治疗的发展,促进国民的精神、心理健康。

未婚女性边缘性性行为致妊娠的原因分析

对 17例因边缘性性行为导致妊娠 ,但处女膜完整者进行分析。由于医患双方性知识的贫乏及多种因素常使患者就诊延误 ,并容易误诊和漏诊 ,使早孕的早期确诊率仅为 5 2 94% (9/ 17) ,误诊率 41 17% (7/17) ,并可引起非医源性医疗纠纷。确诊后有 15例未婚者行人工流产并由医务人员人为破裂处女膜 ,患者极度痛苦并引发致严重的心理障碍 ,治疗后均好转。笔者呼吁政府有关职能部门应采取适当措施普及正确的性知识 ,常规开设女性性医学咨询门诊。现代的妇产科医师应更新观念和知识 ,尊重患者的隐私 ,除了解决她们的妊娠问题外 。

18例缺氧性脑病昏迷患者的护理

目的探讨神经内科重症监护（NICU）病房内缺氧性脑病昏迷患者的护理要点。方法选取2004年3月-2006年6月期间神经内科重症监护病房收治缺氧性脑病昏迷患者18例。结果18例中显效14例,有效2例。有16例恢复意识,其中恢复意识需10个月者2例,8个月者2例,4个月者4例,3个月者4例,2个月者2例。14例意识恢复者中有10例生活基本自理,能说简短语句,下床行走,但仍遗留有脑功能及肢体功能轻度障碍。结论NICU期间,对缺氧性脑病患者加强生命体征的监测和护理,保证充分的营养,抗感染,积极行高压氧疗和促醒康复,重视家属的心理支持,是一套行之有效的护理流程。

“多面人”的故事

小茜是一个图书馆的管理员，经人介绍，她与现在的丈夫赵刚结了婚。赵刚是一个温柔体贴的丈夫，两人过得尚好，但结婚后不久，赵刚就时常发现小茜半夜里起来坐在角落里，黑亮的眼睛弥漫着一种忧郁的神情。

血清DCN、NRG-1、MIF水平与首发未服药精神分裂症患者临床症状和认知功能的相关性分析

目的:探讨血清核心蛋白多糖(DCN)、神经调节蛋白-1(NRG-1)、巨噬细胞迁移抑制因子(MIF)水平与首发未服药精神分裂症患者临床症状和认知功能的相关性。方法:选择2018年1月~2020年11月期间长江大学附属第一医院收治的首发未服药精神分裂症患者80例作为精神分裂症组,同期于长江大学附属第一医院进行体检的健康志愿者80例作为对照组。应用阳性和阴性症状量表(PANSS)评估患者精神病理症状,应用MATRICS共识认知成套测验(MCCB)评估所有受试者认知功能。根据PANSS评分将精神分裂症组分为PANSS评分高分组和低分组,比较两组血清DCN、NRG-1、MIF水平,并分析以上指标水平与PANSS总分、MCCB各项评分的相关性。结果:精神分裂症组患者PANSS总分为(77.18±13.57)分。精神分裂症组MCCB各项评分均低于对照组(P<0.05)。精神分裂症组血清DCN、NRG-1水平低于对照组,MIF水平高于对照组(P<0.05)。PANSS高分组血清DCN、NRG-1水平低于PANSS低分组,MIF水平高于PANSS低分组(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,首发未服药精神分裂症患者血清DCN、NRG-1水平与PANSS总分呈负相关,与MCCB各项评分呈正相关,MIF水平与PANSS总分呈正相关,与MCCB各项评分呈负相关(均P<0.05)。结论:首发未服药精神分裂症患者血清DCN、NRG-1、MIF水平异常,且以上指标水平与患者临床症状和认知功能受损有一定联系,提示检测以上指标水平可能为该病患者认知功能及临床症状的评估提供参考。

线上问题管理加干预对焦虑人群情绪状态的疗效研究:一项随机对照研究

目的探讨线上问题管理加(problem management plus, PM+)干预对焦虑人群情绪状态的疗效。方法通过网络问卷的方式于2020年2月26日至3月15日调查新型冠状病毒疫情暴发期间普通人群的心理健康状态。共纳入90例广泛性焦虑障碍量表(Generalized Anxiety Disorder-7, GAD-7)≥5分的受试者入组, 采用随机数字表法分为等待治疗组(n=45)和线上PM+干预组(n=45)。线上PM+干预组接受为期3周, 每周2次的线上PM+干预, 等待治疗组接受一般的心理支持。采用GAD-7、患者健康问卷抑郁量表(Patient Health Questionnaire-9, PHQ-9)、躯体症状严重程度量表(Patient Health Questionnaire-15, PHQ-15)、知觉压力量表(Perceived Stress Scale-14, PSS-14)、失眠严重指数量表(Insomnia Severity Index, ISI), 于基线、3周干预结束后及6个月随访时对2组受试者进行心理评估。双因素重复测量方差分析比较2组基线与干预后各量表得分情况;单因素重复测量方差分析比较线上PM+干预组6个月随访时与基线、3周干预结束后的各量表得分差异。结果线上PM+干预组和等待治疗组分别有37、30名受试者完成了干预后的心理评估。与基线时相比, 等待治疗组干预3周后GAD-7(F=0.08, P=0.782)、PHQ-9(F=0.33, P=0.570)、PHQ-15(F=0.20, P=0.660)、PSS-14(F=0.14, P=0.056)及ISI(F=0.02, P=0.880)评分差异均无统计学意义。线上PM+干预组干预前后GAD-7(F=22.61, P<0.01)、PHQ-9(F=19.49, P<0.01)、PHQ-15(F=12.67, P=0.001)、PSS-14(F=16.69, P<0.001)以及ISI(F=5.59, P=0.022)评分差异均有统计学意义。干预3周后线上PM+干预组与等待治疗组相比GAD-7[(9.7±5.2)分与(5.0±3.5)分, F=17.11, P<0.001]、PHQ-9[(11.4±5.9)分与(6.9±4.7)分, F=11.65, P=0.002]、PHQ-15[(10.4±5.4)分与(6.3±4.1)分, F=12.24, P=0.002]、PSS-14[(26.0±7.5)分与(31.8±9.9)分, F=6.59, P=0.016]评分差异均有统计学意义。与基线时相比, 线上PM+干预组在6个月随访时GAD-7(95%CI=1.25~6.47, P=0.002)及PHQ-9(95%CI=2.21~9.10, P=0.005)评分差异仍具有统计学意义。结论线上PM+干预可显著改善受试者的焦虑、抑郁情绪和躯体症状以及缓解压力、改善睡眠质量, 且干预效果至少可以持续6个月。

新型冠状病毒肺炎患者的焦虑抑郁情绪和躯体症状

目的评估新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者隔离治疗期间的心理健康状态及其影响因素。方法2020年2月2—16日采用网上问卷[含抑郁症筛查量表(PHQ-9)、焦虑症筛查量表(GAD-7)、患者健康问卷(PHQ-15)]的形式匿名调查于华中科技大学同济医学院附属同济医院隔离病房的106例COVID-19患者的心理健康状况。结果在106例COVID-19患者中,男性46例,女性60例,年龄(35.90±11.92)岁。在106例COVID-19患者中,抑郁情绪、焦虑情绪、躯体症状的检出率分别为49.06%(52/106)、56.60%(60/106)及69.81%(74/106),其中重度抑郁(PHQ-9评分>19分)、焦虑(GAD-7评分>14分)、躯体症状(PHQ-15评分>14分)患者的检出率分别为9.43%(10/106)、15.09%(16/106)、20.75%(22/106);67.92%(72/106)的COVID-19患者有睡眠问题;24.53%(26/106)的COVID-19患者有自残自杀观念;28.30%(30/106)的COVID-19患者有心理咨询需求。无焦虑或抑郁的患者仅占39.62%(42/106)。采用秩转换的非参数检验进行分析,结果显示已婚和核酸检测阳性的患者抑郁程度较重,已婚和需要吸氧的患者躯体症状严重程度较重。结论COVID-19患者存在明显的抑郁焦虑情绪及各种躯体症状,应早期识别、早期干预,避免出现极端事件如自残自杀观念等。尤其要特别关注已婚以及病情重的患者。

自发性大容积脑出血监测与治疗——中国专家共识

【视频简介】本视频主要从概述(共识的撰写过程、脑出血的流行病学、大容量脑出血定义等)、基础生命支持与监测、手术治疗、并发症处理和预后追踪5个方面对本专家共识进行了阐释。大容积脑出血指发病早期CT扫描显示幕上血肿≥30 ml、桥脑血肿≥5 ml、丘脑或小脑血肿≥15 ml。大容积脑出血病情危重,进展迅速,需要监测和管控患者体温、血压、血氧、血钠、血糖、营养、颅内压与氧灌注压等。